"Nejstarsí prípad sarkoidózy" odhalil vudce francouzské revoluce

Maximilien de Robespierre byl jedním z nejvlivnejsích a nejznámejsích osobností francouzské revoluce. Právník a politik, který byl v roce 1794 gilotován, mohl být také prvním popsaným prípadem sarkoidózy ojedinelé imunitní poruchy.

První prípad onemocnení byl publikován za 100 let po predmetu tohoto nejnovejsího objevu, v roce 1877 prukopníkem porozumení autoimunitní poruchy sir Jonathan Hutchinson.

Popsal 58-letého delníka uhelného prístavu s purpurovými symetrickými pokozkami na nohou a ruce.

Hodne starsí prípad popraveného francouzského revolucního vudce byl dnes vydán forenzními vedci v soucasném 20. prosinci vydání Lancet.

Forenzní rekonstrukce obliceje

Dokumenty, které podrobne popisují jeho lékarskou a jinou historii, vedci peclive prozkoumali a zrekonstruovali "masku smrti" spolecnosti Maximilien de Robespierre, aby dosáhli své retrospektivní diagnózy a vyloucili dalsí mozná vysvetlení, jako je tuberkulóza a malomocenství.

Maska smrti byla skvele vytvorena Madem Tussaudem po jeho smrti na gilotinu.

Pri sestavování diagnózy stavu, v nemz telo napadá vlastní tkáne a orgány, ríkají autori "nekolik klinických príznaku bylo popsáno soucasnými svedky". Tyto zahrnují:

• Problémy s videním
• Krváce z nosu ("kazdý vecer pokrýval svuj polstár cerstvé krve")
• Zloutenka ("zlutá kuze a oci")
• Astenie ("trvalá únava")
• Opakující se vredy na nohy
• Casté onemocnení kuze na obliceji spojené s jizvy predchozí infekce nestovic.

Autori dodávají, ze "mel také trvalé záskuby ocí a ústa a príznaky se zhorsily v letech 1790 az 1794."

Philippe Charlier, forenzní antropolog se sídlem v Montigny-le-Bretonneux ve Francii, a vizuální forenzní specialistka Philippe Froesch v Barcelone ve Spanelsku zverejnili digitální rekonstrukci tváre Robespierre ve své korespondenci Lancet.

Nálezy mohou prispet k pochopení sarkoidózy

Historická diagnóza privedená k zivotu pro tuto významnou postavu z 18. století je "zahrnující vsechny tyto príznaky", která je uvedena výse a je dále specifikována jako "difúzní sarkoidóza s oftalmickým, horním respiracním traktem (sliznicí nosu nebo sinusu) a jater nebo pankreatu úcast."

Autori dokonce navrhují podrobnosti o tom, jaký stav Robespierre mohl navstevovat:

"Nevíme, který lék dal jeho osobní lékar Joseph Souberbielle, ovsem ovoce mohlo být zahrnuto (vzhledem k jeho velmi vysoké konzumaci pomerancu) spolu s láznemi a krveprolití."

Dulezitost práce není omezena na zájem o politickou nebo zdravotní historii - muze prispet k pochopení sarkoidózy, jejíz prícina zustává dnes plne pochopena.

"Ackoli sarkoidóza byla poprvé popsána v roce 1877 britským lékarem sir Jonathan Hutchinson, zde ukazujeme, ze multidisciplinární - lékarské a antropologické vysetrení slavných osob muze zlepsit nase chápání onemocnení," ríkají autori na konci jejich publikace.

Informace z amerického Národního institutu srdecní, plicní a krve dávají popis sarkoidózy. Hrudky známé jako granulomy se tvorí v ruzných orgánech jako výsledek bunek imunitního systému shlukující se dohromady a mohou zpusobit poskození zivotních funkcí.

Vzácný stav s nejvetsí pravdepodobností postihuje plíce a lymfatický systém a americká asociace plic uvádí "odhady prevalence v rozmezí od méne nez 1 az 40 prípadu na 100 000 obyvatel".

Studie zverejnená v cervnu 2013 Vestník Americké lékarské asociace prispívá ke zlepsení diagnózy sarkoidózy.