Príjemci transplantovaných orgánu mají vyssí riziko nekterých nádoru

Nová studie ukázala, ze celkové riziko rakoviny je dvakrát vyssí u jedincu, kterí podstoupili transplantaci pevného orgánu, jako je játra, srdce, plíce nebo ledviny, ve srovnání s rizikem siroké verejnosti. Navíc tem, kterí dostali transplantaci, je zvýsené riziko pro nekolik ruzných druhu rakoviny. Studie provedená výzkumnými pracovníky z Národního institutu pro lécbu rakoviny, Rockville, MD, je publikována v listopadu vydání 2 JAMA.
Podle studie:

"V roce 2010 bylo ve Spojených státech provedeno 28 664 transplantací, z toho 16 899 transplantací ledvin, 6 291 transplantací jater, 2333 transplantací srdce a 1770 transplantací plic."

Jedinci, kterí dostávají transplantaci pevných orgánu, mají zvýsené riziko rozvoje rakoviny kvuli imunosupresi a onkogenním virovým infekcím.
Autori napsali:

"Lepsí pochopení rizika rakoviny u pacientu s transplantací by pomohlo objasnit úlohu imunitního systému, infekcí a dalsích faktoru ve vývoji malignity a mohlo by identifikovat prílezitosti ke zlepsení bezpecnosti transplantací."

Za úcelem posuzování celkové podoby rakoviny po transplantaci pevných orgánu provedl Eric A. Engels, MD, MPH a tým setrení s cílem stanovit absolutní a relativní riziko rakoviny u osob, které podstoupily transplantaci ve srovnání se sirokou verejností, související údaje o príjemcích transplantací z Vedeckého registru príjemcu transplantace USA (1987-2008) a 13 regionálních a státních registru rakoviny.
Pri hodnocení údaju o 175 732 transplantacích (39,7% celkového poctu USA v letech 1987-2008) výzkumníci zjistili, ze 60,9%, tj. Vetsina príjemcu byla muzská a prumerný vek transplantace cinil 47 let, pricemz nejcasteji transplantovanými orgány byly játra (21,6%), ledvin (58,4%), plic (4,0%) a srdce (10,0%). Behem sledování bylo 10 656 pacientu s transplantací diagnostikováno s maligním onemocnením, pricemz hodnocení odhalila celkové zdvojení rizika rakoviny ve srovnání se zdravím siroké verejnosti.
Zjistili, ze príjemci transplantátu mají zvýsené riziko u 32 ruzných typu maligních nádoru, nekterí souvisejí se známými infekcemi (napr. Kaposiho sarkomem a rakovinou) a jinými, které se netýkají infekce (napríklad rakovina stítné zlázy, rakovina rtu a melanom).
Navíc zjistili, ze nejcastejsími rakovinami se zvýseným rizikem byly nehodgkinský lymfom (1 504), rakovina jater (930), rakovina ledvin (752) a rakovina plic (1 344), které dohromady tvorí 43% vsech prípadu rakoviny kterí dostali transplantaci ve srovnání s 21% v celkové populaci USA.
Príjemci vsech typu orgánu meli zvýsené riziko non-Hodgkinského lymfomu ve srovnání s obecnou populací. Pacienti s plicemi meli nejvetsí riziko vzniku rakoviny plic, nicméne riziko bylo také prítomno u príjemcu orgánu jater, srdce a ledvin. Riziko rakoviny jater se zvýsilo pouze u príjemcu jater. Pacienti s ledvinami meli nejvetsí riziko vzniku rakoviny ledvin, i kdyz riziko bylo rovnez zvýseno u príjemcu srdce a jater.
Vedci vysvetlují:

"Na záver tato rozsáhlá studie registrující dokumentaci dokumentuje siroké spektrum rizik rakoviny u príjemcu transplantátu. Nekteré malignity vznikají ze ztráty imunologické kontroly onkogenních viru, jiné vsak nesouvisejí se známými infekcemi. zahrnují dalsí úcinky chronické imunitní poruchy nebo zánetu, základní zdravotní stavy nebo toxicitu léku.
Nase nálezy by mely stimulovat výzkum karcinogenních mechanismu spojených s transplantací orgánu. Zvýsené riziko pro sirokou skálu maligních onemocnení u transplantacních pacientu spolu se zlepsením dlouhodobého prezití by melo podporovat dalsí rozvoj prístupu k prevenci a vcasnému odhalení rakoviny zamerené na tuto populaci. "

Napsal / a: Grace Rattue