Oblicej obet motocyklu opravil 3D tiskem

Stephen Power, 29letý otec z Cardiffu ve Velké Británii, po zrícení motocyklu zanechal rozsáhlé poranení obliceje. Nyní díky prukopnickému pouzití 3D tisku si chirurgové dokázali opravit tvár v rekonstrukcní procedure, která trvala nekolik mesícu a plánovala dokoncit 8 hodin.

Havárie, k nemuz doslo v zárí 2012, prerusil paze paní Powerové a jeho pravou nohu, oba lícní kosti, ocní zásuvky a horní celist. To také zlomilo jeho lebku.

Podstoupil nouzovou operaci v nemocnici Morriston v Swansea, asi 36 kilometru od místa, kde doslo k havárii v Llantwit Major. Jeho zranení na koncetinách byla tak závazná, ze vyzadovala pozornost od týmu traumatických, ortopedických a plastických chirurgu. Potreboval kostní step pravé nohy.

Lékari meli dobrou práci pri poranení obliceje, ale nedokázali si zcela opravit levou tvár a ocní zátku, jak vysvetluje poradce maxilofaciální chirurg Adrian Sugar:

"Opravili jsme jeho zlomeniny obliceje docela dobre, ale on poskodil jeho levé oko a oftalmologové nechteli, abychom udelali neco, co by mohlo poskodit jeho zrak dále."

Vzhledem k tomu, ze zrak pana Powera se vetsinou zotavil, toto se ukázalo být dobrým rozhodnutím. Cukr dodává: "V dusledku toho jsme nedostali levou lícní kosti na správném míste a my jsme se ani nepokusili rekonstruovat velmi tenké kosti kolem ocního zásuvky."

Pan Power byl tudíz ponechán zkresleným oblicejem - jeho levá lícní kosti byla mimo místo a jeho levé oko zustávalo zapusteno a spod pravého oka.

Tým se shromázdil k "praktickému plánování" rekonstrukce obliceje

Pomocí naskenovaných 3D obrazu jeho obliceje si chirurgové navrhli vodítka k rezání a premístení kostí a talíre, aby je drzely na svém míste.

Takze pan Sugar a tým se spojili, aby "prakticky naplánovali" operaci, aby obnovili symetrii tváre pana Powera.

Pomocí naskenovaných 3D obrazu obliceje navrzili vodítka k rezání a premístení kostí a talíre, aby je drzely na svém míste. Vsechny modely - vcetne pruvodcu a titanových implantátu - byly vyrobeny pomocí 3D tisku.

"Udelali jsme dva typy modelového plánování - plánování virtuálního modelu na obrazovce pocítace a plánování fyzického modelu," vysvetluje pan Sugar. "Také jsme v kazdé fázi chirurgického procesu vypracovali pruvodce, a to nejen prorezání kosti, kosti, a pak jsme meli vlastní implantáty 3D tistené. "

Ríká, ze bez pomoci takových pokrocilých technologií by museli pracovat bez ruce a "hádat", kam jde vsechno. "Technologie nám umoznuje mnohem presnejsí a lepsí výsledky pro pacienta," dodává.

O výsledcích operace jsou spokojeni i chirurgové i pacienti. Paní lídra paní Powerové je v lepsím postavení a oko uz není potopeno, ackoli je mírne zvýseno - ale to by mohlo dojít v prístích nekolika mesících, ríká pan Sugar.

"Udelalo mi to vypadat mnohem lépe"

Pred svou prukopnickou operací pan Power stále nosil brýle, aby zamaskoval jeho tvár a oko, prestoze se jeho vize zlepsovala. Pak rekl, ze doufá, ze operace by znamenala, ze by nemusel skrýt oblicej a on by získal jeho duveru - mohl by delat kazdodenní veci, videt lidi a chodit verejne.

Po operaci pan Power rekl:

"Abych byl uprímný, myslela jsem, ze na zacátku delají dobrou práci kvuli tomu, jak moc jsem muj nehoda, ale z této operace nemohu opravdu vysvetlit, jak dobre to slo. Muj klobouk si je vzal. "

Operaci dal 9 z 10. "Jsem rád, ze nám neposkytl 10," ríká pan Sugar, "protoze pokud by to udelal, nebyli bychom lepsí zpusob, jak se dostat."

"Nemohu opravdu vysvetlit, jak dobre to slo. Jen me to vypadalo mnohem lépe." "Mám na ne klobouk," ríká pan Power.

Pan Power není stále zcela zotavený z jeho celkových fyzických zranení, ale jeho rekonstrukce obliceje byla úspesná a otevírá dvere pro techniky, které pomáhají druhým. Pan Sugar ríká, ze neprijímali 3D technologii o krok dále, ale dva, a mozná dokonce o tri kroky dále. Vysvetluje:

"Drívejsí snahy o to, aby se tento krok dostaly do tohoto kroku, selhaly, a tak jsme se z techto zkuseností museli naucit. Je to opravdu poprvé, co jsme se dostali do této fáze, kdy bylo naplánováno vsechno na poslední vlozené srouby a predem modelovaný - a sladce pracoval. "

Ríká, ze tentokrát to trvalo nekolik mesícu, príste to nebude trvat tak dlouho.

"Mluvíme mozná dny oproti mesícum. Konecným cílem je plánovat a pouzívat rutinní pruvodce a implantáty," dodává.

Ríká, ze cím více zkusených se stane, tím levnejsí to bude, coz pomuze sírit odborné znalosti "kazdému chirurgovi, který se ocitne s tímto druhem problému".

Projekt 3D rekonstrukce byl dílem Centra aplikovaných rekonstrukcních technologií v chirurgii, coz je partnerství mezi Maxillofaciální jednotkou nemocnice Morriston a Národním centrem pro výzkum výrobku a výzkumu na Cardiff Metropolitan University.

V zárí 2013, Zdravotní novinky dnes zjistila, jak virtuální chirurgické plánování pomocí 3D modelu a vlastního hardwaru umoznuje komplexní maxilofaciální rekonstrukci. V príspevku publikovaném v casopise Plastická a rekonstrukcní chirurgie, tým lékaru z USA hlásil jejich zkusenosti s maxilofaciální rekonstrukcí u pacientu s tezkými poruchami obliceje.