MRI technika 'SWIFT' muze pomáhat pri rozpoznávání sírení rakoviny ústní dutiny

Technologie pro magnetickou rezonanci (MRI) je nesmírne dulezitou soucástí lékarské arzenálové pro pohledu uvnitr tela. Podle zprávy v zárí vydání Archivy otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku, jeden z casopisu JAMA / Archives, typ techniky MRI s názvem SWIFT (zametání zobrazením s Fourierovou transformací) muze pomoci vytvorit trojrozmerné hodnocení, které pomuze pri rozpoznávání sírení rakoviny ústní dutiny na celistní kosti.
Základní informace v clánku vysvetluje, jak pokrocilý karcinom skvamózních bunek v ústní dutine casto napadá mandibu (celistní kosti). Lécba muze nebo nemusí vyzadovat odstranení mandibuly.
"Bohuzel, detekce kostní invaze pred chirurgickým zákrokem je casto obtízná za pouzití soucasne dostupných zobrazovacích technik," písí autori.
Pro chirurga je zjevne velmi uzitecné, jestlize lze urcit stupen a umístení invaze pred chirurgickým zákrokem. S presnejsími informacemi pred chirurgickým zákrokem by logicky umoznilo chirurgovi obsahovat rakovinné bunky, zabránilo se zbytecnému odstranení dolních celistí a pomohlo pri plánování rekonstrukce.
Lékari obvykle pouzívají celou radu technik, vcetne vysetrení magnetickou rezonancí, aby zhodnotili tomografii pred provedením jakéhokoli chirurgického zákroku, nicméne nejsou vzdy schopni získat úplný obraz o tom, do jaké míry a orální nádor napadl mandibulu.
Metodu SWIFT MRI pro invazii mandibulárního karcinomu skvamózních bunek zkoumali autori a dospeli k záveru, ze metoda nabízí vymezené posouzení kortikální (kompaktní kost, která tvorí vnejsí plást nekterých struktur) a medulární (vnitrní dutinu, kde je ulozena kostní dren ) kost, "... coz není mozné pomocí konvencních zobrazovacích technik ..."
Ayse Tuba Karagulle Kendiová, M.D. a kolegové z Minnesotské univerzity v Minneapolisu navrhli popisnou prípadovou studii, ve které úcastníci byli pacienti s orálním karcinomem, kterí absolvovali segmentovou mandibulektomii na terciární akademické instituci. Výzkumníci pouzili systém 9,4-T Varian MRI pro vysetrení dvou vzorku od kazdého pacienta pro kortikální a medulární invazi rakovinných bunek. Histologické úseky (vzorky vysetrené mikroskopem) byly porovnány s obrazy získanými technikou SWIFT.
Snímky vyrobené metodou SWIFT s in vitro vzorkami mely dostatecné rozlisení (156 az 273 mikrometru), aby presne zobrazily invazi nádoru do kortikální a medulární kosti. Dukazy invazie mandibulárního nádoru byly nalezeny u obou vzorku histopatologií. Výzkumníci zjistili vysoký stupen korelace mezi obrazy magnetické rezonance a histopatologickými nálezy.
Dospívají k záveru, ze:

"Tato predbezná zpráva demonstruje, ze SWIFT zobrazovací technika má schopnost ukázat jemné detaily intramandibulární anatomie [...] Navíc korelace mezi histologickými a MR [magnetickou rezonancí] obrazy techto dvou vzorku jasne ukazují maligní invazi, která dríve nebyla které byly popsány v této zpráve, naznacují, ze MRI má velký potenciál pri presném stanovení kostní invaze pred operací. "

Napsal: Rupert Shepherd Bsc.