cs.3b-international.com
Míchání klarithromycinu se statiny by mohlo vést k hospitalizaci
Antibiotikum klaritromycin a statiny snizující hladinu cholesterolu jsou nekteré z nejrozsírenejsích léku na svete. Nový výzkum vsak zjistil, ze nekteré kombinace techto dvou látek mohou zvýsit riziko nezádoucích úcinku av nekterých prípadech by mohly vést k hospitalizaci.
Obvyklé antibiotikum klaritromycin je casto predepsáno vedle statinu.
Studie, publikovaná v Kanadský casopis zdravotnické asociace (CMAJ), sdelil své nálezy po porovnání uzívání dvou bezných antibiotik u dospelých, kterí uzívali také statiny.
Podle výzkumníku mohou být statiny brzy doporuceny více nez 1 miliardám lidí po celém svete. Jedná se o skupinu léku casto predepsaných ke snízení hladiny cholesterolu v krvi a ke snízení rizika anginy pectoris, infarktu a mrtvice.
Predchozí studie zjistily, ze zpusob, jakým jsou statiny metabolizovány telem, muze být ovlivnen pouzitím jiných léku, coz muze vést k nezádoucím úcinkum, jako je hospitalizace a v nekterých extrémních prípadech k smrti.
Mnoho statinu se metabolizuje enzymem CYP3A4 a americký úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) varuje pred pouzitím léciv, které inhibují tento enzym vedle statinu, které jsou metabolizovány CYP3A4.
Nekteré typy statinu, jako je rosuvastatin a pravastatin, se vsak telem ruzne metabolizují. Vetsina zdravotníku se domnívá, ze metabolismus techto statinu není ovlivnen nekterými léky, ackoli nové dukazy zacaly naznacovat, ze tato teorie muze být nesprávná.
Clarithromycin je antibiotikum, které je predepsáno k lécbe ruzných bakteriálních infekcí kuze a dýchacího systému, stejne jako zaludecních vredu v kombinaci s jinými léky. Stejne jako inhibice CYP3A4 se predpokládá, ze klarithromycin muze inhibovat urcité aminokyseliny potenciálne zapojené do metabolismu statinu, jako je rosuvastatin a pravastatin.
Výzkumníci se zamerili na zkoumání úcinku klarithromycinu na pacienty uzívající rosuvastatin, pravastatin a fluvastatin - tri statiny, které nejsou CYP3A4 metabolizovány.
"Vysoká frekvence klaritromycinu a spolecného predpisu statinu"
Pro populacní kohortovou studii analyzoval tým údaje Ústavu pro klinické evaluacní vedy. Bylo hodnoceno 104 041 uzivatelu statinu starsích 66 let z Ontária v Kanade. Kazdý úcastník mel také recept na klarithromycin (51,523) nebo na antibiotikum azithromycin (52,518) - antibiotikum, které neinhibuje aminokyseliny, které klarithromycin delá.
Zjistili, ze spolecné predepisování klaritromycinu a statinu bylo spojeno se zvýsenou mírou úmrtnosti a hospitalizace pro akutní poranení ledvin nebo vysokou hladinu draslíku (hyperkalémii). Podle autoru studie mohou tyto nezádoucí úcinky predstavovat toxicitu statinu.
CYP3A4-inhibující vlastnosti klarithromycinu nemohou vysvetlit zvýsené riziko toxicity statinu pozorované ve studii, protoze byly zhodnoceny pouze statiny, které nebyly metabolizovány tímto enzymem, písí autori.
Predchozí studie ukázaly, ze tyto statiny jsou bezpecnejsí nez jiné, aby uzívaly klaritromycin, ale autori uvádejí, ze zdravotní rizika zustávají prítomna. Zejména autori upozornují na to, jak casto jsou tyto léky uzívány spolecne:
"V souvislosti s vysokou cetností klaritromycinu a statinového spolecného predpisu (rosuvastatin nebo Crestor, byl v roce 2010 druhým nejcasteji vydávaným drogem v Kanade) je mozno uvazovat o dopadu této populace na lékovou interakci, kterou lze predcházet.
Vzhledem k tomu, ze studie byla pouze observacní, její nálezy jsou omezeny mozností nemerených promenných, které mohou ovlivnit výsledky. Krome toho výzkumníci nemohou zarucit, ze souvislost mezi nezádoucími úcinky a kombinací léku je kauzální.
Pres tato omezení autori vyzývají k opatrnosti. "Nase nálezy naznacují, ze stále mohou nastat neúmyslné nezádoucí príhody, mozná kvuli [jiným metabolickým cestám]." Abychom zabránili toxicite, lze zvázit pouzití azithromycinu nebo jiného antibiotika, které nereaguje na statiny.
Nedávno, Zdravotní novinky dnes hlásil studii, která naznacuje, ze mnoho chronických pacientu s onemocnením ledvin by melo dostávat statiny, aby zvládla své hladiny cholesterolu.
Co je sepsa? Rizikové faktory Príznaky Novorozenci Seniori Diagnostika Lécba prevence Sepsa je dusledkem masivní imunitní odpovedi na bakteriální infekci, která se dostane do krve. Casto vede k selhání orgánu nebo zranení. Sepsa je zdravotní nouzová situace, která se stává smrtící nebo mení zivot pro mnoho jedincu, kterí rozvíjejí tuto "otravu krve.
GSK, Merck snízila cenu HPV vakcíny ve spatných zemích
Nová nízkonákladová cena za lidské papilomaviry (HPV) nyní pomuze zarucit, ze miliony dívek v chudých zemích budou chráneny proti rakovine delozního cípku. To bude umozneno aliancí GAVI (Global Alliance for Vaccines and Immunization) - partnerství verejného a soukromého sektoru, jehoz cílem je zachránit zivot detí prostrednictvím financování vakcín ve 70 nejchudsích zemích sveta.
