cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Narkolepsie: príciny, symptomy a lécby

Obsah

  1. Co je narkolepsie?
  2. Príciny
  3. Symptomy
  4. Diagnóza
  5. Lécba
  6. Bydlení s narkolepsií
  7. Výhled
Narkolepsie je chronická, neurologická porucha, která ovlivnuje kontrolu spánku a bdení. Zpusobuje roztrístený nocní spánek a nadmernou ospalost behem dne.

Je také charakteristický abnormální rychlým pohybem ocí (REM) a muze zahrnovat kataplexii, krátké záchvaty svalové slabosti a tónu, které mohou vést k kolapsu tela.

Narkolepsie se muze pohybovat od závaznosti az po mírné az závazné. Ve vázných prípadech muze negativne ovlivnit sociální aktivity, skolu, práci a celkové zdraví a pohodu. Osoba s narkolepsií muze kdykoli usnout, napríklad kdyz mluví nebo rídí.

Symptomy se obvykle objevují v dospívajících letech nebo v casných dvacátých a tricátých letech. Muzi a zeny jsou stejne náchylní a v USA se myslí, ze postihuje 135 000 az 200 000 lidí v jednom okamziku.

Rychlá fakta o narkolepsii

Zde jsou nekteré klícové body týkající se narkolepsie. Podrobnejsí informace naleznete v hlavním clánku.

  • Priblizne 1 z 2 000 lidí ve Spojených státech má narkolepsi.
  • Mezi hlavní príznaky patrí nadmerná ospalost behem dne a abnormální rychlý pohyb v ocích (REM).
  • Narkolepsie je druhou hlavní prícinou nadmerné denní spavosti po obstrukcní spánkové apnoe.
  • Symptomy obvykle zacínají mezi 10 a 30 lety.
  • Narkolepsie muze být lécena léky a úpravy zivotního stylu.

Co je narkolepsie?


Osoba s narkolepsií muze kdykoli usnout, casto bez varování.

Narkolepsie je povazována za hypersomii nebo poruchu spánku charakterizovanou nadmernou denní spavostí.

V typickém spánkovacím cyklu vstupuje clovek do rané fáze spánku, po nemz následuje hlubsí spánková fáze po dobu 90 minut, kdy dochází konecne ke spánku REM.

Pro osoby s narkolepsií se REM spánku objeví behem 15 minut v cyklu spánku a prerusovane behem hodin bdení. Ve spánku REM dochází ke snení a svalové paralýze.

Existují tri typy narkolepsie:

  • Typ 1: Narkolepsie s kataplexií
  • Typ 2: Narkolepsie bez kataplexie, která se vyznacuje prevázne nadmernou denní spavostí
  • Sekundární narkolepsie: To muze být dusledkem poranení hypotalamu, cásti mozku spánku.

Príciny

Presná prícina je neznámá, ale narkolepsie muze být zdedeným autoimunitním onemocnením, které vede k nedostatku hypocretin nebo orexinu, coz je chemická látka, kterou mozku potrebuje zustat vzhuru. Muze existovat genetická dispozice, coz znamená, ze probíhá v rodinách.

Hypocretin je neurotransmiter, nervove signalizacní chemikálie. Rídí, zda spíme nebo budeme pusobit na ruzné skupiny nervových bunek nebo neuronu v mozku. Vyrábí se v oblasti hypotalamu v mozku.

Vetsina lidí s narkolepsií typu 1 má nízké hladiny tohoto hormonu, ale ty s typem 2 ne.

Hypocretin je nutný, aby nám pomohl zustat vzhuru. Kdyz to není k dispozici, mozek umoznuje fenomén spánku REM proniknout do normálních období probuzení. Výsledkem je, ze lidé s narkolepsií mají jak nadmernou denní spavost, tak i nocní spánek.

Pri autoimunitní poruse se imunitní systém tela omylem napadá a bojuje se zdravými bunkami, jako by byli cizími útocníky. Dalsí autoimunitní onemocnení zahrnují revmatoidní artritidu, diabetes typu 1 a celiakii.

Poranení mozku, nádor nebo jiná onemocnení, která postihuje mozog, muze nekdy vést k narkolepsii.

Symptomy

Charakteristickým príznakem narkolepsie je nadmerná denní ospalost (EDS). Dalsí príznaky mohou zahrnovat kataplexii, hypnagogické halucinace a paralýzu spánku.

Nadmerná denní ospalost (EDS) je pretrvávající pocit ospalosti na pozadí s tendencí k rozjízdení v intervalech po celý den, casto v nevhodných dobách. Tyto jsou známé jako záchvaty spánku. Muze to vést k mozkovému mlhu, spatné koncentraci, snízené energii, ztráte pameti, vycerpání a depresivní nálade.

Hypnogické halucinace jsou zivé, casto desivé senzorické halucinace, ke kterým dochází pri usínání. Mohli by být zpusobeny kombinací bdení a snení, ke kterému dochází pri spánku REM.

Cataplexy je náhlá svalová slabost na obliceji, krku a kolenech. Nekterí lidé mají jen slabé slabosti, jako je napríklad pokles hlavy nebo celisti, ale nekterí lidé se úplne zhroutili k zemi. Tyto epizody jsou casto vyvolávány silnými emocemi, jako je prekvapení, smích nebo hnev. Slabost je docasná, trvající 2 minuty nebo méne.

Vse, co potrebujete vedet o kataplexiiDalsí informace o kataplexiiPrectete si ted

Paralýza spánku je krátká neschopnost pohybovat se nebo mluvit pri usínání nebo probuzení. Tyto epizody mohou trvat nekolik sekund az nekolika minut. Po skoncení epizody lidé rychle zotavují svou plnou kapacitu k pohybu a mluvit.

Mohou také dojít k automatickému chování. Clovek muze na okamzik usnout, ale pokracuje v cinnostech, jako je rízení, bez vedomí.

Diagnóza

Chronická ospalost behem dne muze pocházet z mnoha podmínek. Kazdý, kdo zazívá nadmernou ospalost, by mel vyhledat lékarské vysetrení k urcení presné príciny.

Narkolepsie je casto nejprve spatne diagnostikována. Muze být zamenován s psychologickým stavem, spánkovou apnoe, syndromem nepokojných nohou nebo jiným stavem.

Chcete-li zjistit, zda má osoba narkolepsi, je treba provést dukladnou lékarskou a spánkovou historii, fyzickou prohlídku a studie spánku, jako je polysomnografie a test spánkové latence.

Otázky, které muze lékar pozádat o získání historie spánku, zahrnují:

  • Spíte vetsinu dne?
  • Kolik hodin spíte v noci?
  • Cítíte se odpocívat na bdení?
  • Jsou vase nóvy osvezující?
  • Zaznamenáváte neobvyklé pocity, kdyz usínáte?
  • Nemuzete se pohybovat, kdyz usínáte nebo kdyz se poprvé probudíte?
  • Máte svalovou slabost nebo zhroucení, kdyz se smejete nebo rozhneváte?

Studie spánku mohou pomoci potvrdit diagnózu narkolepsie. Polysomnografie se provádí pres noc ve spánkové klinice. Zkouska latence spánku se provádí nekolik hodin po polysomnografii.

Vedení casopisu o spánku muze pomoci s diagnózou.

Lécba

Lécba narkolepsie neexistuje, ale léky mohou pomoci pri lécbe symptomu. Stimulanty mohou lécit ospalost. Antidepresiva mohou lécit symptomy kataplexie a abnormální spánku REM.

Ospalost (EDS)

EDS je lécena stimulacními látkami podobnými amfetaminu, jako je dexamfetamin, methylfenidát nebo modafinil. Tyto léky jsou lécbou první linie kvuli jejich nízké cene, dostupnosti a vyssí úcinnosti.

Jsou to vsak kontrolované látky. Krome Modafinilu mohou vést k toleranci a zneuzívání.

Nezádoucí úcinky zahrnují podrázdenost nebo úzkost a nespavost. Modafinil muze zpusobit bolesti hlavy a nevolnost.

Cataplexy

Kataplexii lze zmírnit antidepresivy, které potlacují REM spánek.

Clomipramin se pouzívá k lécbe narkolepsie. Selektivní inhibitory zpetného vychytávání serotoninu (SSRI) a selektivní inhibitory zpetného vychytávání norepinefrinu (SNRI) mohou být také úcinné. Nezádoucí úcinky mohou zahrnovat sucho v ústech, zácpu a rozmazané videní.

Nátriumoxybutyrát muze uvolnovat EDS, spatný nocní spánek a kataplexii. Má málo vedlejsích úcinku a velmi málo interakcí s jinými léky.

Jednotlivec se musí vyvarovat jakékoli cinnosti, které by mohly predstavovat ohrození zdraví, jako je pouzívání strojního zarízení nebo jízdy, dokud nebude kontrolována kataplexie.

Lécba muze vyzadovat úpravu, protoze se príznaky mení.

Bydlení s narkolepsií

Modifikace zivotního stylu vám mohou pomoci. Jedná se o pozornost venovanou hygiene spánku, naplánování denní np a stanovení normálního cvicení a rozvrhu jídel.

Zde jsou nekteré pokyny pro správnou hygienu spánku:


Získání minimálne 7hodinového spánku v chladné, ztemnelé místnosti muze pomoci vytvorit dobré spánkové návyky.
  • Udrzujte konzistentní plán spánku, vstávání a spaní ve stejnou dobu kazdý den, a to i o víkendu nebo behem prázdnin.
  • Nastavte dobu spánku, která umozní alespon 7 hodin spánku.
  • Nechodte spát, pokud jste ospalá.
  • Pokud nespavíte po 20 minutách, vyjdete z postele.
  • Vytvorte relaxacní rituály pred spaním.
  • Pouzijte své postele pouze pro spánek a sex.
  • Udelejte pokoj a relaxaci ve své loznici s pohodlnou a chladnou teplotou.
  • Omezte expozici svetlu ve vecerních hodinách.
  • Vyhnete se velkým jídlum pred spaním. Pokud máte hlad v noci, jíst lehké, zdravé obcerstvení.
  • Snizte príjem tekutin pred spaním.
  • Pravidelne trénujte a udrzujte zdravou výzivu.
  • Vyhnete se konzumaci kofeinu pozde odpoledne nebo vecer.
  • Vyhnete se alkoholu.

Zdravotní novinky dnes zeptala se Monica Gowová, spoluzakladatelka a clenka predstavenstva Wake Up Narcolepsy (WUN), o hlavních výzvách, kterým celí lidé s tímto stavem.

Rekla nám:

"Lidé s narkolepsií celí mnoha výzvám, ale hlavními jsou presná diagnóza vcas, nalezení lékare, který muze úcinne zvládnout narkolepsii a najít správnou kombinaci lécby, aby umoznila kazdodenní fungování na nejvyssí mozné úrovni s ohledem na zdravotní poruchu po ruce."

WUN je nezisková organizace, která lidem s narkolepsií financuje výzkum a zvysuje informovanost.

Paní Gowová nám také doporucila: "Prátelé a rodina mohou být nápomocní svým blízkým s narkolepsií a vzdelávat se o narkolepsii a vsechno, co s ní souvisí".

Výhled

Lécba narkolepsie neexistuje, ale léky na predpis a dobré zivotní návyky mohou pomoci zvládnout tento stav.

Podle Národního ústavu pro neurologické poruchy a mrtvici (NINDS) se príznaky casto objevují po 20 az 30 letech od prvního výskytu, ale denní ospalost se muze snízit az po 60 letech veku.

Organizace, jako je WUN, mohou lidem pomoci udrzet si aktuální informace o nejnovejsím vývoji. Také vyzývají lidi, aby se podíleli na hledání léku tím, ze se úcastní výzkumných projektu.

Zdravotní a sociální péce Bill skodlivé úcinky musí být minimalizovány, UK

Zdravotní a sociální péce Bill skodlivé úcinky musí být minimalizovány, UK

Dr. Hamish Meldrum, predseda Rady britské lékarské asociace, vyzval lékare, aby po záverecné debate o návrhu zákona o zdravotní a sociální péci v budovách parlamentu ocekávali a udelali, co mohou, aby "omezili jeho skodlivejsí aspekty." Meldrum prohlásil ve zpráve clenum BMA, ze je znepokojen a zarmoucen, ze zákon o zdravotní péci a sociální péci prosel.

(Health)

1 U 88 detí muze dojít k autismu

1 U 88 detí muze dojít k autismu

Poruchy autistického spektra (ASD) jsou vývojové postizení, které zahrnují obtíze v sociální interakci a komunikaci, jakoz i omezené, opakující se a stereotypní vzorce chování. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) vydalo tento týden informace, odhaduje-li, ze az 1 ze 88 detí nebo více nez 1% muze mít nejaký druh ASD.

(Health)