Obezita by mohla být lécena hlubokou stimulací mozku

Clánek o recenzování v srpnovém císle Neurochirurgie, oficiální casopis kongresu neurologických chirurgu, naznacuje, ze vedecké pokroky v chápání "závislostí obvodu" mozku mohou úcinne lécit obezitu pomocí hluboké stimulace mozku (DBS).
DBS je v soucasné dobe úspesnou lécbou Parkinsonovy nemoci a muze být novým zpusobem, jak lécit obezitu elektrickou stimulací mozku zamerenou na "dysregulované odmenování", ukázal Dr. Alexander Taghva z Ohio State University a University of Southern California a kolegové.

Nové pochopení obvodu "Odmenování"

V dnesní dobe je stále více lidí trpí vázným zdravotním problémem obezity, nicméne je stále velmi obtízné lécit. Ironií je, ze pacienti obvykle zvází teprve po dokoncení lécby, i kdyz mnoho prístupu podporuje ztrátu hmotnosti. Nekolik produktu bylo odstraneno z trhu kvuli vázným nezádoucím úcinkum, zatímco vetsina léku byla neúspesná.

Ackoli bariatrické chirurgie se ukázala jako úcinná v rade obézních prípadu, stále má významnou míru selhání u lidí, kterí mají spatné vedlejsí úcinky.
Rízením chuti k jídlu a telesné hmotnosti léky proti obezite zamerily na samoregulacní (homeostatický) mechanismus. "Napájecí centrum" v hypotalamu se podílí na tomto mechanismu tím, ze produkuje hormony jako leptin a inzulin, které ovlivnují chování krmení.
DBS byl predtím testován na lécbu obezity tím, ze se zameril na hypotalamus, nicméne stejne jako u léku zamerených na homeostatické mechanismy nebyl úspech prílis castý.

Nové prístupy vyuzívající DBS k lécbe obezity

V nedávném výzkumu byl zkoumán jiný mechanismus, obvod "odmenování" mozku. Obezita je podle vedcu spojena s "relativní nerovnováhou" obvodu odmenování.
Výzkum ukázal, ze obézní lidé, zvláste ti, kterí mají návykové chování, jsou impulzivnejsí a méne schopní zpozdit potesení. Homeostatický mechanismus je hluboce propojen s obvodem odmenování.
Vsechny tyto studie dohromady by mohly potenciálne vést k novým zpusobum, jak pouzívat DBS jako lécbu obezity. Malá elektroda je chirurgicky umístena na urcitém míste v mozku pomocí DBS. Abychom tuto oblast stimulovali, vysíláme mírný elektrický proud k prerusení abnormální mozkové aktivity. Parkinsonova choroba a dalsí pohybové poruchy jsou úcinne léceny hlubokou stimulací mozku.
Autori naznacují, ze obézní pacienti by mohli být schopni stimulovat oblasti, které se podílejí na dysregulovaných obvodech odmen, aby "vypnuli" své abnormální krmné chování, stejne jako pacienti s Parkinsonovou chorobou stimulují oblasti mozku zodpovedné za abnormální pohyb, aby "vypnuly" své tres. Odborníci nastínili dukazy, které ukazují ruzné oblasti mozku, které se podílejí na odmenování mozku, konkrétne na "frontostriatal obvodech", které by mohly být potenciálními cíli pro DBS.
DBS pouzívané z jiných duvodu, jako jsou vázné prípady obsesivne-kompulzivní poruchy, melo nepredvídatelné príznivé úcinky na návykové chování, jako je prejídání a kourení, podle predchozího výzkumu.
Dr. Taghva a jeho kolegové se domnívají, ze jejich hodnocení povede k dalsím poznatkum o tom, jak efektivne lécit obézní lidi pomocí DBS, mozná v kombinaci s terapiemi zamerenými na homeostatický mechanismus.
Napsal Sarah Glynn