Optimální dávka pro dvojcata je 37 týdnu tehotenství, tvrdí nová studie

U nekomplikovaných tehotenství v dvojcatách by melo být podání provedeno po 37 týdnech tehotenství, aby se minimalizovalo riziko mrtve narozených detí a úmrtí novorozencu. Pokud je pouze jedna placenta, mela by být podána dávka 36 týdnu.
Studie dává zenám ocekávání dvojcat a odborníkum v oblasti zdravotní péce, kterí jim pomohou získat zásadní informace, které jim pomohou plánovat dodávky.

Tak doporucuje rozsáhlou mezinárodní studii publikovanou v BMJ ze také neexistuje jasný dukaz, který by podporil rutinní podávání pred 36 týdny tehotenství.

Zjistení dávají zenám, které ocekávají dvojcata, a zdravotníkum, kterí jim pomohou získat zásadní informace, které jim pomohou plánovat jejich dorucení.

Ve srovnání s jednoletými tehotenstvím je riziko porodu a úmrtí novorozencu vyssí u dvou tehotenství. Ve snaze minimalizovat tato rizika se nekomplikované dvojcatá casto dostávají brzy.

Nicméne, existuje málo vedeckých dukazu o tom, co muze být optimální gestacní vek pro dorucování dvojcat.

Existující doporucení se lisí a pohybují se v rozmezí od nacasování 34-37 týdnu tehotenství dvojcat, které mají stejnou placentu (monochorionální dvojcata) a 37-39 týdnu u dvojcat s dvema placentami (dichorionické dvojcatá).

K resení tohoto nedostatku mezinárodní tým prezkoumal 32 studií o dvojcatách tehotenství, které byly publikovány za posledních 10 let, a provedly souhrnnou analýzu svých údaju.

Souhrnné údaje zahrnovaly 35 171 tehotenství dvojcat (29 685 dichorionových a 54 48 monochorionických).

Studie porovnává rizika mrtve narozeného dítete a novorozenecké úmrtnosti

V týmu byly zahrnuty pouze studie o nekomplikovaném tehotenství s dvojitým tehotenstvím, které hlásily po 34 týdnech pocty mrtvých a novorozeneckých úmrtí (az 28 dní po narození) v ruzném gestacním veku a rovnez zohlednili návrh studia a kvalitu, aby minimalizovali predpojatost.

Jejich analýza se zamerila na rovnováhu mezi rizikem mrtvých narozených detí z "bdelého cekání" pri lécbe tehotenství a rizikem úmrtí novorozencu po porodu po 34 týdnech.

Výsledky ukázaly, ze v prípade dichorionických tehotenství byly rizika mezi mrtve narozenými a novorozenci uhynuty az do 37 týdnu tehotenství. Avsak pokud byl výdej jen o 1 týden pozdeji - v 38. týdnu tehotenství - bylo dalsích 8,8 úmrtí na 1000 kvuli více mrtvých porodu.

U monochorionálních tehotenství zacala tento vzorec (po riziku narození mrtve narozených po narození novorozence) po 36 týdnech brezosti, ale vedci si vsimli, ze je zapotrebí více údaju, nez muze být jasné doporucení ohledne optimální doby dodávek monochorionálních tehotenství.

Výzkumníci naznacují, ze skutecné riziko mrtve narozených detí v tehotenstvích, které jsou blízké termínu, muze být vyssí, nez uvádejí odhady kvuli "politice plánovaného porodu u dvojcat."

Nicméne poukazují na to, ze jejich nálezy nabízejí "komplexní odhady porovnávající rizika porodu a úmrtí novorozencu v ruzných gestacních stárích, které jsou nezbytné pro plánování dodávek u nekomplikovaných dvojcat."

Vedci tvrdí, ze informace pomohou vsem snahám o snízení poctu narozených detí a neocekávaných komplikací u detí narozených v blízkosti termínu.

Ve Spojených státech v roce 2014 bylo 3 988 076 porodu, z toho 135 336 dvojcat, které pracují na 33,9 dvojcat na 1 000 zive narozených.

"Abychom minimalizovali perinatální úmrtí, pri nekomplikovaném dichorionickém tehotenství s dvojcatmi by melo být podáváno po 37 týdnech tehotenství, u monochorionálních tehotenství by melo být dodávka zvazována po 36 týdnech."

Fiona Cheong-See a kol.

Objevte, jak muze vystavení extrémnímu teplu nebo nachlazení behem tehotenství zvýsit riziko predcasného porodu.

Pepinový jedový peptid by mohl zabránit poskození mozku vyvolanému mozkovou príhodou

Peptid odvozený z pavoucího jedu muze být klícem k prevenci poskození mozku zpusobeného mrtvicí, podle výsledku nové studie. Peptid v jedu pavouka z lana muze chránit pred poranením mozku zpusobeným mrtvicí, ríkají vedci. Image Credit: David McClenaghan, CSIRO Výzkumníci zjistili, ze peptid Hi1a - prítomný ve vene australského lávového pájecího webu - blokuje iontové kanály v mozku, které hrají roli pri poskození mozku vyvolanému mozkovou príhodou.

(Health)

ADHD je genetická neurodevelopmental porucha, vedci odhalení

Porucha pozornosti / hyperaktivita, bezne známá jako ADHD, je genetickým stavem, ríkají vedci, kterí poskytli presvedcivé dukazy. Studie, financovaná Wellcome Trust, je publikována v posledním císle The Lancet. Výzkumní pracovníci z Centrum pro lékarské výzkumy (MRC) v neuropsychiatrické genetice a genomice a oddelení psychologické medicíny a neurologie Cardiffské univerzity ve Walesu ve Velké Británii dospeli k záveru, ze ADHD je poruchou vývoje mozku.

(Health)