Nové generace antikoncepcních antikoncepcních pilulek Dvojité riziko krve

Novejsí antikoncepcní antikoncepcní pilulky zrejme zdvojnásobují riziko vzniku krevních srazenin, ríká nový výzkum.

Jedna z nejvetsích studií, která se podívala na odkaz lépe "pilulku" a krevní srazeniny, ukázala, ze starsí vzorce mají nizsí riziko, ale novejsí verze mají lepsí výsledky v souvislosti s venózním tromboembolismem (VTE). Výzkumní pracovníci zduraznili, ze zeny by se mely poradit s lékarem pred zmenou znacek nebo vzorcu.
Krevní srazeniny mohou být obzvláste nebezpecné, protoze jakmile se vytvorí v periferní zíle, obvykle v noze, muze se srazenina uvolnit a cestovat do citlivejsích cástí tela, jako je mozek nebo zivotne dulezité orgány.
Do studie bylo zarazeno zdravotní záznamy o témer 1,3 milionu zen, pricemz 30% z nich nikdy nevyuzilo hormonální antikoncepci, zatímco témer 70% uzívalo nejakou formu hormonální kontroly porodnosti.
Z celkového poctu 4 307 prípadu krevních srazenin bylo vyzadováno lécba (64%) jako hluboká zilní trombóza (DVT), kdy krevní srazenina tlumí obeh v koncetine, coz zpusobuje, ze noha nebo paze se zdurí, jsou tuhé nebo bolestivé. 25% tvorí krevní srazeniny v plicích. Okolo 2% melo krevní srazeniny, které zpusobily mrtvici.
Starsí generace pilulky, která obsahuje estrogen a progestinový hormon levonorgestrel, zhruba zdvojnásobila riziko ve srovnání s zenami, které nemely hormonální antikoncepci.
Novejsí druhy tablet, které obsahují progestinové hormony drospirenon, desogestrel nebo gestoden spolu s estrogenem, opet zdvojnásobily riziko, coz bylo sest az sedmkrát vyssí nez u zen, které nepouzívaly hormonální formy antikoncepce. V prumeru zhruba 10 z 10 000 zen uzívajících novejsí antikoncepcní tablety melo behem jednoho roku zilní tromboembolismus.
Studie, která pravdepodobne vede k potízím s lékari, pacienty a farmaceutickými spolecnostmi, byla publikována v BMJ, stejne jako FDA kontroluje bezpecnost novejsích antikoncepcních pilulku. Kontrola proti porodu FDA byla vyhlásena v kvetnu 2011 a má být dokoncena brzy.

V zárí agentura uvedla, ze dosud nedospela k záveru, ale:

"je nadále znepokojen potenciálním zvýseným rizikem vzniku krevních srazenin pri uzívání antikoncepcních pilulí obsahujících drospirenon."

Problém spocívá v tom, ze siroké uzívání antikoncepcních tablet muze vytvorit skutecný problém pro verejné zdraví, i kdyz jeho jediný malý pocet statisticky. Výzkumný pracovník Ojvind Lidegaard, profesorka gynekologie a porodnictví Rigshospitalet na univerzite v Kodani v Dánsku uvedl:

"Musíte si uvedomit, ze 200 milionu zen denne po celém svete uzívá takové pilulky. Takze i kdyz je to jen jeden z 500 rocne, kterí dostanou trombózu, pokud jsou na pilulky ctvrté generace a jsou starsí 30 let, skutecne dostat relativne vysoký pocet komplikací ... a vy muzete skutecne snízit tento pocet pouze tím, ze zmeníte pilulku z pilulky ctvrtého na druhou generaci. "

Experti vsak tvrdí, ze zmena zpet na starsí verzi pilulky nemusí být nejchytrejsí volbou pro vsechny zeny. Philip C. Hannaford, MD, který je predsedou Rady pro základní zdraví Grampian Health Board na univerzite v Aberdeenu ve Skotsku, ríká v e-mailu spolecnosti WebMD.

"Je dulezité mít k dispozici radu ruzných perorálních kontraceptiv, protoze nekteré zeny tolerují jeden prípravek lépe nez jiný."

Je zrejmé, ze nekteré zeny dávají prednost druhum pilulky pres jiný z praktických denních duvodu, jako je méne nevolnosti, zadrzování tekutin, akné nebo zvýsení hmotnosti.

"To znamená, ze lékari a zeny se casto rozhodli pouzívat kombinované perorální antikoncepce, které neobsahují levonorgestrel, coz se zdá být pragmatická a smysluplná vec, protoze riziko hluboké zilní trombózy je velmi nízké."

Bude také dulezité, aby zeny a jejich zdravotnictí pracovníci vzali v úvahu dalsí faktory, jako je anamnéza, rodinná anamnéza a dalsí rizikové faktory, jako je kourení, konzumace alkoholu, hmotnost a celkové zdraví.
Napsal Rupert Shepherd