Supinovitá mastektomie u pacientu s rakovinou prsu poskytuje tretí moznost bezpecného chirurgického zákroku

Nová studie publikovaná v casopise Plastická a rekonstrukcní chirurgie zjistila, ze nekteré zeny, které potrebují lumpectomy nebo mastektomii, mají tretí, dokonale bezpecnou moznost lécby. NSM nebo suplíková mastektomie.
Existují v podstate dve hlavní cesty pro chirurgii, kdyz je zjistena rakovina prsu. První méne agresivní je jen odstranit hrudku a tkán kolem ní (lumpectomy). Druhým je odstranení celého prsu. Je zrejmé, ze první volba je méne skodlivá a ponechává zenskou prsu vypadat relativne normálne, ale nese 8-12% riziko recidivy, zatímco druhá odstraní celý prsa, coz muze být samo o sobe traumatizující, nez se zamyslí nad problémy rakovinou.
Tretí volbou, která se nyní stává castejsí, je supinovitá setrící mastektomie, která neopravuje pokozku, bradavku a periferní tkán prsu. Umoznuje také okamzitou rekonstrukcní chirurgii, coz znamená rychlejsí celkovou dobu zotavení a méne psychologického traumatu u zen s chirurgií prsu.
Dr. Scott Spear, predseda oddelení plastické chirurgie na Georgetownské univerzitní nemocnici a spoluautor studie rekl:

"Bunicina setrící mastektomii ve srovnání s jinými formami mastektomie se stává beznejsím a operace je obvykle úspesná, pokud jde o dosazení dobré rekonstrukce prsu s nízkým rizikem komplikací ... Existuje nízké riziko nalezení rakoviny prsu nebo nemoci pod bradavkou pacienti, kterým je nabízena bradavka setrící mastektomii. "

Samozrejme zájem o opustení periferní tkáne spocívá v tom, ze se rakovina muze rozsirovat, pokud zustane nejaký zlomek nebo by mohl zustat spící nejakou dobu pred návratem. S ohledem na tuto skutecnost vedci zhodnotili 169 operací NSM na Georgetownské univerzitní nemocnici. Nenalezli zádné nové rakoviny nebo recidivy behem 30 mesícu od operace.
"Byly provedeny psychologické studie, které by posoudily, jak se zeny cítí poté, co jim bradavka setrí chirurgii, ve srovnání s tím, kdy byly bradavky odstraneny. Existuje dramatický rozdíl, který ukazuje, ze zeny jsou psychologicky lépe, pokud jde o sebeúctu a smysl pro sebe, nez kterí mají bradavku odstranenou.Jedním z pozadavku na tuto operaci je to, ze nemusíte odstranovat kozní prsu a bradavku, takze je podobná ochrane prsu. "
Presto NSM není vhodný pro vsechny zeny a zatímco to cástecne závisí na praktických aspektech umístení a velikosti nádoru a velikosti zenských prsou, existuje také obava, ze zeny se rozhodly, ze budou podstupovat agresivnejsí procedury nez skutecne nutné ; zcásti kvuli lepsím a okamzitým rekonstruktivním operacím, které jsou k dispozici, a také proto, ze se cítí bezpecneji delat víc.
Dr. Len Lichtenfeld, námestek hlavního lékare Americké rakovinové spolecnosti, který lécil zeny jiz více nez 30 let, souhlasil:

"Zdá se, ze nekteré z techto zen, které by mohly mít méne agresivní chirurgii, volí mastektomie z vlastního duvodu ... Riziko je, ze lidé, kterí ovlivnují ostatní lidi, celebrity nebo jiné osoby v médiích, mohou ucinit prohlásení, které by mohlo vést jiné zeny získat mastektomii, kdyz je opravdu nepotrebují. "

Zdá se, ze stále více zen se rozhoduje agresivne odstranit veskeré prsní tkáne pri zachování vzhledu, ale co je opravdu dulezitejsí je, ze zvazují vsechny své moznosti a také se ujistete, ze jejich chirurg je zkusený s postupem, který zvolí . NSM není zarucenou volbou, existuje vzdy moznost, ze nejaká rakovinná tkán zustane pozadu a existuje také moznost, ze se ztratí prívod krve do bradavky.

Lichtenfeld uzavrel:

"To, co me opravdu desí, je, ze jsem prosla dobou, kdy zeny byly po mastektomii znetvoreny ... Zeny nebyly tak ochotné prijít k doktorovi, kdyby pocítili, ze je to strach ze strachu z znetvorení, zacínám se ptát, zda prevalence a prohlásení získání mastektomií nás postaví zpátky a zeny se budou bát, ze pokud budou mít pocit, ze mají hrudku, mají jen moznost mastektomie ... pokud zena rozhodne informovane, pak to, co se rozhodne pro lécbu, je prijatelná. "

Napsal Rupert Shepherd