Více zen se rozhodlo odstranit zdravé prsu po diagnóze rakoviny

Rostoucí pocet zen, u kterých byla diagnostikována rakovina u jednoho prsu, rozhodne o tom, ze i dalsí prsa bude chirurgicky odstranena podle nové studie, kterou vedla spolecnost American Cancer Society.
Nová studie zjistila, ze pocet zen s diagnózou invazivního onemocnení v rané fázi u jednoho prsu, který se rozhodl chirurgicky odstranit dalsí prsu, se v posledních letech zvýsil.

S výjimkou rakoviny kuze je rakovina prsu nejcastejsí formou rakoviny u zen ve Spojených státech, která tvorí témer tretinu (nebo 29 procent) vsech nových rakovinových diagnóz.

Prestoze rakovina prsu je druhou vedoucí prícinou úmrtí na rakovinu u zen, míra úmrtnosti na rakovinu prsu se v prubehu let snizuje. To je pravdepodobne zpusobeno lékarským pokrokem a kampanemi pro zvysování povedomí verejnosti, které vedly zeny ke kontrole a odhalení rakoviny dríve.

Americká rakovinová spolecnost (ACS) podtrhuje význam pravidelného screeningu a vcasné detekce u zen stredního veku za úcelem úspesné lécby a prevence rakoviny.

Nová studie - publikovaná v casopise JAMA Surgery - vysetruje pocet zen, které jsou diagnostikovány v rané fázi rakoviny u jednoho prsu a rozhodnou se pro preventivní mastektomii u druhého prsu. Výzkum provedli vedci z ACS ve spolupráci s Emory University v Atlante, GA a Dana-Farber Cancer Institute a Brigham and Women's Hospital, které jsou oba v Bostonu, MA.

Preventivní chirurgie se nazývá kontralaterální profylaktická mastektomie (CPM). Autori nové studie poukazují na to, ze pouzívání CPM v USA za posledních 10 let výrazne vzrostlo, prestoze dukazy, ze zlepsuje míru prezití, jsou nedostatecné.

Témer polovina mladých zen zvolí CPM v peti státech

Výzkumníci provedli retrospektivní kohortovou studii zahrnující 1,2 milionu zen ve veku 20 let nebo starsích. Tito pacienti dostali diagnózu raného stadia invazivního jednostranného rakoviny prsu a podstoupili operaci od 1. ledna 2004 do 31. prosince 2012.

Pacienti vysetrovaní v této studii meli operace v 45 státech ve Spojených státech a v okrese Columbia a klinické údaje získané výzkumnými pracovníky shromázdila Severoamerická asociace centrálních registru rakoviny.

Celkove studie odhalila národní zvýsení CPM v prubehu 8 studovaných let.

V roce 2004 bylo procento zen, které podstoupily CPM, 3,6, coz se zvýsilo na 10,4 u zen ve veku 45 a více let.

V Coloradu, Iowe, Missouri, Nebrasce a Jizní Dakote získalo více nez 42% zen ve veku od 20 do 44 let CPM v letech 2010 az 2012.

Navíc ve státe New Jersey se zeny ve veku od 20 do 44 let, které se rozhodly pro CPM po diagnostice raného karcinomu prsu, vzrostly z 14,9% mezi lety 2004 a 2006 na 24,8% v letech 2010 az 2012. stát Virginie, od 9,8 do 32,2 procent.

Zádná vazba mezi CPM a rekonstrukcí, genetickým screeningem

Autori poznamenávají, ze mezi temito zenami doslo v letech 2004 az 2010 k nárustu rekonstrukcní chirurgie v nekolika státech, ale ze mezi tímto trendem a poctem zen, které se rozhodly projít CPM, neexistuje zádný vztah.

"Zajímavé je, ze" nejvyssí podíl mladých zen, které podstoupily rekonstrukcní chirurgii u mladých zen, které mely CPM, byly geograficky shlukovány v nekolika severovýchodních státech (Massachusetts, Maine, New Jersey, Connecticut, New York a Delaware) Stredozápadní oblast, kde jsme zaznamenali nejvyssí podíl zen, které podstoupily CPM. "

Vedci také zmínili, ze nebyli schopni provést spojení mezi pouzitím screeningu MRI a CPM.

"Nekolik predchozích studií ve Spojených státech hlásilo zvýsení pouzívání MRI a vysoce rizikového genetického testování u pacientu s rakovinou prsu, které se shodovaly s nárustem podílu pacientu, kterí podstoupili CPM na národní úrovni," písí autori. "Vyuzití MRI a vysoce rizikového genetického testování mezi zenami vsak stát není známo a my jsme nemohli posoudit jejich príspevky ke zmene stavu v pomeru CPM mezi zenami s rakovinou prsu lécenými chirurgicky."

Hlavní autor studie, Ahmedin Jemal, Ph.D. - který je také viceprezidentem Výzkumného programu pro sledování a zdravotnické sluzby v ACS - komentáre k významu studie:

"Budoucí studie by mely zkoumat faktory na úrovni pacienta, lékare a zdravotnického systému, aby poskytly dalsí informace o duvodech casových zmen a regionálních zmenách v obdrzení CPM. Mezitím by vsak lékari a dalsí zdravotnictí odborníci meli vzdelávat jejich pacienty o výhodách, skodách a nákladech na CPM, aby pomohli pacientum rozhodovat o svých lécbách. "

Zjistete, jak muze sloucenina z chilli papricek zastavit rakovinu prsu.

Po otresu mohou pretrvávající príznaky "PTSD"

Po poruchách pacienta dochází k castým otresum, cást z nich trpí dlouhodobými príznaky. Ackoli tríd DSM-IV tuto podmínku jako post-otres mozku syndrom, nekterí vedci ríkají, ze toto rozdelení je kontroverzní, protoze tyto príznaky jsou subjektivní a spolecné s jinými podmínkami. Nová studie naznacuje, ze tyto príznaky mohou být místo toho následkem posttraumatické stresové poruchy.

(Health)

Perkutánní koronární intervence - více komorbidity u zen nez u muzu

Nová studie dostupná v katetrizaci a kardiovaskulárních intervencích ukazuje, ze zeny, které podstupují perkutánní koronární intervenci (PCI) nebo angioplastiku, vykazují více komorbidity a kardiovaskulární rizikové faktory nez muzi. Rizikove upravené analýzy nyní ukázaly, ze pohlaví není nezávislým prediktorem úmrtnosti po PCI v soucasné dobe.

(Health)