cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



"Smísené výsledky" z pouzití léku pro pacienty s kardiochirurgickou operací

Výzkumníci nalezli smísené výsledky z perorálního uzívání kolchicinu pro snízení komplikací v kardiochirurgii podle nového setrení publikovaného v JAMA.

Postopericardiotomický syndrom (epizoda príznaku perikarditidy vcetne bolesti na hrudi), pooperacní fibrilace síní (AF) a pooperacní perikardiální / pleurální výpotky (nadbytecná tekutina kolem srdce a plic) jsou komplikacemi, které mohou vzniknout po kardiální operaci. Tyto komplikace postihují více nez jednu tretinu pacientu a v dusledku toho mohou být zodpovedné za zvýsenou nemocnost, prodlouzený pobyt v nemocnici, vedou k hospitalizaci a casto vyzadují invazivní lécbu.

V jednom klinickém pokusu bylo podle príspevku pouzita kolchicinová pomoc pri prevenci výse uvedených komplikací.


Colchicine pochází z louky safránové nebo podzimní krokosové rostliny.

Colchicin je vysoce toxický rostlinný hormon, který se lécí pri lécbe dny. Colchicine pochází z louce safránové nebo podzimní krokusové rostliny, která je bohatá na louky v Evrope a stala se naturalizována v cástech Severní Ameriky. Vyrábí se v tabletách, granulích a ampulích sterilního roztoku.

Cílem studie bylo stanovení úcinnosti a bezpecnosti uzívání perorálního kolchicinu ke snízení komplikací po srdecní chirurgii.

Dr. Massimo Imazio z nemocnice Maria Vittoria v Torino v Itálii a kolegové náhodne pridelili 360 pacientum s kardiochirurgickým zákrokem, zapsaným do 11 center v Itálii, do dvou skupin. Pacienti dostávali placebo nebo kolchicin pocátecní 48 az 72 hodin pred operací a pokracoval po dobu 1 mesíce po operaci. Centrám bylo doporucováno pouzívat kontinuální elektrokardiografické (EKG) sledování nejméne po 5 dnech po operaci.

Pacienti absolvovali následné vysetrení zahrnující fyzikální vysetrení, chemii krve, EKG, echokardiografii zamerenou na identifikaci a hodnocení perikardiálního výpotku a hrudní ultrazvuk 1 den, 3 dny, den vyprazdnování po operaci, týden behem rehabilitacní fáze, poté 1 mesíc a 3 mesíce. Behem pobytu v nemocnici byl proveden alespon jeden RTG hrudníku a poté byl klinicky indikován.

Pouzití kolchicinu "významne snízeného výskytu postperikardiotomického syndromu"

Hlavní výsledky studie jsou následující:

Skupina kolchicinu

  • Postperikardiotomie se vyskytla u 35 z 180 pacientu (19,4%)
  • Pooperacní AF se vyskytlo u 61 ze 180 pacientu (33,9%)
  • Pooperacní perikardiální / pleurální výpotky se vyskytly u 103 ze 180 pacientu (57,2%)
  • Míra nezádoucích úcinku se vyskytla u 36 ze 180 pacientu (20,0%).

Skupina placebo

  • Postperikardiotomie se vyskytla u 53 z 180 pacientu (29,4%)
  • Pooperacní AF se vyskytlo u 75 z 180 pacientu (41,7%)
  • Pooperacní perikardiální / pleurální výpotky se vyskytly u 106 ze 180 pacientu (58,9%)
  • Míra nezádoucích úcinku se vyskytla u 21 ze 180 pacientu (11,7%).

Autori písí:

"V této multicentrické studii perioperacní podávání kolchicinu výrazne snízilo výskyt postperikardiotomického syndromu po srdecní operaci, ale nezmenilo riziko pooperacní AF a pooperacních perikardiálních / pleurálních výpotku analýzou zámeru lécit."

Pridávají: "Asi 20% vsech pacientu zarazených do studie prerusilo studovanou lécbu, tato pomerne vysoká frekvence muze mít vliv na celkovou úcinnost léku, zejména na pooperacní prevenci AF."

Studie zverejnená brzy online, která se shoduje se svou prezentací na Evropské kardiologické kongresové spolecnosti, zduraznuje, ze nezádoucí príhody se objevily predevsím kvuli zvýsené incidenci gastrointestinální intolerance, 14,4% u skupiny s kolchicinem a 6,7% u skupiny s placebem. Nebyly pozorovány zádné závazné nezádoucí úcinky.

"Vysoká míra nezádoucích úcinku je duvodem k obavám a naznacuje, ze kolchicin by mel být zvazován pouze u dobre vybraných pacientu," uzavírají výzkumníci.

Zdravotní novinky dnes hláseno v breznu, jak zmeny v organizované bunecné membránové síti srdecního svalu vedou k selhání srdce. Colchicine má príznivý vedlejsí úcinek snízení rizika infarktu u pacientu, kterí ji uzívají.

Syndrom drázdivého streva u vracejících se veteránu

Syndrom drázdivého streva u vracejících se veteránu

V srpnu ministerstvo pro zálezitosti veteránu (VA) zavedlo nové pravidlo hodnocení pro dávky v invalidite, vzhledem k tomu, ze vysoký pocet veteránu vracejících se z Iráku a Afghánistánu vykazuje syndrom drázdivého streva (IBS) a dalsí funkcní poruchy gastrointestinálního traktu (GI). VA predpokládá, ze vojenská sluzba pri odloucení veteránu ve válce v Zálivu je zodpovedná za vývoj funkcní nemoci GI u veteránu.

(Health)

Pozdnejsí ADHD Meds Start podkopává skóre matematiky u detí

Pozdnejsí ADHD Meds Start podkopává skóre matematiky u detí

Deti s ADHD, které zacnou uzívat léky s ADHD, mají pozdeji nizsí matematické skóre v porovnání s jejich protejsky, kterí dríve uzívali léky, uvedli v casopise Pediatrics badatelé z USA a Islandu. Ti, kterí uzívali léky do 12 mesícu od testu ctvrtého stupne, klesli v sedmém testu matematických testu o 0,3% oproti 9.

(Health)