cs.3b-international.com
Více nez polovina uzívání predpisu fentanyl patch zustává nebezpecná
Mnoho lékaru stále nedodrzuje bezpecnostní pokyny pri predepisování fentanylových náplastí, podle pruzkumu zverejneného v CMAJ, který zjistil, ze 50% nových predpisu je stále pro lidi bez nutnosti predchozí expozice opiátu.
Fentanyl je 100krát silnejsí nez morfin.
Fentanyl je silný opioid se sílou, která je 100 krát vetsí nez morfin. Predchozí expozice opioidu se povazuje za dulezitý bezpecnostní pozadavek pro pacienty, kterí chtejí uzívat fentanyl.
Obvykle transdermální náplast prinásí fentanyl nepretrzite po dobu 3 dnu. Puvodne k dispozici v náplastech 25, 50, 75 a 100 ?g / h byla v roce 2006 zavedena náplast 12 ?g / h, hlavne pro úpravu dávky spíse nez pocátecní pouzití.
Fentanylová náplast 25 ?g / h se doporucuje osobám, které jiz uzívaly opioid v mnozství 60 mg morfinu denne po dobu jednoho týdne nebo více.
Nezádoucí úcinky fentanylu jsou potenciálne velmi závazné. Patrí mezi ne deprese centrálního nervového systému, nebezpecne nízký krevní tlak a srdecní frekvence, potíze s dechem a úmrtí.
Od roku 1996 do roku 2015 bylo v Kanade hláseno 284 úmrtí spojených s fentanylovými náplastmi, z nichz mnohé byly v pocátecní fázi uzívání.
Zvýsení uzívání fentanylu a nezádoucích úcinku, které s ním souvisejí, vedly Dr. Shawna Bugdena z univerzity v Manitobe v Kanade a spoluautori se podívali na bezpecnostní otázky týkající se náplasti.
Chteli zhodnotit, jak ruzné varování a bezpecnostní bulletiny týkající se predpisu fentanylu ovlivnily riziko spojené s fentanylem a posoudily úroven rizika u populace Manitoby.
Nedostatecná predchozí expozice opioidum v nejméne polovine prípadu
Tým vysetroval léky na lécbu fentanylovou náplastí po dobu 12 let s pouzitím údaju pro 11 063 pacientu.
V 74% prípadu nebyla predchozí expozice opioidu u uzivatelu dostatecná a 18% pacientu, kterí se poprvé objevili, nezacalo s doporucenou dávkou 25 ?g / h, ale s dávkou 50 ?g / h nebo vyssí.
Postupy pri predepisování se výrazne zlepsily behem období 12 let, jelikoz míra nebezpecného predepisování klesla z 87% na 50%. Predepisování bylo bezpecnejsí u zen a lidí mladsích 65 let.
Az do roku 2015 vsak 15,7% pacientu dostalo fentanylové náplasti bez expozice opioidum behem predchozích 60 dnu a polovina vsech léku na fentanyl patch zustala nebezpecná.
Pacienti ve veku 65 let a starsí zaznamenali vyssí úroven nezabezpecené iniciace fentanylu nez mladsí pacienti, coz je zhorseno skutecností, ze absorpce a metabolismus se mení s vekem.
Omezení studie zahrnují skutecnost, ze se zabývala pouze receptami získanými v provincii Manitoba. Presto predchozí studie v USA a Evrope prinesly podobné nálezy, coz naznacuje, ze výsledky mohou být zobecnitelné.
Vedci poznamenávají:
"Znacná pozornost a úsilí bylo venováno tomu, aby si predepisující lékari uvedomili potrebu zajistit adekvátní toleranci vuci opioidum pred predepisováním fentanylových náplastí. Zvlástní pozornost by mela být venována starsím pacientum, kterí jsou nejvíce ohrozeni nezádoucími úcinky, ale meli nejnizsí úroven bezpecné predepisování . "
V propojeném komentári, drs. Scott Lucyk a Lewis Nelson z New Yorské univerzity naznacují, ze chyby lékare pri predepisování fentanylu mohou vyplývat z nedostatku obeznámenosti s dorucovacím systémem a pozadují dalsí vzdelávání lékaru, které by snízilo rizika.
Predepisující lékari mohou pomoci minimalizovat riziko pro pacienty, vyplývá ze zprávy, a to predtím, nez zacnete pouzívat fentanylovou náplast, ujistete se, ze mají dostatecnou toleranci vuci opioidum.
Zdravotní novinky dnes nedávno informovala o mozné vakcíne proti závislosti na fentanylu.
Red Bull Plus Alkohol vás delá drunker, nez se cítíte
Mnoho lidí se cítí více ovládaných, kdyz mísí Red Bull s alkoholem, nez kdyby namíchali nejaký jiný nápoj s alkoholem. Podle studie provedené na univerzite v Sao Paulu v Brazílii se lidé mohou cítit více pod kontrolou, ale testy prokázaly opak. O této studii si muzete precíst v tématu Alkohol: Klinický a experimentální výzkum.
Skinny Jeans zpusobují zdravotní problémy pro muze
Podle nového pruzkumu 2.000 britských muzu mohou dzíny s prísnou schopností zpusobit infekce mocových cest, zkroucené varlata, slabost mocového mechýre a dlouhodobé zdravotní dusledky. Studie, kterou provedla spolecnost TENA Men, uvádí, ze ackoli mnoho osobností, jako je Jude Law, Russell Brand a Joey Essex, uprednostnuje módní stíhlé dzíny, 10% dotazovaných muzu prohlásilo, ze zazívají nepríjemný nepríznivý úcinek, protoze nosí dzíny.
