Príjemce transplantovaného orgánu zemrel na bazení, potvrzuje CDC
Príjemce transplantacního orgánu zemrel na vzteklinu v Marylandu, oznámil CDC. Také potvrdil, ze pacientka infekci zasáhla transplantací, ke které doslo pred více nez rokem.
Tri dalsí pacienti dostali orgány od stejného dárce. CDC ríká, ze byli kontaktováni a dostávají ockování proti vztekline.
Vzorky tkáne od dárce a príjemce byly testovány v laboratorích CDC k potvrzení, ze infekce pochází od darovaného orgánu.
Smrt pacienta zacátkem brezna 2012 vyvolala vysetrování ministerstvem zdravotnictví a dusevní hygieny v Marylandu. Pitva potvrdila, ze príjemce orgánu mel vzteklinu a nebyl vystaven zvíratum, hlavním zdrojem prenosu onemocnení na cloveka. Odborníci identifikovali moznost transplantacního prenosu vztekliny, coz je extrémne vzácný výskyt.
Mezi transplantací orgánu a chorobami vztekliny doslo k uplynutí 12 mesícu. To je velmi dlouhá doba - inkubace na vzteklinu je od jednoho do trí mesícu. Byly vsak zaznamenány prípady mnohem delsí doby inkubace.
Predbezná analýza v laboratorích Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) naznacila, ze jak príjemce, tak dárce mají stejný druh viru vztekliny typu mýval. Virus muze také infikovat jiné domácí a divoká zvírata. Existuje pouze jedna dalsí hlásená úmrtí z viru vztekliny typu mýval v USA.
Dárce se stal v roce 2011 nemocným a byl prijat do nemocnice na Floride, kde zemrel. Jeho srdce, játra a ledviny byly získány a doruceny príjemcum na Floride, Marylandu, Illinois a Gruzii. Lékari nepovazovali vzteklinu za dárcovu prícinu smrti v té dobe; toto bylo potvrzeno mnohem pozdeji, poté, co zemrel príjemce v Marylandu.
Dárce, obyvatel Severní Karolíny, se stal krátce poté, co se prestehoval na Floridu, nemocný. CDC a Marylandské úrady verí, ze jeho vystavení se zvíratum doslo predtím, nez se prestehoval na Floridu. CDC se v soucasné dobe snazí presne zjistit, jak dárce dostal vzteklinu.
V komuniké CDC ríká, ze tri dalsí príjemci orgánu jsou v soucasné dobe hodnoceni lékari a prijímá imunoglobulin a ockování proti vztekline. CDC úzce spolupracuje se zdravotními úrady v Severní Karolíne, Illinois, Georgii, Floride a Marylandu, aby identifikovali kazdého, kdo mohl být v úzkém kontaktu s puvodním dárcem nebo ctyrmi príjemci orgánu.
Podle CDC jsou vsichni dárci orgánu v USA testováni a vysetrováni, aby zjistili, zda mohou predstavovat riziko infekce. Je zodpovedností organizace pro odber orgánu hodnotit vhodnost kazdého dárce. Pri rozhodování o zpusobilosti dárce orgánu:
- Pozádejte rodinu a blízké kontakty o radu otázek
- Provedte fyzickou prohlídku
- Test na infekcní onemocnení, vcetne HIV a hepatitidy.
CDC ríká, ze výhody transplantovaných orgánu prevazují nad rizikem infekcních onemocnení od skrývajících se dárcu.
Transplantovaní príjemci orgánu infikovaných vzteklinou predtím v USA
V roce 2004 CDC potvrdilo, ze tri príjemci transplantovaných orgánu a jejich spolecný dárce byli nakazeni vzteklinou.Príjemci orgánu vyvinuli encefalitidu (neznámou etiologii) po operacích transplantace a následne zemreli.
Vzorky tkání byly odebrány a odeslány do laboratorí CDC pro testování, které potvrdily infekci vztekliny u vsech trí príjemcu.
O vzteklinách
Besnota, coz je virové onemocnení zvírat, které lze predcházet, je obycejne prenáseno na cloveka (zoonotikum) skusem infikovaného zvírete. Ve velmi ojedinelých prípadech byli lidé nakazeni dýcháním kontaminovaného vzduchu v pálckových jeskyních. Vrazedný virus napadá centrální nervový systém a zpusobuje akutní encefalitidu.V prakticky vsech prípadech je besnota fatální. Existuje sance na prezití, pokud je pacient lécen pred nástupem príznaku.
Infikovaní jedinci, kterí nedostanou preventivní lécbu (post-expozicní profylaxe) vyvolá horecku, bolesti svalu (myalgii) a bolesti hlavy. To nakonec postupuje k zánetu mozku, zmatku, záchvaty, paralýze, kómatu a smrti.
Rabie je nevylécitelné, jakmile virus dosáhne nervu. Jakýkoli podezrelý kontakt se zvíraty by mel být okamzite osetren injekcí RIG (imunoblobulin proti vztekline), ockovací látkou proti vztekline a antibiotiky.
Symptomy se objevují priblizne ctyri az osm týdnu po pocátecní infekci (inkubacní doba). Je vsak mozné inkubacní období od jednoho týdne do jednoho roku.
Podle Svetové zdravotnické organizace:
- 55 000 lidí denne umírá na vzteklinu kazdorocne po celém svete
- Prevázná vetsina úmrtí na vztekline se vyskytuje v Africe a Asii
- 40% lidí, kterí jsou z podezrelých zbesilých zvírat utrhnuto, jsou mladsí nez 15 let
- Vetsina lidí, kterí umírají na vzteklinu, se nakazili po psí skus (v roce 2007 CDC oznámila, ze USA jsou volne psovitou besnotou)
- Dukladné cistení ran a imunizace behem nekolika hodin po udusení muze zabránit vzniku príznaku vztekliny a smrti
- Stovky tisícu úmrtí na vztekline se predpokládá, ze se kazdorocne predejdou kvuli rychlé ockování po expozici (podávané více nez 15 milionum lidí rocne)
Addisonská krize: príciny, príznaky a lécba
Obsah Co je to Addisonská krize? Príciny a rizikové faktory Nouzová lécba pro Addisonskou krizi Prevence krize Outlook Addisonská krize je také známá jako adrenální krize nebo akutní adrenální nedostatecnost. Jedná se o vzácný a potenciálne smrtelný stav, kdy nadledviny prestanou fungovat správne a v tele není dostatek kortizolu.
Muz, který slysel oci poskrábání "jako písek" vylécené zrídka
Anglický dzentlmen, který slysel, jak mu oci skrábaly "jako smrnc" pokazdé, kdyz se pohybovali v zásuvkách, byl vylécen. Muz trpel vzácným onemocnením nazývaným syndrom spickového syndromu dechiscence (SCDS) a ve Spojeném království postihuje pouze jeden z 500 000 poté, co byl objeven pred deseti lety.