cs.3b-international.com
Nový rezim léku "snizuje riziko casného menopauzy" u pacientu s rakovinou prsu
U mladých zen, které podstupují chemoterapii na rakovinu prsu, jsou casné menopauzy a neplodnost dvema nejzávaznejsími vedlejsími úcinky. Ale nový výzkum od Loyola University Medical Center v Chicagu, IL, zjistí, ze pridání léku do chemoterapeutického rezimu pacienta - nazývaného goserelin - muze snízit riziko vzniku takových nezádoucích úcinku a dokonce zlepsit celkové prezití.
Výzkumný tým, vcetne vedoucího studijního autora Dr. Kathy Albainové, nedávno predstavil své zjistení na 50. výrocní schuzi Americké spolecnosti pro klinickou onkologii v Chicagu v roce 2014.
Podle Americké rakovinové spolecnosti bude tento rok diagnostikováno priblizne 232,670 nových prípadu invazivního karcinomu prsu. Ackoli riziko vzniku rakoviny prsu se zvysuje s vekem, stále postihuje 1 ze 8 zen mladsích 45 let.
Hlavní lécbou rakoviny prsu je chemoterapie. Pro mladé zeny, které podstoupily tuto lécbu, jsou zmeny v menstruacním období casté a nekdy se mohou zcela zastavit, coz vede k predcasné menopauze a mozné neplodnosti.
Závery "mohou zmenit klinickou praxi"
Výzkumný tým spolecnosti Loyola University provedl fázi 3 klinického hodnocení, zda je goserelin (znacka Zoladex) - lék na hormonální terapii jiz schválen Úradem pro potraviny a léky USA pro lécbu rakoviny prostaty a nekterých rakovin prsu - menopauzy a neplodnosti pri pridávání do chemoterapeutických rezimu.
Pridání goserelinu k standardním chemoterapeutickým rezimum podle vseho snizuje výskyt raného menopauzy a neplodnosti u zen s rakovinou prsu.
Vedci zhodnotili 257 zen ve veku do 50 let s rakovinou prsu v ranném stádiu. Z nich bylo 131 randomizovaných na standardní chemoterapii a 126 bylo urceno pro standardní chemoterapii plus goserelin. Vsichni pacienti byli sledováni priblizne 4 roky.
Zeny zarazené do skupiny s goserelinem dostávaly injekci léku jednou za 4 týdny vedle svého normálního chemoterapeutického rezimu.
Po dvou letech po zahájení lécby tým zjistil, ze 45% zen, které dostávaly standardní chemoterapii, prestalo menstruacní nebo melo vysokou hladinu folikuly stimulujícího hormonu - coz je známkou snízené produkce estrogenu a zásobování vajíckem - ve srovnání s pouhými 20% zen kterí dostávali standardní chemoterapii plus goserelin.
Navíc výzkumníci zjistili, ze priblizne 21% zen v skupine s goserelinem melo tehotenství, ve srovnání s 11% ve skupine standardních chemoterapeutik.
Po 4 letech od zacátku lécby tým shledal, ze 89% zen ve skupine s goserelinem nemá zádné známky nebo príznaky rakoviny, ve srovnání se 78% zen ve standardní skupine chemoterapie. Navíc zeny v skupine s goserelinem mely celkovou míru prezití 92% ve srovnání s 82% u zen ve standardní skupine chemoterapií.
Vedci vysvetlují, ze goserelin pusobí tím, ze v prubehu chemoterapie docasne ukládá vajecníky v klidu. Nezádoucí úcinky léku byly méne casté, ríká tým a nezádoucí úcinky, které byly hláseny, souvisejí spíse se snízenou aktivitou vajecníku.
V komentári k záverum Dr. Albain ríká:
"Zjistili jsme, ze krome snízení rizika rané menopauzy a vsech príznaku, které se spojují s menopauzou, byl goserelin velmi bezpecný a muze dokonce zlepsit prezití. Myslím, ze tato zjistení zmení nasi klinickou praxi."
Zdravotní novinky dnes nedávno uvedeno na studii vedcu z University of Michigan Comprehensive Cancer Center, které naznacují, ze odstranení obou prsu - nazývané dvojitou mastektomií - je pro vetsinu zen zbytecné po diagnóze rakoviny prsu.
Chronická detská stresová bolest se zhorsila pozdejsím vystavením stresu
Vedci jiz dlouho predpokládali, ze zazívání stresu jako díte muze zpusobit, ze osoba pozdeji prozívá chronickou bolest. Nyní vsak nový výzkum naznacuje, ze tato citlivost na bolest muze být zvýsena, pokud se stres znovu objeví jako dospelý. To je podle studie publikované v casopise Biological Psychiatry.
Bezpecnostní cisté nemocnice mají nizsí spokojenost
Podle celostátní studie zverejnené online v Archivu vnitrního lékarství jsou pacienti v nemocnicích bezpecnostních sítí (SNH), kterí se obvykle starají o chudé pacienty, výrazne méne spokojeni se zkuseností s nemocnicí nez pacienti v jiných nemocnicích. Centra pro sluzby Medicare a Medicaid Services (CMS) v soucasné dobe provozují program nákupu zalozený na hodnotách (VBP), který obsahuje 1-3% z celkových nemocnicních plateb Medicare.
