Motivovat pacienty ke zmene zivotního stylu a zlepsení zdraví - je to mozné?

Mohou poskytovatelé zdravotní péce motivovat pacienty zmenit svuj zivotní styl a zlepsit své zdraví? Výzkumníci z Emory University v Atlante v Gruzii se domnívají, ze je to mozné v prezentaci na 73. vedeckých zasedáních American Diabetes Association, Chicago, Illinois.
Výzkumníci vysvetlili, ze predchozí studie, které ukázaly, ze zmeny v zivotním stylu, vcetne toho, ze jsou stále fyzicky aktivní a jíst dobre vyvázené pokrmy, pomáhají lidem zhubnout a snizují riziko vzniku cukrovky typu 2, kardiovaskulárních chorob a dalsích komplikací. Tyto studie vsak obsahovaly vysoce motivované úcastníky dobrovolníku.
Program prevence diabetu (DPP), který provádí Národní instituty zdraví, ukázal, ze intenzivní zásahy v zivotním stylu provádené individuálne pomáhají jednotlivcum zhubnout a snizovat riziko vzniku diabetu 2. typu.
DPP se stalo sablonou pro dalsí méne nákladné skupinové programy jejichz cílem je pomoci lidem ztrácet váhu a zlepsit jejich celkové dlouhodobé zdraví. Pouzitím tohoto modelu bylo úspesné mnoho mensích komunitních studií. Nicméne, i oni pouzívali vysoce motivované dobrovolníky.
V této nejnovejsí studii se výzkumníci podívali na úcastníky z lékarských center VA z ruzných cástí zeme. Chteli zjistit, jak úcinne jsou poskytovatelé zdravotní péce na vnitrostátní úrovni, jak dostat své pacienty ke zmene zivotního stylu.
Sandra L. Jackson, MPH, PhD kandidátka na výzive a zdravotních vedách na univerzite Emory v Atlante, jejíz disertacní výzkum se zameruje na toto téma, rekl:

"Chteli jsme si uvedomit, jak úcinný bude program pro zmenu zivotního stylu pro pacienty v národním systému zdravotní péce. Abychom dosáhli rozsáhlých výsledku v redukci výskytu cukrovky v této zemi, musíme se dostat na pacienty, kterí jsou ohrozeni Jedním ze zpusobu, jak toho dosáhnout, je prostrednictvím poskytovatelu zdravotní péce, a taková strategie - pokud se ukáze, ze je úcinná - by mohla být replikována v mnoha zdravotnických systémech. "

Jackson a tým shromázdili a analyzovali data ze záznamu 400 000 pacientu v programu MOVE! (Zdravotní péce o obezitu a nadváhu v veteránech vsude). Pacienti byli pri lécbe beznými lékari konzultováni MOVE!
Pohyb! Program je k dispozici na klinikách 130 VA a nemocnicích v USA. Úcastníci se setkávají jednou týdne pro skupinové zásahy v oblasti zivotního stylu, které se soustredují na takové otázky, jako je fyzická aktivita a strava. Prestoze programy jsou velmi podobné, mírne se lisí od zarízení k zarízení a mohou být provozovány fyziologovými cviciky, odborníky na výzivu, pedagogy diabetu nebo dalsími odborníky.
Studie zjistila, ze mezi MOVE! Úcastníci:

• Ztráta telesné hmotnosti 1,3% byla udrzována po dobu delsí nez 36 mesícu (prumer)
• 2,7% ztráta telesné hmotnosti byla udrzována po dobu delsí nez 36 mesícu mezi temi, kterí se prihlásili alespon v osmi zasedáních po dobu sesti mesícu

Diabetici s vetsí pravdepodobností se pripojují k MOVE!

Tým také zjistil, ze veteráni s diabetem typu 2 se pravdepodobneji pripojili k MOVE! ve srovnání s jejich protejsky, kterí nemeli zádný diabetes, kdyz program zacal.
Úcastníci, kterí po sesti mesících ztratili více kilo, meli nizsí riziko vzniku diabetu po dobu trí let. Pro kazdou ztracenou libru se snízilo riziko cukrovky typu 2 o 1%, po zohlednení výchozího pohlaví, pohlaví a veku.
MUDr. Lawrence S. Phillips, profesor medicíny na Emory University School of Medicine, oddelení endokrinologie a reditelka Centra klinických studií na zdravotním stredisku Atlanta VA rekl:

"V celém státe existují stovky milionu Americanu, kterí se podílejí na jedné zdravotní péci, nebo jinou. Diabetes je problém epidemických rozmeru. Jsme starsí, tezsí a sedavejsí jako spolecnost, a to jsou kardinální faktory ze se úcastní nemusí být zcela dobrovolné k práci a systém zdravotní péce muze a mel by být soucástí resení. "

Bylo zjisteno, ze studie "Zdravé zivotní partnerství pro prevenci diabetu (HELP PD)", která byla modelována poté, co byla pouzita v programu NIH Diabetes Prevention Program, pomohla úcastníkum skupinového testování zhubnout a mít lepsí kontrolu glukózy srovnatelnou s kontrolou dosazenou jednou osobou -jedno poradenství od zdravotníku, podle dietologu v Wake Forest Diabetes Care Center v Winston-Salem, Severní Karolína. Prezentovali své nálezy na 70. vedeckých zasedáních American Diabetes Association (2010).
Úcastníci byli rozdeleni do dvou skupin:

• Skupina na snízení hmotnosti v zivotním stylu - obdrzela ve skupine sest mesícu týdenních chovu o hubnutí v chovu a pak se setkala jednou za mesíc, behem níz byli povzbuzováni k tomu, aby zmenili své stravovací návyky a byli fyzicky aktivní po dobu az 180 minut kazdý týden


• Obvyklá skupina péce - dietetik navstívil tuto osobu dvakrát a byli jim zasláni ctvrtletní informacní bulletin s radami o zmenách zivotního stylu.

Ti, kterí byli ve skupine s hubnutí ve zpusobu zivota, dosáhli a udrzeli po 12 mesících úbytek hmotnosti o 7,3% telesné hmotnosti ve srovnání s 1,3% v druhé skupine.
Vedci, kterí podali zprávu o studii "Look AHEAD" vysvetlili na stejném vedeckém seminári ADA v Chicagu, ze 10-letý intervencní program intenzivního zivotního stylu pro pacienty s diabetem typu 2, který se soustredil na cvicení a ztrátu telesné hmotnosti, nezmensoval riziko mrtvice nebo infarktu, ale za predpokladu nekterých dalsích prínosu pro zdraví.
Napsal Christian Nordqvist