Nové pokyny pro autismus APA "snizují diagnózu o více nez 30%"

Americký psychologický svaz vydal v lonském roce nové pokyny pro diagnostiku poruchy autistického spektra. Ale nový výzkum na Columbia University School of Nursing v New Yorku v NY naznacuje, ze tyto pokyny by mohly opustit tisíce detí, které mají vývojové zpozdení bez autistické diagnózy, coz znamená, ze jim chybí sociální sluzby, vzdelávací podpora a lékarské výhody.

Výsledky studie byly nedávno publikovány v Journal of autism a vývojové poruchy.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bylo priblizne u 1 ze 88 detí v USA diagnostikováno porucha autistického spektra (ASD).

Pro diagnostiku psychiatrických stavu poskytuje Americká psychologická asociace (APA) nástroj nazvaný Diagnostický a statistický manuál dusevních poruch (DSM).

Az do lonského roku zdravotnictí pracovníci pouzívali ctvrté vydání prírucky nazvané DSM-IV-TR k diagnostice ASD.

Tato prírucka obsahovala tri konkrétní podskupiny, které byly definovány jako ASD. Byly to autistická porucha (AD), Aspergerova porucha a vsudyprítomná porucha vývoje - jinak není specifikováno (PDD-NOS).

APA vsak v kvetnu 2013 zavedla revidovanou pátou prírucku pro diagnostiku ASD nazvanou DSM-5. Tato prírucka omezila rozsah kritérií pro diagnostiku ASD a zcela vyloucila tri podskupiny obsazené ve staré prírucce.

Do prírucky DSM-5 - poruchy sociální komunikace (SCD) byla pridána nová kategorie. Cílem této kategorie je diagnostikovat osoby s poruchou verbální a neverbální komunikace, které nemají jiné charakteristiky spojené s autismem.

APA uvádí, ze nekterí jedinci, kterí by byli podle PDD-NOS diagnostikováni podle staré prírucky, spadají pod kategorii SCD pomocí nové prírucky.

Snízení diagnózy ASD podle nových pokynu

Aby se zjistilo, jak nové pokyny ovlivnují diagnózu ASD ve srovnání se starými pokyny, rekla Kristine M. Kulageová, reditelka Úradu pro stipendium a výzkum v Columbia Nursing, a 418 studií zamerených na diagnostiku autismu, z nichz 14 splnilo kritéria pro zarazení.

Z tohoto duvodu výzkumníci zjistili, ze podle nové prírucky DSM-5 bylo o 31% méne diagnóz ASD ve srovnání s poctem prípadu ASD, které by byly diagnostikovány pomocí starého manuálu DSM-IV-TR.

V manuálu DSM-5 doslo k 22% snízení diagnózy AD a 70% snízení PDD-NOS diagnostiky oproti tomu, co by bylo v manuálu DSM-IV-TR.

Navíc vysetrovatelé zjistili, ze nekterí jedinci, kterí nesplnili kritéria diagnostiky ASD podle nové prírucky DSM-5, také nesplnili kritéria pro SCD.

Vedci tvrdí, ze zjistili snízení diagnózy u Aspergerovy poruchy pomocí prírucky DSM-5, ale poznamenávají, ze snízení nebylo statisticky významné.

Podle Kulage je zjistení týmu znepokojující pro deti s vývojovým zpozdením.

Ona ríká:

"Tato studie vyvolává obavu, ze lékarský pracovník, který diagnostikuje díte podle nových pokynu, nenajde, aby díte bylo v autistickém spektru, kdy mohlo být stejné díte podle starých kritérií diagnostikováno s ASD.

Potenciálne ztratíme diagnózu a lécbu nekterých z nejzranitelnejsích detí, které mají zpozdení pri vývoji. V mnoha prípadech deti vyzadují diagnózu ASD, aby získali zdravotní výhody, vzdelávací podporu a sociální sluzby. "

Zdravotní novinky dnes nedávno hlásena v jiné studii, publikované v Vestník Americké akademie detské a dospívající psychiatrie, které zaznamenaly podobné výsledky.

V této studii výzkumníci zjistili, ze deti, které byly identifikovány jako osoby se zdravotním postizením zdravotnickým nebo pedagogickým pracovníkem, s vetsí pravdepodobností splnily kritéria v manuálu DSM-5 ve srovnání s príruckou DSM-IV-TR. Bylo vsak méne pravdepodobné, ze by byli diagnostikováni s ASD.

Syndrom polycystických vajecníku zvysuje riziko komplikací v tehotenství

Nový výzkum zverejnený na bmj.com tento týden tvrdí, ze zeny s syndromem polycystických vajecníku (POS) mají vyssí pravdepodobnost, ze budou mít problémy s tehotenstvím i v prípade, ze podstupují lécbu plodnosti. Priblizne 5 az 15% zen, které mají reprodukcní vek, trpí syndromem polycystických vajecníku, coz je castá porucha, pri níz se typicky rozvíjejí malé cysty kolem okraje vajecníku.

(Health)

Odpustení - Restituce Vs. Omluva

Nová studie provedená výzkumnými pracovníky z Baylorské univerzity ukázala, ze lidé mají vetsí pravdepodobnost, ze budou jednat odpustene, pokud dostanou odskodnení, zatímco mají vetsí pravdepodobnost, ze jim odpustí, pokud obdrzí omluvu. Studie, publikovaná v casopise Journal of Positive Psychology, zduraznuje dulezitost omluvy a restituce, stejne jako pouzití ruzných opatrení k odpustení.

(Health)