cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Novejsí krevní tlak ukazuje slib jako alternativu ACE inhibitoru u nekterých pacientu

Výzkumní pracovníci v Kanade, kterí pracují na mezinárodní studii, zjistili, ze telmisartan blokátor angiotenzin-receptoru (ARB), coz je novejsí typ léku na snízení krevního tlaku, vykazuje mírné snízení kardiovaskulárních úmrtí, mrtvice a srdecních záchvatu u pacientu se srdecními problémy a diabetes kterí nemohou tolerovat standardní a rozsírenejsí inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE).
Výzkum vedl Drs Salim Yusuf a Koon Teo, profesori na Lékarské fakulte Michaela G. DeGroote v McMaster University a kliniku Hamilton Health Sciences, které se sídlem v Hamiltonu v Ontariu. Studie byla publikována online v casopise Lancet dne 31. srpna a predlozené v Evropské kardiologické kongresové spolecnosti 2008, která se konala v nemeckém Mnichove od 30. srpna do 3. zárí 2008.
ACE inhibitory zlepsují prutok krve rozsírením krevních cév, ale asi 20% pacientu, kterí mohou uzívat inhibitory ACE, je nemuze tolerovat z duvodu problému s ledvinami, otoku, nízkého krevního tlaku nebo kasle.
ARB také snizuje krevní tlak, ale jinou cestou; blokuje receptory pro prirozene se vyskytující hormon angiotenzin II, který snizuje krevní cévy a tím zvysuje krevní tlak.
Vedci informovali o výsledcích studie TRANSCEND (Telmisartan Randomized Study Study in ACE iNtolerant subjects with cardiovascular Disease), která prijala témer 6 000 pacientu v 630 nemocnicích ve 40 zemích. Projekt byl sponzorován tvurci telmisartanu Boehringer-Ingelheim, jehoz sídlo je v Nemecku.
Pacienti byli vsichni netolerantní k inhibitorum ACE a meli v anamnéze kardiovaskulární onemocnení nebo diabetes s poskozením na konci orgánu. Byli randomizováni, aby uzívali bud telmisartan, nebo placebo. Mnoho pacientu bylo také léceno statiny, cinidly proti destickám a beta-blokátory a jejich lékari meli moznost predepisovat dalsí léky na snízení krevního tlaku.
Výsledky ukázaly, ze:

  • Kardiovaskulární úmrtí, srdecní infarkty nebo mrtvice byly ve skupine s telmisartanem ve srovnání s placebovou skupinou mírne snízeny.

  • Mezi pacienty uzívajícími telmisartan doslo k méne hospitalizací z jakéhokoli kardiovaskulárního duvodu ve srovnání s pacienty uzívajícími placebo.

  • Telmisartan byl dobre snásen a méne pacientu prestalo uzívat telmisartan ve srovnání s placebem.

  • Kardiovaskulární úmrtí, srdecní infarkty, mrtvice nebo hospitalizace pro srdecní selhání mezi placebem (17%) nez u skupiny s telmisartanem (15,8%), ale rozdíl (8%) nebyl statisticky významný (tj. byl náhodný).

  • Pokud vsak byla hospitalizace pro srdecní selhání vyloucena, rozdíl se stal statisticky významným (14,8 oproti 13,0%, coz je rozdíl 13%).
Yusuf uvedl, ze studie ukazuje hodnotu telmisartanu jako alternativního léku na snízení krevního tlaku a výsledek, i kdyz je skromný, je klinicky dulezitý kvuli velkému poctu pacientu, kterí nemohou tolerovat ACE inhibitory.
"Prestoze prínos je mírné velikosti, dopad na radu výsledku, vcetne kompozitu kardiovaskulární smrti, infarktu myokardu a mozkových príhod, stejne jako kardiovaskulární hospitalizace," rekl Yusuf.
Teo dodal, ze:
"Pozoruhodnou snásenlivost telmisartanu zduraznuje skutecnost, ze méne osob zastaví lécbu, pokud dostávali telmisartan ve srovnání s placebem."
"Úcinky blokátoru angiotenzinového receptoru telmisartan na kardiovaskulární príhody u vysoce rizikových pacientu s intolerancí na inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu: randomizovaná kontrolovaná studie."
Telmisartanová randomizovaná studie u pacientu s kardiovaskulárními onemocneními (TRANSCEND) vysetrujícími ACE.
Lancet, zverejnený online, 31. srpna 2008.
Prezentováno také na Evropské kardiologické kongresové spolecnosti 2008.
Kliknete zde pro Abstrakt v Lancet.
Kliknete zde pro klinické shrnutí studie (Cardiosource).
Zdroje: McMaster University, Cardiosource.
Napsal: Catharine Paddock, PhD

Rízení maligní hypertermie u ambulantních chirurgických center

Rízení maligní hypertermie u ambulantních chirurgických center

Podle zprávy odborné komise publikované v lednovém císle anestézie a analgezie, oficiálním zurnálu Mezinárodní anestézní výzkumné spolecnosti (IARS), ambulantní chirurgická centra (ASC) potrebují vyvinout postupy pro zvládnutí maligní hypertermie, coz je vzácné, presto vázné reakce na anestetika, jelikoz pocet chirurgických výkonu provádených mimo nemocnice se zvysuje.

(Health)

Mohla by být ztráta pameti obrácena bezným analgetickým lékem?

Mohla by být ztráta pameti obrácena bezným analgetickým lékem?

Vedci strávili desítky let a snazí se najít nová úcinná lécba Alzheimerovy nemoci, ale nový výzkum naznacuje, ze odpoved muze existovat v existujícím léku proti bolesti bezne uzívanému k lécbe menstruacních krecí. Z testování na modelech mysí vedci tvrdí, ze kyselina mefenamová má potenciál zvrátit ztrátu pameti spojenou s Alzheimerovou chorobou.

(Health)