Multirezistentní kmen Salmonella se objevuje

Nová studie, kterou provedli MUDr. François-Xavier Weill a Simon Le Hello, PharmD, na Institutu Pasteur ve Francii, odhalili nový vzrust rezistentního kmene Salmonella odolného vuci více lécivum s vysokou rezistencí na ciprofloxacin, spolecnou lécbu pro tezké infekce salmonelou. Studie je zverejnena v roce 2006 Journal of Infectious Diseases.
S odhadovaným poctem 1,7 milionu infekcí v Severní Americe kazdý rok a více nez 1,6 milionu prípadu hlásených ve 27 evropských zemích v letech 1999 az 2008 je infekce Salmonella významným problémem verejného zdraví po celém svete. Vetsina prípadu infekcí zpusobených salmonelou produkuje pouze mírnou gastroenteritidu; starsí pacienti a pacienti s poskozeným imunitním systémem jsou ohrozeni zivot ohrozujícími infekcemi. Tyto prípady jsou obecne léceny antimikrobiálními látkami nazývanými fluorochinolony, jako je ciprofloxacin.
Dr. Weill a kolegové zkoumali studie z národních systému sledování ve Francii, Anglii a Walesu, v Dánsku a ve Spojených státech. Studie ukázala, ze mezi lety 2000 a 2008 bylo 489 pacientu ve Francii, Anglii, Walesu a Dánsku nakazeno kmenem Salmonella, známým jako S. Kentucky, odolným vuci více lécivým prípravkum.
Výzkum hlásil, ze první infekce se objevily hlavne v Egypte v letech 2002 az 2005, zatímco infekce byly také získány v ruzných cástech Afriky a na Stredním východe od roku 2006. Vzhledem k tomu, ze priblizne u 10% pacientu muze být vylouceno mezinárodní cestování , je návrh, ze infekce se mohou vyskytnout i v Evrope prostrednictvím spotreby kontaminovaných dovezených potravin nebo prostrednictvím sekundárních kontaminací.
Studie izolovala kmen S. kentucky odolný vuci více lécivým prípravkum od kurat a krut z Etiopie, Maroka a Nigérie, coz naznacuje, ze drubez je dulezitým prostredkem infekce. Uvádí se, ze protoze fluorochinolony se casto pouzívají pri výrobe kuric a krut v Nigérii a Maroku, mohlo to prispet k rychlé disperzi.
Tato studie upozornuje na význam sledování verejného zdraví v celosvetovém potravinovém systému. Dr. Le Hello rekl:

"Doufáme, ze tato publikace by mohla vyvolat povedomí mezi národními a mezinárodními zdravotními, potravinárskými a zemedelskými orgány, aby prijaly nezbytná opatrení ke kontrole a zastavení sírení tohoto kmene jeste pred tím, nez se celosvetove rozsírí, stejne jako dalsí kmen Salmonella , Typhimurium DT104, zacíná v 90. letech. "

Dusledné sledování tohoto mnohocetného rezistentního kmene bude pokracovat institutem Pasteur a jeho mezinárodní sítí, Centrami pro kontrolu a prevenci onemocnení v USA, Agenturou ochrany zdraví ve Spojeném království a Statens Serum Institute a Technickou univerzitou Dánsko, které také prispívají k posílení kapacit národních a regionálních laboratorí pri sledování salmonel a dalsích hlavních patogenu zpusobených potravinami prostrednictvím síte Svetové zdravotnické organizace pro globální potravinové infekce.

V doprovodném publikaci Craig Hedberg, PhD, z University of Minnesota School of Public Health, uvedl, ze schopnost integrovat dohled nad verejným zdravotnictvím rozdíly ve vnitrostátních systémech dohledu je omezená. Studie Dr. Le Hello uvádí, ze procento izolátu Salmonella, které byly predlozeny národním referencním laboratorím v oblasti zdraví, se pohybovalo od 65 procent ve Francii az po 99 procent v Dánsku. Dr. Hedberg uvedl:

"Vzhledem k zdravotním nákladum a dopadum na verejné zdraví souvisejícím s rozsírením multidrogove odolných organismu by potenciální prínosy takového systému mely prevázne prevázit jeho náklady."

Rychlá fakta:

• 489 pacientu ve Francii, Anglii, Walesu a Dánsku bylo v letech 2000 az 2008 infikováno kmenem Salmonella, známým jako S. Kentucky, odolným vuci více lécivým prípravkum.
• Zdá se, ze drubez je hlavním nosicem pro sírení techto infekcí.
• Aby se omezilo sírení takových mnohocetne rezistentních organismu, jsou vyzadovány mezinárodní systémy dohledu nad verejným zdravím

Napsal Petra Rattue