Roztrousená skleróza: Transplantace kmenových bunek muze zastavit progresi onemocnení

Nový výzkum poskytuje dalsí dukazy o autologní transplantaci hematopoetických kmenových bunek jako úcinnou lécbu roztrousené sklerózy, poté, co bylo zjisteno, ze postup zastavil progresi onemocnení po dobu 5 let u témer poloviny pacientu.
Nový výzkum odhaluje, ze témer polovina pacientu s MS, kterí byli léceni AHSCT, nezazila v následujících peti letech zádnou progresi onemocnení.

Vedoucí studie Dr. Paolo Muraro z Lékarského oddelení Imperial College v Londýne ve Spojeném království a kolegové nedávno informovali o svých zjisteních JAMA Neurologie.

Výsledky pricházejí jen ctrnáct dní poté, co dalsí studie ukázala úspech podobného lécení u malé skupiny pacientu s relapsující-remitentní roztrousenou sklerózou (RRMS).

Dr. Muraro a tým vsak varují, ze k urcení úcinnosti a bezpecnosti autologní transplantace hematopoetických kmenových bunek (AHSCT) jsou zapotrebí dalsí studie po tom, co do 100 dnu po lécbe zemrel malý pocet pacientu.

V AHSCT jsou sklizeny vlastní kmenové bunky pacienta. Pacient pak podstupuje vysokou dávku chemoterapie k odstranení vsech nemocných bunek.

Dále se sklízené kmenové bunky vrátí do krevního obehu pacienta s cílem obnovit normální produkci krevních bunek. Jednoduse receno, AHSCT "resetuje" imunitní systém.

"Predtím jsme vedeli, ze tato lécba reboots nebo resetuje imunitní systém - a ze to prinásí rizika - ale nevedeli jsme, jak dlouho trvají výhody," ríká Dr. Muraro.

Zádná MS progrese 5 let po AHSCT u 46% pacientu

Pro jejich studii vedci zhodnotili data z 25 center lécby ve 13 zemích a identifikovali 281 pacientu s roztrousenou sklerózou (MS), kterí podstoupili AHSCT mezi lety 1995-2006. Z techto pacientu melo 78% progresivní formu MS.

Pomocí skály rozsíreného stupne postizení (EDSS) tým vyhodnotil prezití pacientu bez progrese v prubehu 5 let po lécbe a jakékoliv zlepsení symptomu MS.

Hodnota nulového skóre EDSS neznamená zádné postizení, sedm predstavuje pouzití invalidního vozíku, zatímco 10 predstavuje úmrtí z MS. Na pocátku studie meli pacienti prumerné skóre EDSS 6,5.

Celkove výzkumníci zjistili, ze behem 5 let po lécbe nedoslo k zádné progresi onemocnení u 46% pacientu.

Pacienti s RRMS - charakterizovaný zánetlivými záchvaty nebo "vzplanutími", následovanými obdobími remisí - meli nejlepsí výsledky, pricemz 73% prozívalo zádné zhorsení príznaku behem 5 let po AHSCT.

Navíc pacienti po AHSCT zaznamenali malé zlepsení symptomu MS. Pacienti s progresivním MS zaznamenali zvýsení skóre EDSS o 0,14 rocne po lécbe, zatímco pacienti s RRMS zaznamenali 0,76 zvýsení skóre EDSS.

Pacienti s mladsím vekem, nemnoho imunoterapií pred AHSCT a nizsí EDSS skóre na základním vysetrení studie také ukázaly lepsí výsledky s AHSCT.

Lécba "nese malé riziko úmrtí"

Zatímco tyto nálezy ukazují príslib pro pouzití AHSCT u pacientu s MS, tým konstatuje, ze doslo k osmi úmrtí behem 100 dnu po AHSCT, o nichz se predpokládalo, ze se týkají lécby.

AHSCT zahrnuje agresivní chemoterapii, která muze výrazne oslabit imunitní systém a zvýsit náchylnost k infekci.

"V této studii, která je nejvetsím dlouhodobým následným studiem tohoto postupu, jsme ukázali, ze muzeme" zmrazit "pacientovu chorobu - a zabránit tomu, aby se zhorsovalo az na 5 let.

Musíme vsak vzít v úvahu, ze lécba nese malé riziko úmrtí a to je onemocnení, které není okamzite zivot ohrozující. "

Dr. Paolo Muraro

Dr. Muraro poznamenává, ze je dulezité, ze tato studie nezahrnula skupinu pacientu s MS, kterí nebyli léceni, coz dále zduraznilo potrebu dalsích studií, které hodnotí bezpecnost a úcinnost AHSCT.

"Naléhave potrebujeme úcinnejsí lécbu tohoto znicujícího stavu, a proto by mel být dalsím velkým, náhodným kontrolovaným pokusem o tuto lécbu," dodává.

Prectete si o studii, která spojuje hladinu vitaminu D pri narození s rizikem MS.

Osm mozných prícin pozdního období

Obsah Stres Perimenopause Úbytek hmotnosti Obezita Kontrola porodu Hormonální stavy PCOS Tehotenství Kdy videt svého lékare Mít pozdní období muze být velmi úzkostné, zvláste pokud je zena pouzívána k pravidelnému uzívání nebo se obává o neocekávané tehotenství. Existuje vsak mnoho dalsích duvodu, proc zena muze mít pozdní období, od narození az po stres.

(Health)

Zázvor koren stojí za vysetrování jako potenciální prevence rakoviny tlustého streva

Prídavek korenového zázvoru stojí za to vysetrit jako potenciální strategii prevence rakoviny tlustého streva, podle studie fáze II, publikované ve vydání 11. ríjna výzkumu prevence rakoviny. Vedci z University of Michigan Medical School a kolegové zjistili, ze prídavek korenového zázvoru snízil hladiny prostaglandinu E2 (PGE2) a dalsích biomarkeru zánetu tlustého streva u vybrané skupiny pacientu.

(Health)