cs.3b-international.com
Mobilní technologie: Pozehnání nebo prokletí pro lékare?
Jedná se o dvojitý mec moderní doby: mobilní technologie, kterou mají dnes poskytovatelé zdravotní péce, jim pomohou rychle seradit mnoho svých kazdodenních úkolu, od dokumentace az po prímou péci o pacienty. Z tohoto duvodu chytré telefony nyní sly ruku v ruce se stetoskopy.
Mobilní technologie se v moderním lékarství stále více zakojímá.
Ale ty stejné zarízení mohou být také zdrojem neustálých pozadavku, pípání a bzucení s kazdou aktualizací.
Nicméne, Bryan Vartabedian, M.D., ovládá tento dvojitý mec jako lékarský krikák. Jako reditelka komunitní medicíny pro divizi gastroenterologie, hepatologie a výzivy pro Texasskou detskou nemocnici v Houstonu - nejvetsí detská nemocnice v Americe - Dr. Vartabedian najde technologii tak kritickou pro úspesnou medicínu, ze píse blog o zdravotní péci a digitální kulture.
Kde vede Dr. Vartabedian ve své praxi spickové technologické trendy? Má technologie opravdu pacientum chytrejsí? A jak rídí ocekávání jeho pacientu, ze je dostupný 24 hodin denne, 7 dní v týdnu?
Zdravotní novinky dnes mluvil s Dr. Vartabedianem, aby to zjistil.
Mobilní technologie
Vetsina lékaru pouzívá alespon nejakou formu technologie - i kdyz nekdy neochotne. Navzdory jejich povinnému zavedení do Spojených státu v roce 2014, a Lékari cvicí ze pouze 59 procent lékaru tvrdí, ze elektronické lékarské záznamy (EMR) byly plne zavedeny do svých kancelárí a 20 procent EMR jako nejvetsí technologickou výzvu.
Dr. Vartabedian rekl, ze EMR, který pouzívá jeho nemocnice, nazvaný Epic, je transformacní.
Spárovaný s jinou aplikací pro smartphone, nazvanou Canto, doktor Vartabedian má témer plný prístup ke vsem pacientským záznamum, plánování a dalsím. Dokáze dokonce porídit fotografii s vyrázkou nebo jiným klinickým stavem se svým smartphonem "a jde prímo do EMR," rekl.
"Pro jednoduché veci, jako je odhlásení pacientských záznamu, mohu to udelat se zarízením v mé pravé ruce. Vidím objednávku, kterou poslala sestra a podepsala."
"Schopnost se pripojit nezávisle na mém klinickém prostoru je revolucní," dodal a poznamenal, ze takové pohodlí neexistuje ani pred 3 ci 4 lety.
To muze být duvod, proc jen asi 45 procent lékaru v pruzkumu uvedlo, ze pouzívají své smartphony pri výkonu své práce. Technologie je dosud nedosáhla.
Doktor Vartabedian ve skutecnosti rekl, ze se pred pár mesíci otocil jen v pageru. Na svém míste nyní je aplikace pro zasílání zpráv kompatibilní s HIPAA nazvanou Spok.
"Tak mnoho z nejdulezitejsích problému v oblasti zdravotní péce se soustreduje na jasnou a strucnou komunikaci," vysvetlil. "Vezmete typického komplikovaného pacienta v terciárním stredisku, který má více poskytovatelu. Jasná a strucná komunikace o tomto pacientovi muze být záchranou zivota."
A tato aplikace, ríká, mu umoznuje bezpecne posílat textové zprávy ostatním poskytovatelum o tomto pacientovi. Priznává, ze nekterí lékari stále pouzívají prirozené aplikace pro odesílání textových zpráv na telefony.
"Ale tyto zprávy zijí na serverech, které nejsou chráneny soukromí." V dusledku toho predpovedel, ze mezi poskytovateli zdravotní péce se stanou bezné více proprietárních aplikací pro zasílání zpráv s jeste více funkcemi.
Dokonce i behem interakce pacientu muze být mobilní technologie velmi uzitecná, ríká dr. Vartabedian. "Máte okamzitý prístup k internetu ve vysetrovne a pomáhá vám to v situacích, kdy potrebuji okamzitý odkaz."
Ve skutecnosti je to jedno z nejbeznejsích zpusobu vyuzití mobilních technologií Lékari cvicí pruzkum: 86 procent respondentu uvedlo, ze ji pouzívají k vyhledání informací o drogách a více nez 75 procent uvedlo, ze je pouzívají k vyhledávání diagnostických a lécebných informací za specifických podmínek.
Ale je dulezité, ze je durazne pouzíváno. "Jednou z velkých stízností, které slysíme, je:" Doktor se po celou dobu díval na pocítac a nikdy se na me neohlédl, "vysvetloval doktor Vartabedian.
Takze nechá svým pacientum vedet, ze se s EMR bude v pocítaci po dobu prvních 10 minut chovat, zatímco on získá potrebná data. "Pak odtáhnu pocítac a komunikuji pouze s pacientem."
Nekdy vsak technologie skutecne pomáhá zlepsit vztah mezi lékarem a pacientem. Dr. Vartabedian má na telefonu dalsí aplikaci, nazvanou Epocrates, která pomáhá identifikovat léky.
"Kdyz se tedy zeptám pacienta, co berou a nejsou si jistí, ukázám jim obrázky [pilulky v ruzných dávkách] a ríkají:" To je tohle. " To pacientovi cítí, ze pro ne delám neco osobního. Muze to být mocný nástroj. "
Pozehnání a prokletí
Dokonce i jako fanousek mobilních technologií v lékarském prostredí - Dr. Vartabedian odhadoval, ze strávil 40 az 50 procent svého dne mimo prímou péci o pacienty, která se dotýkala technologie - uznal, ze má své nevýhody.
Napríklad pacienti mají více zpusobu, nez kdykoli predtím, aby spolupracovali se svými lékari.
"Tato aplikace Epic má funkci nazvanou Moje schéma, takze pacienti nám mohou poslat zprávu," vysvetlil.
"A jako tezký uzivatel Twitteru jsem stále více a více dostupný.Pokud se vrátíte za 25 let, jediné místo, kde byste mohl mít prístup ke svému lékari, byl ve vysetrovne." Nyní máme vsechna tato sociální média, "kterou on rekl, ze vytvárí iluzi okamzitého prístupu témer kdykoli.
Tím prichází nová sada ocekávání od pacientu - vcetne okamzitých odpovedí.
"Pokud budu [s pacienty], mozná se neobjeví zprávy az do 17:00," rekl Dr. Vartabedian."Lepsí prístup je jak pozehnání, tak prokletí." Snazí se zvládnout ocekávání tím, ze rekne lidem, ze pokud jim to oznámí, vrátí se k nim do konce dne.
"Stává se tezsí a tezsí odtrhnout se od pacientského spojení. [...] Musíte být velmi disciplinovaní, abyste se rozhodli, kdy jste a kdy jste mimo. Je to jako plynulý cas. kdy nejsem na pohotovosti. "
Bryan Vartabedian, M.D.
Zesílený pacient
Nejsou to jen lékari, kterí prinásejí technologii do zdravotního prostredí, samozrejme. Napríklad mnoho lidí nyní vyuzívá nositelnosti nebo dokonce genetické testování.
Problémy mohou nastat, ríká Dr. Vartabedian, kdyz pacienti prinesou data z této spotrební technologie na lékarskou schuzku a ocekávají analýzu a doporucení na základe údaju.
"Vetsina lékaru není pripravena nebo vyskolena k poradenství pro personalizovaný screening genomu," rekl. Dokonce i s necím, co je zdánlive jednoduché jako statistiky spánku, rekl, analyzovat to muze trvat znacné mnozství casu - rozhodne víc nez jen bezná schuzka.
Zatím jsou tyto typy scénáru neobvyklé, ale Dr. Vartabedian predpovídal, ze jak se lék stává personalizovanejsím, takové pozadavky se vyskytují casteji.
"Bude to poskytovat bod napetí mezi doktorem a pacientem," rekl, pokud pacienti nerozumejí, ze není v pusobnosti jejich poskytovatele zdravotní péce, aby jim pomohli vyporádat se s jejich osobní technologií.
"Myslím, ze musí existovat zprostredkovatel, který tyto veci interpretuje," dodal a vysvetlil, ze v prípade genetické technologie nekterí prodejci nabízejí bezplatné genetické poradenství, aby pomohli pacientum porozumet jejich výsledkum.
Presto se technologie vyvinula tak, aby pacientum umoznila, aby se více zapojili do vlastní péce - posílení zkuseností pro mnohé. Za posledních 15 nebo 20 let se pacienti stále více dívali na internet, aby resili své zdravotní problémy. Je konzultace s "Dr. Google" problémem pro ty, kterí mají skutecné lékarské tituly?
Ne podle Dr. Vartabediana. "Informace jsou dobré pro pacienty a jsou to chytrejsí pri hodnocení, nez jsme jim casto venovali," rekl.
"Mají zdravejsí vztah k informacím online, nez kdysi. Mí inteligentní pacienti jsou docela dobrí pri analýze toho, co od mne dostanou od ostatních zdroju."
Snad jedním z nejkontroverznejsích aspektu zvýsené angazovanosti pacientu je stále rostoucí popularita webových stránek, které mají za cíl "klasifikovat" lékare a zda jsou relevantní.
"Je to slozité," rekl doktor Vartabedian. "Mozná dulezitejsí otázka je, ze pacienti povazují za uzitecné?" Studie ukázaly, ze takové recenze mají tendenci soustredit se na více triviálních zálezitostí, napríklad na vzhled kanceláre, rekl. "Obávám se, ze by nemeli nabídnout nahlédnutí na veci, které jsou dulezitejsí."
A ve skutecnosti byla nedávno zverejnena studie JAMA, která prezkoumala 28 komercních internetových stránek pro lékare, zjistila, ze vyhledávací mechanismy jsou "tezkopádné" - obecne neumoznují uzivatelum vyhledávat podle kritérií jako je klinický stav - a ze recenze konkrétních lékaru byly spinavé.
"Jedna tretina lékaru zarazených do vzorku nemela na zádném míste recenzi," tvrdí studie.
"Realita je vsak, ze [tyto stránky] jsou nyní soucástí verejného rozhovoru," rekl Dr. Vartabedian. "Lékari mohou být rozruseni nebo rozruseni negativním hodnocením, ale pacienti o tom mluví, musíme poskytovat vynikající péci, která vede k vynikajícím hodnocením."
Predvídání budoucnosti
Podle doktora Vartabediana technologie v zdravotnictví neodchází; spíse ocekává, ze se stane jeste castejsím.
"Stále více toho, co lékari delali s jejich oci, usima a rukama, jsou outsourcované technologií," ríká. Pocítacové tomografie a MRI mohou napríklad pomoci zjistit problémy pred fyzickou prohlídkou.
Díte, které se predstavuje na pohotovosti s bolesti bricha, muze být diagnostikováno s apendicitidou praktikem sestry nebo asistentem lékare mnohem rychleji a úcinneji a muze být pripraveno na operaci jeste predtím, nez lékar dorazí.
A protoze spotrebitelé stále více vyuzívají technologii, budou mít schopnost se ucit a delat více na vlastní pest - zejména proto, ze software pomáhá lidem interpretovat vlastní data. To muze prispet ke zvýsení úlohy pokrocilých odborníku nebo dokonce i zdravotních trenéru.
Jiste existují nedostatky v technologii v medicíne, ale Dr. Vartabedian verí, ze prínos prevázne prevazuje nad riziky. "Budoucnost je nevyhnutelná," rekl.
Kazdodenní cvicení snizuje riziko Alzheimerovy choroby, i kdyz zacnete pozdeji v zivote
Riziko Alzheimerovy choroby a kognitivního poklesu by mohlo být snízeno zapojením do kazdodenní fyzické aktivity, a to i u tech, kterí jsou starsí 80 let. Výsledky studie výzkumných pracovníku z Rush University Medical Center jsou publikovány on-line v dubnu 18 císlo Neurologie. Prední autor, Dr.
Vedci vyvíjejí 3D tiskárnu, která vytvárí umelou chrupavku
Nová hybridní tiskárna zjednodusila proces výroby implantabilních chrupavek, informovali výzkumníci z Wake Forest Institute for Regenerative Medicine v casopise Biofabrication. Autori vysvetlují, ze dosáhli významného prulomu pri tisku 3D tkání. S jejich systémem se chrupavka "tiskne".
