Co je to ortostatická hypotenze?

Obsah

1. Co je to ortostatická hypotenze?
2. Príciny
3. Symptomy
4. Diagnóza
5. Lécba a prevence

Ortostatická hypotenze, nazývaná téz posturální hypotenze, je definována jako náhlý pokles krevního tlaku zpusobený zmenou drzení tela, napríklad kdyz clovek vstane rychle.

Kdyz clovek vstane po sedení nebo vleze, krev se normálne spojí v nohách z duvodu gravitace. Telo pak pracuje na posunu krve smerem vzhuru, aby dodával mozku kyslíkem.

Není-li telo dostatecne schopné, klesá krevní tlak, coz muze vést k príznakum, jako jsou závrate, rozmazané videní nebo mdloby.

Co je to ortostatická hypotenze?

Nízký krevní tlak je symptomem ortostatické hypotenze.

Hypotenze nebo nízký krevní tlak nastává, kdyz krevní tlak v tepnách klesne pod normální hladiny.

Srdce pumpuje krev kolem tela pres krevní cévy. Tyto tubulární struktury zahrnují tepny, zíly a kapiláry. Krevní tlak je merítkem síly krve na stenách arterií, kdyz je pumpuje.

Tlak krve se merí v milimetrech rtuti (mmHg) a má dve císlice:

• Systolický tlak: tlak, kdy komory srdce stlacují a pohánejí krev do tepen.
• Diastolický tlak: tlak merený mezi srdecními tepnami, kdyz se komory uvolní. Toto je cas, kdy srdce prijímá svou okyslicenou krev.

Systolický tlak krevního tlaku 120 mmHg a diastolický krevní tlak 80 mmHg nebo 120/80 jsou povazovány za normální. Osoba s hodnotou 90/60 mmHg nebo nizsí je povazována za osoby s hypotenzí nebo s nízkým krevním tlakem.

Lidé, kterí mají ortostatickou hypotenzi, casto zaznamenávají snízení krevního tlaku priblizne o 20/10 mmHg behem 3 minut po stání.

Nízký krevní tlak obvykle nevyzaduje lécbu. Pokud osoba prozívá pravidelné príznaky ortostatické hypotenze, meli by vsak navstívit lékare.

Ortostatická hypotenze je castá u lidí ve veku 65 let nebo starsích, protoze schopnost tela reagovat na klesající krevní tlak muze zpomalit, jak clovek stárne.

Císla citovaná ve výzkumu Národního centra pro biotechnologické informace odhadují, ze ortostatická hypotenze prevládá u priblizne 18 procent muzu a zen ve veku 65 let nebo starsích ve Spojených státech.

Stejná studie poznamenala, ze prípady ortostatické hypotenze u starsích pacientu predstavují 35 procent hospitalizací v USA

Príciny

Ztráta tekutiny v cévách je nejcastejsí prícinou symptomu spojených s ortostatickou hypotenzí. Mohlo by to být zpusobeno dehydratací vyvolanou prujem, zvracením a uzíváním léku, jako jsou diuretika nebo pilulky na vodu. Tento lék pomáhá telu zbavit prebytecné vody a soli mocí.

Ztráty krve, anémie a dalsí stavy, které vedou k nizsímu poctu cervených krvinek, jsou také pravdepodobné príciny. Pokud je v krevním recisti k dispozici méne cervených krvinek, muze dojít k závrate a závrate.

Nekteré léky, jako jsou beta-blokátory a antidepresiva, mohou také vyvolat príznaky spojené s ortostatickou hypotenzí. Práce nebo cvicení v horkém pocasí nebo luzko po delsí dobu muze také vést k temto príznakum.

Parkinsonova choroba, tehotenství a srdecní onemocnení, jako jsou nepravidelné srdecní rytmy a onemocnení ventilu, také zpusobují symptomy spojené s ortostatickou hypotenzí.

Co má vedet o nízkém krevním tlaku?Klepnutím sem se dozvíte vse o nízkém krevním tlaku.Prectete si ted

Symptomy

Závrate, rozmazané videní a pocit mdloby mohou být príznaky ortostatické hypotenze.

Príznaky ortostatické hypotenze zahrnují:

• závrat
• lehkost
• rozmazané videní
• mdloby
• padající
• nevolnost
• únava

Tyto príznaky obvykle zmizí, kdyz se telo pomalu prizpusobí svislé poloze nebo po nekolika minutách sedení nebo lezení.

Kazdý, kdo pravidelne zazívá nekterou z techto podmínek, by mel okamzite vyhledat lékarskou pomoc.

Komplikace

Obvyklá komplikace ortostatické hypotenze klesá v dusledku ztráty vedomí, která by mohla zpusobit vázná zranení.

Príznaky mohou také maskovat váznejsí stavy. Mezi ne patrí kardiovaskulární onemocnení, jako jsou srdecní selhání a problémy se srdecním rytmem.

Náhlé klesání krevního tlaku zpusobené ortostatickou hypotenzí je rizikovým faktorem pro mrtvici kvuli snízenému prívodu krve do mozku.

Diagnóza

Pokud nekdo zazije nekterý z výse uvedených príznaku, lékar se podívá do své anamnézy. Lékar bude v prípade potreby provádet testy, aby zjistil, zda príciny nebo nemoci vyvolávají príznaky.

Pokud napríklad urcitá lék zpusobuje pokles krevního tlaku, lékar muze upravit dávkování nebo doporucit prechod k jinému léku.

Test stolního naklonení tabulky se zamerí na to, jak krevní tlak cloveka reaguje na zmeny v postavení tela. Behem této zkousky lezí clovek na stolu, který se pomalu nakloní nahoru.

Krevní testy mohou ukázat, zda nekdo má nízkou hladinu krevního cukru nebo nízký pocet cervených krvinek, coz jsou oba príznaky nízkého krevního tlaku.

Elektrokardiogram (EKG nebo EKG), který sleduje elektrické signály srdce, muze odhalit nesrovnalosti v srdecním rytmu a problémy s prívodem krve a kyslíku do srdce.

Ultrazvuk srdce nebo echokardiogram posuzuje srdecní chlopne pomocí zvukových vln a muze odhalit základní poruchy.

Stresový test lze provést, pokud lékar dokáze sledovat srdce behem výkonu nebo po podání léku.

Lécba a prevence

Existuje nekolik zpusobu, jak rídit nebo zabránit ortostatické hypotenzi, z nichz vetsina nevylucuje pouzití léku.

• Udrzujte hydratovanou pitím velkého mnozství tekutin. Kapaliny ztracené pri prujmu nebo zvracení by mely být okamzite vymeneny. Vyvarujte se nebo omezujte príjem alkoholu, protoze alkohol muze zhorsit ortostatickou hypotenzi.
• V jídle pouzijte více soli. Nejprve se vsak poradte s lékarem, protoze prílis mnoho soli ve strave muze zvýsit krevní tlak.
• Behem horkého pocasí vyvarujte se namáhavé cinnosti.
• Kdyz se dostanete z postele, sednete si na okraj postele na chvíli, nez stojíte.
• Spánek s trochou zvýsené hlavy.
• Kompresní puncochy mohou podporit obeh a pomáhat predcházet tomu, aby tekutina slouzila v nohách.

Závazné prípady ortostatické hypotenze mohou být léceny léky ke zvýsení krevního tlaku.