cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Nová forma CBT muze pomoci pri chronické lécbe bolesti

Nový výzkum se zameruje na urcitou formu kognitivní behaviorální terapie a zkoumá její prínos pro osoby zijící s chronickou bolestí.
Nová studie zjistila, ze prijatelná a závazná terapie výrazne zlepsuje fungování lidí s chronickou bolestí.

Podle posledních údaju z Národních institucí zdraví (NIH) zije více nez 25 milionu Americanu s chronickou bolestí.

Stále více studií ukázalo, ze kognitivní behaviorální terapie (CBT) pomáhá lidem zvládat tento stav. Jak vsak nekterí uvedli, není zcela jasné, které aspekty terapie jsou uzitecné pro osoby s chronickou bolestí nebo jak by se lécba mohla zlepsit, aby bylo dosazeno lepsích výsledku.

To je duvod, proc tým výzkumníku z King's College v Londýne (KCL) ve Velké Británii se rozhodl prozkoumat výhody konkrétní formy CBT - tzv. "Prijetí a angazovanost terapie" (ACT) - o fungování a blahu pacientu s chronickou bolestí.

Prvním autorem nové studie je Lin Yu z Ústavu psychiatrie, psychologie a neurologie u KCL a závery byly zverejneny v Journal of Pain.

ACT je nová forma CBT, která se v soucasnosti pouzívá k lécbe nejruznejsích psychologických problému od závislostí az po pomoc osobám s poruchami.

Jak uvedl Lance M. McCracken, profesor behaviorální medicíny v KCL a odpovídající autor z nové studie, "ci se jedná o lécbu bolesti, ACT [...] se zameruje na budování efektivních modelu zmeny chování spíse nez na snizování symptomu".

ACT a kontextuální já

Jak zduraznují Yu a kolegové, ACT se spoléhá na model psychologické flexibility.

V predcházejícím clánku - spoluautorkovaném McCrackenem - psychologická flexibilita je definována jako "schopnost pretrvávat nebo zmenit chování takovým zpusobem, ze 1) zahrnuje vedomý a otevrený kontakt s myslenkami a pocity, 2) ocenuje, co to situace dovoluje, a 3) slouzí svým cílum a hodnotám. "

Jak uvádí McCracken, podle nové studie "sychologická flexibilita je schopnost být více vedomá, více zamerená na cíle a více zapojená. Dalsí aspekt psychologické flexibility související s chronickou bolestí [...] se nazývá závazný akce, která zahrnuje cílenou, flexibilní vytrvalost. "

Yu a kolegové poznamenávají, ze klícovým aspektem modelu flexibility je terapeutický proces nazvaný "self-as-context" (SAC) nebo "kontextové já".

Jak autori vysvetlují, "self-as-context" (SAC) - nekdy také nazývaný "self-as-pozorovatel" - se týká teorie sebe sama, která není zakotvena v sebehodnoceních. V tomto chápání sebe sama jsme schopni "prozít perspektivu, v níz nejsme definováni ani neposkozeni svými vlastními myslenkami a pocity".

Pro nový výzkum Yu a kolegové chteli zjistit, zda ACT má vliv na SAC a zda merení SAC korelují s výsledky chronické bolesti u pacientu, kterí podstoupili lécbu.

ACT výrazne zlepsila fungování

Yu a kolegové vysetrili 412 dospelých úcastníku z centra bolesti v Londýne.

Výzkumníci merili SAC a akceptaci bolesti, stejne jako výsledky lécby, jako jsou "bolestné zásahy, práce a sociální adaptace, deprese".

Tato merení byla provedena ve trech okamzicích: pred zahájením lécby po ukoncení lécby a po 9 mesících po skoncení lécby.

Poté vedci provedli párové vzorové t-testy a dalsí analýzy s cílem posoudit zmeny v SAC a zmeny výsledku pacientu.

Celkove výsledky prokázaly významné zlepsení po lécbe. Úcastníci meli výrazne lepsí výsledky a tato zlepsení byla potvrzena po 9 mesících.

Konkrétne az 67,5% úcastníku ukázalo "významné zlepsení" jak po lécbe, tak po 9 mesících sledování.

Navíc byly zjisteny zmeny v SAC se zmenami v kazdém výsledku lécby: interference spojené s bolestí, práce a sociální úprava, stejne jako deprese. Jinými slovy, zvýsení SAC se zdálo zlepsit fungování u lidí s chronickou bolestí.

Príslusný autor shrnuje zjistení.

"Vetsí psychologická flexibilita je spojena s méne úzkostí a vyhýbáním spojeným s bolestí, méne deprese, méne fyzické a psychosociální invalidity a dalsími opatreními týkajícími se funkce pacienta," ríká McCracken.

Rovnez komentuje sirsí význam výsledku.

"Na základe studií o formách CBT, které nezahrnovaly ACT, muze být prijetí bolesti, jedna soucást psychologické flexibility, obecným mechanismem, kterým lécby CBT dosahují zlepsení ve fungování, a presnejsí zamerení bolesti na prijetí muze vést k dalsí zlepsení [v] výsledcích CBT. "

Lance M. McCracken

Zjistete, jak jsou CBT a antidepresiva "stejne úcinné" pro závaznou depresi.

Stepkové stepky s klíckem pro plastickou chirurgii

Stepkové stepky s klíckem pro plastickou chirurgii

Vedci ríkají, ze první randomizovaná studie na lidských pacientech s pouzitím obohacených tukových bunek obohacených kmenovými bunkami pro rekonstrukcní chirurgii ukazuje, ze postup je bezpecný, spolehlivý a úcinný. Vedci z kodanské univerzitní nemocnice v Dánsku ríkají, ze tento postup by se mohl stát ústredním tématem plastické a rekonstrukcní chirurgie.

(Health)

In-Utero procedura pro narusení vady membrány výrazne zlepsuje prezití detí

In-Utero procedura pro narusení vady membrány výrazne zlepsuje prezití detí

Vrozená diafragmatická kýla (CDH) je vrozená vada charakterizovaná tezkou malformací (dírou) v membráne dítete, která vede k plicní hypoplazií, neúplnému rozvoji plic a je hlavní prícinou detské úmrtnosti. Podle nové brazilské studie publikované v casopise Ultrazvuk v oblasti porodnictví a gynekologie zlepsuje fetální tracheální okluze (FETO) zlepsení míry prezití dítete v tezkých prípadech vrozené diafragmatické kýly (CDH).

(Health)