Jaké testy se pouzívají k diagnostice roztrousené sklerózy?

Obsah

1. Testy a diagnostika
2. Vcasné príznaky
3. Lécba
4. Výhled

Roztrousená skleróza je poruchou centrální nervové soustavy. Prubeh onemocnení muze být nepredvídatelný a casto se u kazdého cloveka lisí.

Lidé s vetsinou forem roztrousené sklerózy (MS) mají abnormální imunitní odpoved proti bunkám v nervovém systému, které zahrnují mozek a nervové bunky. Nervy prenásejí informace a instrukce mezi mozkem, míchou a zbytkem tela.

U MS imunitní systém napadá pokrytí tech nervových bunek, nazývaných myelin. Toto tvorí tkán jizvy, známou také jako skleróza, po poskozených nervových bunkách, coz prerusuje schopnost nervu posílat zprávy zpet a zpet.

Testy a diagnostika

MRI vysetrení je bezbolestné vysetrení, ale pro nekteré osoby muze být klaustrofobní.

Diagnóza MS muze být nekdy obtízná, protoze neexistuje zádný jediný definitivní test této nemoci. Proto pokud má lékar podezrení, ze osoba má MS, muze být odkázána na neurologa, který se specializuje na péci o osoby s MS.

Otázky, které se ptá lékare, a schopnost kriticky zkoumat príznaky a symptomy jsou zásadní pro získání presné diagnózy. Lékar provede testy, aby zjistil následující:

• Emoce a dusevní stav
• Jazykové funkce
• Pohyb, koordinace a rovnováha
• Vize, vune, chut, dotek a sluch

Vedle dukladné historie a fyzické prohlídky muze lékar doporucit nekteré diagnostické testy, které pomohou potvrdit diagnózu.

Magnetické rezonancní zobrazování (MRI)

MRI umoznuje lékari hledat tkán jizvy zpusobenou poskozením zpusobeným MS. Tyto abnormální body mohou nekdy naznacovat i jiné stavy, jako je migréna nebo vysoký krevní tlak.

Skenování pouzívá spíse magnetické pole a radiové vlny nez zárení. Merí relativní obsah vody v tkáních.

Myelin, který chrání nervové bunky, je mastný a odpuzuje vodu. Kdyz je tento ochranný povlak poskozen, pridrzuje se víc vody a to lze pozorovat na MRI vysetrení.

Pri presné diagnostice MS je nutné peclivé vysetrení MRI vysetrení.

Evokované potenciály

Vyvoláním potenciálu je elektrický test nervových drah. Pomuze urcit, které nervové dráhy ovlivnily MS.

Lékar umístí dráty na pokozku hlavy a podívá se na reakci mozku na urcité zázitky, jako je sledování obrazovky s videem, slysení urcitého hluku nebo pocit jistých pocitu. Prestoze test je velmi citlivý, je neskodný a prevázne bezbolestný.

Elektrické vedení se zpomaluje podél nervových cest, kde je poskozen myelin. Tento test je obzvláste uzitecný, protoze muze najít poskození v oblastech centrálního nervového systému, které nezpusobily zádné príznaky.

Lumbální punkce

Lumbální punkce získá cerebrospinální tekutinu a muze být pouzita k diagnostice MS.

Pro získání mozkomísního moku (CSF) se pouzívá lumbální punkce, známá také jako spinální kohoutek. Tato tekutina obklopuje mozku a míchu a muze být pouzita k diagnostice.

K extrakci mozkomísního moku se do spodního pátere vkládá jehla mezi kosti. Kapalina se stáhne pomocí stríkacky a poté se testuje na protilátky a proteiny, které mohou signalizovat abnormální imunitní odpoved.

V kazdé osobe s podezrením na MS nejsou nutné bederní punkce, které jiz nejsou standardem péce. Zkusený lékar rozhodne, zda je zapotrebí lumbální punkce na základe anamnézy a fyzické prohlídky pacienta.

Krevní testy

Neexistuje zádný krevní test, který by mohl být proveden pro diagnostiku MS. Lékar muze narídit krevní testy, aby vyloucil dalsí stavy, které mají stejné príznaky.

Krevní testy mohou vyloucit Lyme nemoc, lupus, vitamíny a minerální nedostatky, nekteré infekce a nekteré zdedené nemoci.

Apendicitida

Nekteré výzkumy naznacují, ze lidé, kterí podstoupí apendektomii na akutní apendicitidu, mohou mít vyssí riziko diagnostiky MS. Celkové výsledky vsak nebyly jednoznacné.

Kdy videt lékare

Kazdý, kdo se projeví jakýmkoli príznakem MS, by mel okamzite navstívit svého lékare k dalsímu vysetrení a prípadnému diagnostickému testování.

Aby diagnostika MS byla potvrzena, lékar musí najít dukaz o poskození ve více nez jedné oblasti centrálního nervového systému. Skody musí nastat nejméne o 1 mesíc od sebe a vsechny mozné príciny musí být vylouceny.

Pokud prícinou jejich príznaku je MS, lécba by mela být zahájena co nejdríve, aby se omezilo mnozství a stupen poskození nervu.

Vcasné príznaky

Podle Nadace pro roztrousenou sklerózu jsou vcasné príznaky a príznaky:

• necitlivost a brnení v nohou, nohou, rukou, pazích nebo tvári
• problémy se zrakem, napríklad rozmazané nebo dvojité videní, ztráta zraku nebo barevný kontrast a bolest pri pohybu oka
• únava
• obtíznost chuze
• problémy s mocovým mechýrem
• sexuální problémy, napríklad snízené pohlavní styky
• problémy s pametí nebo recí
• deprese a emocionální zmeny
• svalové krece a tresy

Symptomy se vsak lisí od osoby k osobe a mohou se menit v prubehu onemocnení. Mohou také záviset na umístení nervu postizených onemocnením.

Lécba

Je dulezité, aby lidé nasli specialisty, který je seznámen s lécbou MS. Lidé s MS vyzadují siroký prístup k rízení jejich príznaku a prubehu onemocnení.

Existuje mnoho léku, které lze pouzít ke zpomalení progrese onemocnení a lécbe príznaku spojených s recidivujícími formami onemocnení. V soucasné dobe vsak není k dispozici zádná lécba k lécbe primární progresivní MS (PPMS), coz je non-relapsující typ MS.

Pouzití léku se bude lisit od cloveka k cloveku a bude záviset na príznacích, stadiu a závaznosti onemocnení. Léky se také pouzívají k lécbe relapsu podle potreby.

MS muze vyzadovat odlisné prístupy k lécbe príznaku. Je dulezité najít zdravotnického pracovníka, který to zvládne.

Lidé s MS by mohli zvázit úcast v rehabilitacním programu zamereném na udrzení síly a funkce telních svalu.

Nakonec je dulezité spolupracovat s poskytovatelem zdravotní péce, který uznává dulezitost emocního zdraví a mechanismu vyrovnání a muze poskytnout príslusné doporucení.

Výhled

MS není obvykle fatální. Hlavním problémem lidí s tímto stavem je spíse zachování jejich kvality zivota.

Navzdory presvedcení, ze MS je progresivní a vycerpávající onemocnení, jen nekterí lidé s MS mají príznaky, které nakonec postupují az do okamziku, kdy potrebují pomoc pri chuzi.

V uplynulém desetiletí doslo k mnoha pokrokum v moznosti lécby MS. Nové nemoci modifikující terapie zpomalují postup a snizují akumulaci postizení u relapsujících forem MS. Výzkum pokracuje a nabízí slibné objevy a lécbu pro vsechny typy MS.