cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Príjemce transplantovaného orgánu zemrel na bazení, potvrzuje CDC

Príjemce transplantacního orgánu zemrel na vzteklinu v Marylandu, oznámil CDC. Také potvrdil, ze pacientka infekci zasáhla transplantací, ke které doslo pred více nez rokem.
Tri dalsí pacienti dostali orgány od stejného dárce. CDC ríká, ze byli kontaktováni a dostávají ockování proti vztekline.
Vzorky tkáne od dárce a príjemce byly testovány v laboratorích CDC k potvrzení, ze infekce pochází od darovaného orgánu.
Smrt pacienta zacátkem brezna 2012 vyvolala vysetrování ministerstvem zdravotnictví a dusevní hygieny v Marylandu. Pitva potvrdila, ze príjemce orgánu mel vzteklinu a nebyl vystaven zvíratum, hlavním zdrojem prenosu onemocnení na cloveka. Odborníci identifikovali moznost transplantacního prenosu vztekliny, coz je extrémne vzácný výskyt.
Mezi transplantací orgánu a chorobami vztekliny doslo k uplynutí 12 mesícu. To je velmi dlouhá doba - inkubace na vzteklinu je od jednoho do trí mesícu. Byly vsak zaznamenány prípady mnohem delsí doby inkubace.
Predbezná analýza v laboratorích Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) naznacila, ze jak príjemce, tak dárce mají stejný druh viru vztekliny typu mýval. Virus muze také infikovat jiné domácí a divoká zvírata. Existuje pouze jedna dalsí hlásená úmrtí z viru vztekliny typu mýval v USA.
Dárce se stal v roce 2011 nemocným a byl prijat do nemocnice na Floride, kde zemrel. Jeho srdce, játra a ledviny byly získány a doruceny príjemcum na Floride, Marylandu, Illinois a Gruzii. Lékari nepovazovali vzteklinu za dárcovu prícinu smrti v té dobe; toto bylo potvrzeno mnohem pozdeji, poté, co zemrel príjemce v Marylandu.
Dárce, obyvatel Severní Karolíny, se stal krátce poté, co se prestehoval na Floridu, nemocný. CDC a Marylandské úrady verí, ze jeho vystavení se zvíratum doslo predtím, nez se prestehoval na Floridu. CDC se v soucasné dobe snazí presne zjistit, jak dárce dostal vzteklinu.
V komuniké CDC ríká, ze tri dalsí príjemci orgánu jsou v soucasné dobe hodnoceni lékari a prijímá imunoglobulin a ockování proti vztekline. CDC úzce spolupracuje se zdravotními úrady v Severní Karolíne, Illinois, Georgii, Floride a Marylandu, aby identifikovali kazdého, kdo mohl být v úzkém kontaktu s puvodním dárcem nebo ctyrmi príjemci orgánu.
Podle CDC jsou vsichni dárci orgánu v USA testováni a vysetrováni, aby zjistili, zda mohou predstavovat riziko infekce. Je zodpovedností organizace pro odber orgánu hodnotit vhodnost kazdého dárce. Pri rozhodování o zpusobilosti dárce orgánu:

  • Pozádejte rodinu a blízké kontakty o radu otázek
  • Provedte fyzickou prohlídku
  • Test na infekcní onemocnení, vcetne HIV a hepatitidy.
V typickém roce existuje mezi 1 a 3 lidskými prípady vztekliny hlásené americkým zdravotním orgánum. Laboratorní testování dárcu na vzteklinu se bezne nevykonává, pokud není klinicky podezrení na onemocnení, protoze by to trvalo prílis dlouho a orgány urcené k transplantaci jiz nebyly zivotaschopné (výsledky testu vztekliny trvají prílis dlouho).

CDC ríká, ze výhody transplantovaných orgánu prevazují nad rizikem infekcních onemocnení od skrývajících se dárcu.

Transplantovaní príjemci orgánu infikovaných vzteklinou predtím v USA

V roce 2004 CDC potvrdilo, ze tri príjemci transplantovaných orgánu a jejich spolecný dárce byli nakazeni vzteklinou.
Príjemci orgánu vyvinuli encefalitidu (neznámou etiologii) po operacích transplantace a následne zemreli.
Vzorky tkání byly odebrány a odeslány do laboratorí CDC pro testování, které potvrdily infekci vztekliny u vsech trí príjemcu.

O vzteklinách

Besnota, coz je virové onemocnení zvírat, které lze predcházet, je obycejne prenáseno na cloveka (zoonotikum) skusem infikovaného zvírete. Ve velmi ojedinelých prípadech byli lidé nakazeni dýcháním kontaminovaného vzduchu v pálckových jeskyních. Vrazedný virus napadá centrální nervový systém a zpusobuje akutní encefalitidu.
V prakticky vsech prípadech je besnota fatální. Existuje sance na prezití, pokud je pacient lécen pred nástupem príznaku.

Infikovaní jedinci, kterí nedostanou preventivní lécbu (post-expozicní profylaxe) vyvolá horecku, bolesti svalu (myalgii) a bolesti hlavy. To nakonec postupuje k zánetu mozku, zmatku, záchvaty, paralýze, kómatu a smrti.
Rabie je nevylécitelné, jakmile virus dosáhne nervu. Jakýkoli podezrelý kontakt se zvíraty by mel být okamzite osetren injekcí RIG (imunoblobulin proti vztekline), ockovací látkou proti vztekline a antibiotiky.
Symptomy se objevují priblizne ctyri az osm týdnu po pocátecní infekci (inkubacní doba). Je vsak mozné inkubacní období od jednoho týdne do jednoho roku.
Podle Svetové zdravotnické organizace:
  • 55 000 lidí denne umírá na vzteklinu kazdorocne po celém svete
  • Prevázná vetsina úmrtí na vztekline se vyskytuje v Africe a Asii
  • 40% lidí, kterí jsou z podezrelých zbesilých zvírat utrhnuto, jsou mladsí nez 15 let
  • Vetsina lidí, kterí umírají na vzteklinu, se nakazili po psí skus (v roce 2007 CDC oznámila, ze USA jsou volne psovitou besnotou)
  • Dukladné cistení ran a imunizace behem nekolika hodin po udusení muze zabránit vzniku príznaku vztekliny a smrti
  • Stovky tisícu úmrtí na vztekline se predpokládá, ze se kazdorocne predejdou kvuli rychlé ockování po expozici (podávané více nez 15 milionum lidí rocne)
Napsal Christian Nordqvist

Addisonská krize: príciny, príznaky a lécba

Addisonská krize: príciny, príznaky a lécba

Obsah Co je to Addisonská krize? Príciny a rizikové faktory Nouzová lécba pro Addisonskou krizi Prevence krize Outlook Addisonská krize je také známá jako adrenální krize nebo akutní adrenální nedostatecnost. Jedná se o vzácný a potenciálne smrtelný stav, kdy nadledviny prestanou fungovat správne a v tele není dostatek kortizolu.

(Health)

Muz, který slysel oci poskrábání "jako písek" vylécené zrídka

Muz, který slysel oci poskrábání "jako písek" vylécené zrídka

Anglický dzentlmen, který slysel, jak mu oci skrábaly "jako smrnc" pokazdé, kdyz se pohybovali v zásuvkách, byl vylécen. Muz trpel vzácným onemocnením nazývaným syndrom spickového syndromu dechiscence (SCDS) a ve Spojeném království postihuje pouze jeden z 500 000 poté, co byl objeven pred deseti lety.

(Health)