cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Co byste meli vedet o rakovine úst

Obsah

  1. Symptomy
  2. Obrázky
  3. Lécba
  4. Etapy
  5. Príciny
  6. Diagnóza
  7. Výhled
Rakovina úst, nebo rakovina ústní, se mohou objevit kdekoli v ústech, na povrchu jazyka, rtu, uvnitr tváre, v dásnech, na strese a podlaze úst, v mandlích av slinných zlázách .

Jedná se o typ rakoviny hlavy a krku a je casto lécena podobne jako u jiných nádoru hlavy a krku.

Podle Americké spolecnosti pro klinickou onkologii bylo ocekáváno, ze 48.330 Americanu dostane diagnózu rakoviny ústní nebo hltanové v roce 2016 a bylo predpovezeno priblizne 9.570 úmrtí.

Rakovina v ústech se vetsinou stane po veku 40 let a riziko je u muzu dvojnásobne vyssí nez u zen.

Symptomy


Perorální rakovina se muze objevit jako léze nebo nádor kdekoli v ústech.

V pocátecních fázích se casto neobjevují zádné známky nebo príznaky, ale kuráky a tezké pijáci by meli pravidelne kontrolovat s zubním lékarem, protoze mohou identifikovat casné známky.

Príznaky a príznaky zahrnují:

  • záplaty na podsívce úst nebo jazyka, obvykle cervené nebo cervené a bílé barvy
  • vredy v ústech nebo vredy, které se nehojí
  • otok, který trvá déle nez 3 týdny
  • hrudka nebo zhrubnutí kuze nebo výstelky úst
  • bolest pri polykání
  • uvolnené zuby bez zjevného duvodu
  • spatne se hodí protézy
  • bolesti celistí nebo ztuhlosti
  • bolest krku
  • pocit, ze v krku je neco prilepené
  • bolestivý jazyk
  • chraplák
  • bolesti v krku nebo uchu, které nezmizí

Pokud máte nekterou z techto príznaku, neznamená to, ze osoba má rakovinu v ústech, ale stojí za to, ze se s lékarem poradí.

Obrázky

Varování: Následující obrázky jsou grafické:

Kozní rakovina rtu


Rakovina úst v 40ti letém kuráku


Rakovina jazyka


Rakovina dolního rtu

Rakovina pod jazykem


Rakovina ústní dutiny


Lécba

Lécba závisí na umístení a stádiu rakoviny a vseobecných zdravotních a osobních preferencích pacienta. Muze být nutná kombinace lécby.

Chirurgická operace

Chirurgické odstranení nádoru zahrnuje vynechání nádoru a okraj zdravé tkáne kolem nej. Malý nádor bude vyzadovat mensí operaci, ale u vetsích nádoru muze chirurgický zákrok zahrnovat odstranení cásti jazyka nebo celisti.

Pokud se rakovina rozsírila do lymfatických uzlin v krku, chirurgicky se odstraní rakovinné lymfatické uzliny a príbuzná tkán v krku.

Pokud chirurgický zákrok významne zmení vzhled obliceje nebo schopnost pacienta mluvit, jíst nebo obojí, muze být nutná rekonstrukcní operace. To zahrnuje pouzití transplantovaných stepu kuze, svalu nebo kostí z jiných cástí tela. Zubní implantáty mohou být potreba.

Radiacní terapie

Perorální rakovina je obzvláste citlivá na radiacní terapii, která vyuzívá paprsky vysokoenergetických rentgenu nebo radiacních cástic k poskození DNA uvnitr nádorových bunek a nicí jejich reprodukcní schopnost.

Externí paprskové zárení prinásí zárení zvenku, zatímco pri brachyterapii mohou být radioaktivní semena a dráty umísteny blízko rakoviny uvnitr tela.

Brachyterapie se casto pouzívá k lécbe pacientu s casnými stadii rakoviny jazyka.

Rádioaktivní drát nebo jehly se prilepí prímo do nádoru a uvolní dávku zárení do nádoru. Pacient je obvykle pod celkovou anestezií. Kurz obvykle trvá od 1 do 8 dnu.

Osoba s rakovinou v ústech v ústech muze potrebovat pouze radiacní terapii, ale muze být kombinována s chirurgickým zákrokem, chemoterapií nebo obojí, aby se zabránilo návratu rakoviny.

Radiacní terapie muze odstranit rakovinu, pokud je pacient v raných stádiích rakoviny ústní.

Nezádoucí úcinky radiacní lécby v ústech zahrnují:

  • zubní kaz
  • vredy v ústech
  • krvácející dásne
  • celistní tuhost
  • únava
  • kozní reakce, jako pri spálení

Chemoterapie


Chemoterapie, radioterapie a chirurgie jsou tri moznosti lécby.

Siroce rozsírená rakovina muze být lécena chemoterapií a radiacní terapií, zvláste pokud existuje znacná sance na návrat rakoviny.

Chemoterapie zahrnuje pouzití silných léku, které poskozují DNA rakovinných bunek, coz podkopává jejich schopnost reprodukce.

Chemoterapeutické léky mohou nekdy poskodit zdravou tkán.

Mohou se objevit následující nezádoucí úcinky:

  • únava
  • zvracení
  • nevolnost
  • ztráta vlasu
  • oslabený imunitní systém, coz zvysuje riziko infekce

Tyto úcinky obvykle po skoncení lécby zmizí.

Cílená léková terapie

Cílená léková terapie pouzívá léky známé jako monoklonální protilátky pro zmenu aspektu rakovinných bunek, které jim pomáhají rust.

Cetuximab nebo Erbitux se pouzívá pro nekteré rakoviny hlavy a krku. Cílené léky mohou být kombinovány s radioterapií nebo chemoterapií.

Následující mírné nezádoucí úcinky jsou mozné:

  • nevolnost
  • prujem
  • dusnost
  • zánet ocí nebo konjunktivitida

Asi 3% pacientu bude mít alergickou reakci na cetuximab.

Etapy

Rakoviny jsou casto organizovány následujícím zpusobem:

  • Stupen 1: Nádor je pod 1 palec napríc a nedosáhl blízkých lymfatických uzlin
  • Stupen 2: Nádor merí 1 az 2 palce a nedosáhl blízkých lymfatických uzlin
  • Stupen 3: Bud je nádor presahující dva centimetry, ale nerozsíril se, nebo se rozsíril do jedné blízké lymfatické uzliny na stejné strane krku jako nádor a lymfatická uzel není vetsí nez 1 palcový
  • Stupen 4: Rakovina postihuje tkáne kolem úst, rtu a prípadne v blízkosti lymfatických uzlin; nebo se rozsírila do zbytku tela

Stádia rakoviny diktuje, jak se s ní zachází, stejne jako s pravdepodobností zotavení.

Príciny

Výsledky rakoviny, kdyz genetická mutace dává pokyn bunkám rust bez kontroly. Neupravená rakovina ústní poruchy zacne v jedné cásti úst, pak se rozsírí do dalsích cástí úst, do hlavy a krku a do zbytku tela. Rakoviny v ústech obvykle zacínají v dlazdicích bunkách, které linky rtu a vnitrku úst. To se nazývá karcinom skvamózních bunek.

Presná prícina mutací není známa, existují vsak dukazy, ze nekteré rizikové faktory zvysují pravdepodobnost vzniku rakoviny úst.

Rizikové faktory


Kourení je významným rizikovým faktorem rakoviny úst.

Tabák a alkohol jsou prominentními rizikovými faktory pro rakovinu úst.

Kuráci mají trikrát vetsí pravdepodobnost, ze neziaci kuzi rozvinou rakovinu úst a lidé, kterí kourí a pijí alkohol, mají az tricetkrát vyssí riziko nez ti, kterí nekourí a nepijí.

Mezi dalsí rizikové faktory patrí:

  • Expozice ultrafialového zárení na rtech, od slunce, slunecních paprsku nebo lehátka
  • Strava bohatá na cervené maso, zpracované maso a smazené potraviny
  • Gastroezofageální refluxní onemocnení (GERD), zazívací stav, kdy kyselina ze zaludku uniká zpátky do pazeráku
  • Infekce zpusobená lidským papilomavirem (HPV)
  • Predcházející radiacní lécba nebo radioterapie v hlave, krku nebo obojí
  • Pravidelne zvýká betelové orechy, oblíbený zvyk v nekterých cástech jihovýchodní Asie
  • Vystavení urcitým chemikáliím, zejména azbestu, kyseline sírové a formaldehydu

Britská národní zdravotní sluzba (NHS) poznamenává, ze existuje "malá sance", ze zlomené nebo zubaté zuby zvysují riziko rakoviny úst. Povzbuzují lidi, aby dodrzovali dobré postupy v oblasti ústní a zubní hygieny, vcetne pravidelného cistení, aby se snízilo riziko.

Diagnóza


Zubní lékar muze být prvním clovekem, který zaznamená príznaky rakoviny úst.

Muze být provedena biopsie, pri níz je odebrán malý vzorek tkáne, který kontroluje rakovinné bunky. Nekdy se nejdríve pouzívá "biopsie stetce"; to je místo, kde jsou bunky bezbolestne shromazdovány jejich kartácováním na jednu stranu.

Pokud je diagnostikována rakovina v ústech, je dalsím úkolem urcit fázi rakoviny.

Testy zahrnují:

  • Endoskopie, kde je osvetlená oblast prenásena po krku pacienta, aby zjistila, jak daleko se sírí rakovina
  • Imagingové testy, jako jsou rentgenové vysetrení, vysetrení pomocí pocítacové tomografie (CT) a zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) Staging rakoviny informuje o moznosti lécby a pomáhá predpovídat prognózu

Výhled

Osoba, která má diagnózu rakoviny ústní nebo hltanové, má 83% sanci na prezití po dobu delsí nez 5 let. V této fázi je diagnostikováno priblizne 31 procent prípadu.

Pro ty, jejichz rakovina se sírí do jiných cástí tela, je sance na prezití více nez 5 let 38%.

Komplikace

Rakovina v ústech se muze komplikovat, coz ovlivnuje výhled stavu.

Dysfagie nebo potíze s polykáním je hlavní komplikací rakoviny úst. Polknutí je obvykle automatický proces, ale operace nebo radioterapie mohou ovlivnit cinnost jazyka, ústa nebo krku.

Dysfagie muze vést k podvýzive a spatnému jídlu, coz vede k udusení, plicním infekcím nebo aspiracní pneumonii.

Pokud testy ukazují, ze cástice potravin vstupují do plic pacientu, krátkodobá podávací trubice muze být prímo spojena se zaludkem, zatímco pacient se ucí cvicení, které zlepsují jejich polykání. Osobe, která má nadále potíze, muze být potreba dodrzovat zvlástní dietu.

Mluvící problémy jsou bezné, ale recový terapeut muze naucit nekteré cviky, které rozvíjejí hlasové pohyby.

Mohou také nastat deprese, podrázdenost, frustrace a úzkost. Pripojení ke skupine podpory nebo online fóra muze být uzitecné a poskytuje prílezitost setkat se s lidmi s podobnými zkusenostmi.

Prevence

Rada zmen zivotního stylu muze snízit riziko vzniku rakoviny úst.

Tyto zahrnují:

  • ukoncení ci vyloucení tabáku
  • konzumace alkoholu v umírnenosti nebo vubec ne
  • vyvarujte se nadmerné expozice slunce a pouzívejte opalovací krém na rtech
  • vyhýbat se nezdravým potravinám, nasyceným tukum a zpracovaným masum

Dukazy naznacují, ze pravdepodobnost vývoje rakoviny vsech typu je nizsí u tech, kterí pravidelne cvicí a dodrzují zdravou výzivu, s mnozstvím ovoce, zeleniny, rybího tuku, olivového oleje, celozrnných a malých mnozství chudých zivocisných nebo rostlinných protein.

Nový gen objevil, který vysvetluje, jak jsou lidé odlisní od opic

Nový gen objevil, který vysvetluje, jak jsou lidé odlisní od opic

Byl zjisten nový gen, známý jako miR-941, který poskytuje prehled o tom, jak se lidé vyvinuli ze simpanzu. Toto zjistení bylo zverejneno v Nature Communications, prislo z týmu na univerzite v Edinburghu a bylo financováno z Národní nadace pro prírodní vedy Cíny a Rady pro lékarské výzkumy.

(Health)

Lekce venování pozornosti hnedé netopýre

Lekce venování pozornosti hnedé netopýre

Nase schopnost zamerit se výlucne na príslusné senzorické informace je dovednost, kterou vsichni povazujeme za samozrejmost. Výzkum o tom, kde je tento talent v mozku, je málo. Nový výzkum pomocí netopýru, publikovaný ve sborníku Národní akademie ved, se ponorí trochu hloubeji. Nový výzkum s pouzitím netopýru poskytuje zajímavý pohled na to, jak savci zamerují svou pozornost.

(Health)