Multidrug-odolná tuberkulóza - aktualizace

Svetová zdravotnická organizace (WHO) má probíhající programy na zlepsení a sledování tuberkulózy (TBC). Zpráva WHO o kontrole globální tuberkulózy v roce 2011 poskytuje nejkomplexnejsí informace, které se kdy sbíraly o problémech a problémech s onemocnením, jakoz io úmrtí zpusobených tuberkulózou a multirezistentní tuberkulózou (tj. Onemocnení vyznacující se rezistencí in vitro na alespon isoniazid a rifampicin) . Rovnez se zabývají výsledky lécby, mechanismy financování a novou diagnostikou TBC, léky a vakcíny.
Známý jako globální projekt zamerený na kontrolu protidrogové rezistence proti tuberkulóze a zahájený v roce 1994, vytvoril spolehlivé odhady protidrogové rezistence pro 127 zemí zalozené na reprezentativních studiích, které vycházejí ze standardních metod a oddelene zkoumaly rezistenci mezi novými a opakovanými prípady.
Publikováno v nedávném císle Bulletin, clánek od Zignola a kol., cerpá z techto odhadu, aby vylozil to nejlepsí ze soucasných poznatku o rezistenci na léky proti TBC, TB (MDR-TB) odolné vuci více lécivum a TB (XDR-TB) rezistentní vuci lékum (tj. Onemocnení MDR-TB vyznacující se dodatecnou rezistencí in vitro na alespon jeden fluorochinolon a jednu injekcní drogu).
Zpráva dává verejnému zdraví a dalsím institucím smer pro budoucí prevenci a kontrolu MDR-TB. Existují nové molekulární technologie, vcetne testu lineární sondy a Xpert® MTB / RIF, které umoznují rychlou diagnostiku tisícu prípadu MDR-TB, ale bohuzel ne vsechny zeme budou pripraveny na tyto prípady lécit v souladu s príslusnými pokyny.
To vytvárí urcitou míru rizika, ze se mohou vyvinout nové supersteiny odolné vuci známým lécebným postupum, ackoli existují dve pripravované léky: bedakilin a delamanid, který posiluje arzenál léku, lékari mohou vyvolat. Data predlozená spolecností Zignol et al zrychluje provádení techto nových prístupu.
Jednou oblastí zájmu je východní Evropa, kde napr. Nedávná studie zjistila rekordní výskyt MDR-TB v Minsku v Belorusku, kde priblizne polovina vsech prípadu TB nese kmeny MDR-TB. Mnoho zemí nemá dostatecné monitorování nebo vubec, proto je treba vyvinout naléhavé úsilí, aby bylo jasné, jak se MDR-TB vyvíjí v afrických zemích, Indii a Ruské federaci.
Zignol et al zpráva dokládá, ze sledování MDR-TB se zlepsuje a je uzitecným zdrojem dat pro vysetrování základních faktoru, které ovlivnují MDR-TB. Sex nebyl jako dulezitý determinant a dlouho-obávaná souvislost mezi MDR-TB a infekcí virem lidské imunodeficience (HIV) nebyla zjistením studie podporována.
Nedostatecná dostupnost údaju o sérotestu HIV v mnoha zemích ... není prekvapivé, protoze pouze 34% svetove potvrzených prípadu tuberkulózy je testováno na HIV, diktuje opatrnost pri interpretaci tohoto nálezu. Pripomínáme také, jak obtízné je zaclenit testování HIV do pruzkumu rezistence vuci lékum na tuberkulózu a jak daleko jsme od plné implementace 12 aktivit pro kooperativní kontrolu infekce TBC a HIV, které doporucuje WHO.
Jedním z nejvetsích problému je spatné rízení prípadu TB bez rezistence na léky a tato otázka zustává prevázná iv zemích s vysokými príjmy v Evrope, kde se TB vyskytuje jen zrídka. Existuje rostoucí zásoba obtízne zpracovatelných prípadu, coz predstavuje skutecnou výzvu pro národní programy TB a poskytovatele zdravotní péce po celém svete.
Napsal Rupert Shepherd

Velikost nohy casto roste behem tehotenství

Tehotenství obvykle mení velikost a tvar zenských nohou, výzkumníci z University of Iowa uvedli v breznovém vydání casopisu American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. Autori dodali, ze zmena je trvalá. Zeny obvykle behem tehotenství vyvíjejí ploché nohy, mozná proto, ze extra váha vyrovnává oblouk nohy.

(Health)

Venózní zúzení nespojené s MS

Mezi MS (roztrousená skleróza) a zilní zúzení, konkrétne zúzení zíly z mozku na srdce (extrakraniální zíly), neexistuje zádná souvislost, tvrdí výzkumníci v The Lancet. Kanadstí vedci nenalezli statisticky významný rozdíl mezi hodnotami zúzení zil v pacientu s MS v porovnání s jinými lidmi bez MS, vcetne sourozencu.

(Health)