Nový krevní test muze zjistit velmi nízké riziko srdecního záchvatu

Více nez 7 milionu lidí navstevuje tísnové oddelení v USA kazdorocne s bolestem na hrudi, coz nekdy, ale ne vzdy, naznacuje srdecní záchvat. Nyní muze nový test snízit stres cekání a premýslení poskytnutím rychlé a presné jistoty, ze infarkt je nepravdepodobný.
Nový test muze ukázat, kdy bolest na hrudi není srdecní záchvat.

Vysoko citlivý srdecní troponinový test je krevní test, který muze merit nízké hladiny troponinu, bílkoviny uvolnené ze srdce behem infarktu. Test muze rychle a bezpecne vyloucit diagnózu srdecního záchvatu pro mnoho lidí, podle nového výzkumu publikovaného v roce 2006 Lancet.

Pouzití testu v rutinní praxi by mohlo usetrit pacienty z trávení mnoha hodin na pohotovosti, ríkají autori, vedeni týmem z University of Edinburgh ve Velké Británii.

Mezinárodní smernice doporucují, aby pacienti, kterí se bolesti na hrudi, dostávali do nemocnice, aby byli testováni na velmi vysoké hladiny troponinu (nad 99. percentil), aby potvrdily, ze doslo k infarktu.

K tomu musí být pacienti prijati do nemocnice nebo dlouho cekají na pohotovostním oddelení pro opakované testování.

Vedci zjistili, ze nový test by mohl detekovat daleko nizsí hladiny troponinu v krvi nez dríve a chteli vedet, zda detekce hladiny troponinu nizsí nez 5 ng / l nebo méne u pacientu s bolestí na hrudi predpovídá, ze pacient nebyl riziko srdecního záchvatu.

Ti, kterí byli diagnostikováni bez srdecního záchvatu, byli po dobu jednoho roku jasní

Výzkum, financovaný Britskou nadací pro srdce (BHF), zahrnoval testování hladiny troponinu u více nez 6 000 lidí, kterí prijízdeli s bolestem na hrudi na tísnových oddeleních ctyr skotských nemocnic.

Pravdepodobnost, ze pacienti nebyli vystaveni riziku srdecního záchvatu nebo následné úmrtí ze srdecního onemocnení po 30 dnech, byla vyhodnocena s ohledem na rozsah koncentrací troponinu.

Prah troponinu nizsí nez 5 ng / l identifikoval 61% pacientu s velmi nízkým rizikem srdecního infarktu s negativní predikcní hodnotou 99,6% bez ohledu na predchozí stíznost nebo stav. O rok pozdeji meli stejní pacienti jeste trikrát nizsí riziko srdecního záchvatu a úmrtí srdce nez pacienti, kterí meli hladiny troponinu 5 ng / l nebo vyssí.

Ti, kterí negativne vysetrili infarkt, mohli být bezpecne a rychle vybráni.

Vedoucí autor Dr. Aroop Shah, z University of Edinburgh ve Velké Británii, komentuje, ze doposud neexistuje rychlý zpusob, jak vyloucit infarkt v rámci tísnových oddelení.

On ríká:

"Zjistili jsme koncentraci kardiálního troponinu, pod níz pacienti mají velmi nízké riziko srdecního záchvatu, a to bud behem hospitalizace, nebo v následujících 30 dnech, a proto jsou potenciálne vhodní pro okamzité a bezpecné uvolnení z nouzového oddelení. omezit zbytecné hospitalizace a poskytovat významné úspory nákladu poskytovatelum zdravotní péce. "

Zacátkem tohoto roku ukázala BHF, ze stejný test by mohl zdvojnásobit diagnózu srdecních záchvatu u zen. Zjistili, ze pri pouzití ruzných kritérií kladného testu doslo ke zlepsení diagnózy tak, aby bylo diagnostikováno 1 z 5 zen ve srovnání se standardním testem, který diagnostikuje pouze 1 z 10 zen.

Rychlá fakta o onemocnení srdce

• Asi 610 000 lidí rocne umírá na srdecní choroby v USA
• Onemocnení srdce je v USA odpovedné za 1 ze 4 úmrtí
• Asi 735 000 Americanu má infarkt rocne.

Dalsí informace o infarktu

Profesor Jeremy Pearson, asociovaný lékarský reditel spolecnosti BHF, uvádí, ze rychlejsí a presnejsí diagnóza bude pro pacienty i zdravotní sluzby prínosem.

Zduraznuje, ze zatímco je dulezité, aby nedoslo k vynechání diagnózy srdecního záchvatu, je také lepsí, aby lidé neprodelali cas v nemocnici podstupujícím nepotrebné testy. Verí, ze nový test muze prinést výhody bez ohrození bezpecnosti.

Ocekává se, ze výsledky této studie budou informovat národní a mezinárodní klinické pokyny týkající se vcasného vyloucení srdecních záchvatu. To bude mít vliv na to, jak se vetsina pacientu s bolestem na hrudníku rídí na tísnových oddeleních a ze ovlivní budoucí poskytování zdravotní péce a péci o pacienty.

Zdravotní novinky dnes ze sladké nápoje mohou zvýsit riziko srdecního záchvatu.