Nové pokyny k vysokému krevnímu tlaku vydané výborem

Clenové jmenovaní do osmého spolecného národního výboru vydali nové pokyny pro rízení vysokého krevního tlaku, vcetne devíti doporucení a vývojové schéma, které pomáhají lékarum lécit pacienty s hypertenzí.

Publikováno online v JAMA, smernice se zabývají tremi hlavními otázkami týkajícími se hypertenze - nejbeznejsího stavu primární péce, která muze vést k infarktu, mrtvici, selhání ledvin a úmrtí.

Ve spojeném publikaci s pokyny Dr. Howard Bauchner, séfredaktor JAMA, poznamenává, ze vytvárení pokynu v USA "stalo se stále více komplikovanejsími a spornými" kvuli názorum zúcastnených stran.

Clenové výboru se vsak rozhodli resit následující tri otázky:

1. U pacientu s hypertenzí, u jakého krevního tlaku by mela být lécba zahájena?
2. Jaký cíl krevního tlaku má pacient usilovat o to, aby vedel, ze dostává zdravotní prínos z jejich léku?
3. Pri zahájení lécby hypertenze, jaké jsou nejlepsí léky?

Po vycerpání dukazu z randomizovaných kontrolovaných studií dospeli výzkumníci k záveru, ze pacienti ve veku 60 let nebo starsí s hypertenzí by se meli zamerit na hladinu krevního tlaku nizsí nez 150/90 mm Hg.

Navíc zjistili, ze lidé ve veku 30-59 let by meli mít za cíl diastolický cíl mensí nez 90 mm Hg, ale dodávají, ze neexistují dostatecné dukazy pro stanovení systolického cíle u hypertenzních pacientu mladsích 60 let.

V dusledku toho výbor doporucuje pro tyto skupiny krevní tlak nizsí nez 140/90 mm Hg.

"Stejné prahové hodnoty a cíle se doporucují u dospelých s hypertenzí s diabetem nebo nediabetických chronických onemocnení ledvin (CKD), jako u populace s hypertenzí ve vekové skupine mladsí nez 60 let," dodává paní.

Cvicení je doporuceno ke snízení léku

Spíse nez definovat, u kterého hypertenze na úrovni krevního tlaku (BP) zacíná, clenové výboru identifikují hladiny "prahového krevního tlaku", pri nichz muze lécba zacít.

Navrhují zahájení lécby u pacientu ve veku 60 let a starsích pri krevním tlaku 150/90 mm HG, ale poznamenávají, ze "toto dukazové pokyny nedokázaly definovat vysokou hodnotu BP a panel se domnívá, ze 140/90 mm Hg definice od Joint Národní výbor 7 je primerený. "

Ovsem také zduraznují výhody zdravé výzivy, kontroly telesné hmotnosti a pravidelného cvicení, které ríkají, ze "mají potenciál zlepsit kontrolu TK a dokonce snízit potrebu léku".

Clenové výboru uzavreli své pokyny tím, ze pridali:

"Tato doporucení vsak nenahrazují klinický úsudek a rozhodnutí o péci musí peclive zvázit a zahrnout klinické vlastnosti a okolnosti kazdého jednotlivého pacienta."

V cervenci 2013, Zdravotní novinky dnes ze nová molekula by mohla být pouzita jako výchozí bod pro vývoj léku, které "vypnou" vysoký krevní tlak v tele, zatímco dalsí studie naznacují, ze vitamín D muze pomoci predejít hypertenzi.

Vedci odhalí molekulu, která spojuje vysokou hladinu cukru v krvi s metabolickým onemocnením

Nový výzkum ukazuje, ze molekula je stredem dlouhého skrytého spojení mezi vysokou hladinou krevního cukru a narusením mitochondrií - malými oddeleními uvnitr bunek, které jim dodávají energii, aby zustaly nazivu a fungovaly. Enzymy byly v ruzných místech v mitochondriích diabetických a nondiabetických potkanu.

(Health)

Boj proti revmatoidní artritide - identifikován nový cíl

Více nez jeden milion dospelých v USA trpí revmatoidní artritidou, systémovou zánetlivou autoimunitní nemocí, která muze být neschopná. Výzkumníci nyní objevili mechanismus, kterým signální dráha bunek prispívá k rozvoji revmatoidní artritidy (RA). Studie zverejnená pred tiskovou verzí Nature Immunology ukazuje, ze drogy, které se vyvíjejí kvuli onemocnením, jako je rakovina, by mohly být potenciálne pouzity k lécbe RA.

(Health)