Nový zákon o zdravotní péci umozní Americanum vyhledat a porovnat moznosti pokrytí v roce 2014

S dalsími cástmi zákona o cenove dostupné péci, která vstoupí v platnost v nadcházejících mesících, budou nové zmeny poskytovat spotrebitelum spolehlivou metodu porovnávání a zapisování do zdravotní péce v malých skupinách a na jednotlivých trzích a soucasne poskytovat pojistovnám a státum vetsí nezávislost a vsestrannost prosazovat nový zákon.
Ministr Kathleen Sebelius, ministerka zdravotnictví a humanitních sluzeb (HHS), komentoval:

"Zákon o cenove dostupné péci pomáhá lidem získat zdravotní pojistení, které potrebují. Lidé z celé zeme brzy budou snazsí porovnávat a zapisovat do zdravotních plánu lepsí pokrytí, vyssí kvalitu a nové výhody."

Nová zpráva se týká standardu vydavatelu zdravotního pojistení pro hlavní balícek výhod. Orgány, které vydávají zdravotní pojistení, jsou nyní povinny pokrýt i mimo zdravotní pojistovny.

Toto konecné pravidlo rozsiruje pokrytí zneuzívání návykových látek a sluzeb týkajících se poruch dusevního zdraví, jako je zdravotní péce o chování pro milióny Americanu.
Samostatná zpráva, která byla nedávno zverejnena, popisuje, jak tyto konkrétní plány rozsírí uzívání drog a prospech z poruch dusevního zdraví, stejne jako ochranu federální parity pro více nez 62 milionu Americanu.
Z historického hlediska témer 20 procent lidí, kterí si koupili pojistení, nebylo schopno mít péci o dusevní zdraví a témer tretina nemela prístup k poruchám uzívání návykových látek.

Cílem tohoto pravidla je vyplnit rozdíl v pokrytí tremi zpusoby:

• Významné prínosy pro zdraví nyní zahrnují výhody týkající se dusevního zdraví a poruchy uzívání látek.
• Spolupráce s federální paritou bude poskytována pro malou skupinu a jednotlivé trhy pro dusevní zdraví a pro výzivné uzívání drog.
• Americanum bude poskytnut sirsí prístup ke kvalitní zdravotní péci, která zahrnuje sluzby týkající se uzívání návykových látek a poruch dusevního zdraví.

Toto pravidlo rovnez stanoví prístup zalozený na benchmarkech, který umoznuje státum vybrat si srovnávací plán z nekolika nabízených nabídek na trhu, které jsou podobné obecnému plánu zamestnavatelu.
To pomuze státum poskytnout flexibilitu pri urcování základních zdravotních prínosu metodou, která nejlépe odpovídá potrebám jejich obcanu. Z 50 státu 26 z nich vybralo srovnávací plán pro svuj stát - nejvetsí malý podnikatelský plán bude merítkem pro zbytek v kazdém státe.
V tomto pravidle jsou také uvedena pojistne-matematické hodnoty v malé skupine a na jednotlivých trzích, coz pomáhá rozlisovat mezi zdravotními plány, které nabízejí ruzné úrovne pokrytí.
Pocínaje rokem 2014 budou vyzadovány plány, které pokrývají základní výhody pro zdraví, aby pokryly urcité procento nákladu, nazývané "hladiny kovu". Úrovne jsou následující:

• 90 procent platinového plánu
• 80 procent za plán zlata
• 70 procent pro stríbrný plán
• 60 procent pro bronzový plán

Kovové úrovne umoznují spotrebitelum porovnávat plány pojistení s podobnou mírou pokrytí a sdílení nákladu na základe sítí poskytovatelu, pojistného a dalsích faktoru. Dodatecne, zákon rídí rocní cástku sdílení nákladu, kterou lidé zaplatí mezi vsemi zdravotními plány - coz znamená, ze Americané nebudou platit obrovské cástky pri resení nemoci nebo zranení.
Nová pravidla pomohou kupujícím porovnat a vybrat zdravotní plány v malé skupine a na jednotlivých trzích podle toho, co je pro ne a jejich rodiny významné.
Lidé budou lépe schopni tyto rozhodnutí s vedomím, ze zdravotní plány, které si zvolí, budou pokrývat centrální soubor základních výhod a mohou srovnávat úroven pokrytí na základe konzistentního standardu. Nejvíce pozoruhodne tyto zmeny také rozsirují moznosti a konkurenci na trzích.
Napsal Kelly Fitzgerald