Vetsina dermatologických stízností v pohotovosti je akutní

Více nez tri ctvrtiny dermatologických stízností na pohotovostním oddelení mají akutní povahu, vedci uvedli na 23. kongresu Evropské akademie dermatologie a venerologie.
Výzkumníci z nejnovejsí studie ríkají, ze pacienti casto hledají péci na pohotovostním oddelení pro kozní stavy, a to bud kvuli závaznosti, nebo prístupnosti.

Priyanka Vedaková, s Massachusetts General Hospital v Bostonu, MA a její kolegové provedla studii s cílem zhodnotit dermatologickou diagnózu posuzovanou v jejich pohotovostním oddelení (ED) a také proverit vyuzití dermatologických konzultací.

Pacienti casto hledají péci o ED v kozních podmínkách, at uz kvuli závaznosti nebo dostupnosti, poznamenal Vedak. Asi pred deseti lety byly prímé náklady na návstevy ED pro kozní podmínky odhadovány na 623 milionu dolaru. Presto je zde málo informací o povaze a výsledku techto návstev.

Drívejsí studie, které hodnotily dermatologickou diagnózu v nemocnici nebo ED, se primárne zamerily na pediatrické pacienty a také na pacienty, u nichz byla pozadována dermatologická konzultace, dodala.

Tato studie pozoruhodne zahrnovala jak detské, tak i dospelé prípady a resila jak prípad konzultace, tak prípady, kdy lékari nezávisle diagnostikovali a zvládali dermatologické stavy.

Ze 733 návstev ED, které byly prezkoumány v soucasné sérii, bylo 83,5% pro akutní dermatologické stíznosti (méne nez 4 týdny) a 12,5% pro chronické dermatologické stíznosti (více nez 4 týdny). Ostrost dermatologické stíznosti nebyl zaznamenán u 4% pacientu.

Ve vetsine prípadu byla dermatologická stíznost primárním stízností.

Vedci doufají, ze výsledky pomohou prizpusobit kurikulum absolventu ED

Nejcastejsí dermatologické stíznosti byly diagnostikove nejasné. Bylo dokumentováno jako vyrázka, která nebyla jinak specifikována (13,6% prípadu), následovalo tehotenství (12,9%). Výraz "vyrázka NOS" se týkal prípadu, kdy nebyla navrzena zádná diagnóza nebo prípady, kdy byly navrzeny nejméne ctyri diagnózy.

Pouze asi tretina (35%) pacientu s diagnózou "vyrázky NOS" prosla dalsím dermatologickým vysetrením nebo mela následnou dermatologickou návstevu. Celkove bylo 14% prípadu, které se prezentovaly ED, které zahrnovalo dermatologickou diagnózu, dermatologický vstup v podobe konzultacní nebo ambulantní následné návstevy.

U prípadu ED, které byly odvolány na ambulantní sledování s dermatologem, bylo mezi diagnózou navrzené týmem ED a diagnózou dermatologa stanovena míra souhlasu 49%.

Vedak citoval retrospektivní návrh studie jako mozné omezení. Také studie zkoumala pouze 6 mesícu návstevy ED, a proto nemohla zachytit sezónní výkyvy v dermatologických stíznostech predkládajících ED.

Vysetrovatelé rovnez nebyli schopni posoudit výskyt nebo následky následné dermatologické lécby provádené u externích nemocnic.

Vedak rekl, ze doufá, ze informace poskytnuté studiem pomohou "prizpusobit" kozním ucebním plánum úcastníku ED.

Jill Stein je parízský nezávislý lékarský spisovatel.

Které pooperacní komplikace vedou k nejvetsímu riziku opakovaného prevzetí?

Nedávná studie, publikovaná v zárí v casopise Journal of the American College of Surgeons, ukazuje, ze komplikace v 30-denním pooperacním okne jsou obecne hlavním duvodem, proc jsou pacienti zpetne prijati do nemocnic. Starsí autor studie John F. Sweeney, MD, FACS, séf, oddelení vseobecné a gastrointestinální chirurgie na Lékarské fakultní univerzite v Atlante a také reditel klinické kliniky klinické kvality a bezpecnosti pacientu, rekl: "Nemocnice zpetné prevzetí jsou spickou ledovce, ale kdyz hloubeji kopáte, jsou to pooperacní komplikace, které pohánejí readmisi u pacientu s celkovým chirurgickým zákrokem.

(Health)

Teens se opil na kapalné dezinfekce rukou

Los Angeles pohotovostní místnosti hlásí rostoucí pocet dospívajících, kterí se opili po pití levné tekuté dezinfekce rukou. Rucní dezinfekcní prostredky, které obsahují více nez 60% ethylalkoholu a mohou cinit kapalinu odolnou proti 120, se stávají stále oblíbenejsí cestou opilosti. Podle Los Angeles Times bylo sest dospívajících údajne odvezeno do pohotovostních místností v údolí San Fernando a léceno po otrave alkoholem po pití dezinfekcních prostredku na ruce.

(Health)