Misoprostol snizuje riziko komplikací u potratu

Nová studie, publikovaná online v roce 2006 Lancet , uvádí, ze velké komplikace behem casných chirurgických potratu jsou ve srovnání s placebem snízeny o témer tretinu, pokud je delozní hrdlo pripraveno s misoprostolem.
Misoprostol se siroce pouzívá k príprave krcku pred chirurgickým potratem (vakuová aspirace), vzhledem k tomu, ze lék je úcinný, snadno pouzitelný, levný a siroce dostupný. Dosud vsak nebyly provedeny zádné studie, které by byly dostatecne velké, aby zhodnotily, zda misoprostol zpusobuje okamzité nebo zpozdené závazné komplikace z chirurgického potratu.
V mezinárodní, randomizované studii Eduardo Bergel ze Svetové zdravotnické organizace v Zeneve ve Svýcarsku a jeho tým porovnávaly komplikacní pomery vakuových aspirací z hlediska neúplného potratu, krcní tepny, zánetlivých onemocnení pánve, perforace delohy nebo jiných závazných událostí.
Studie prijala 4 972 zen, které pozadovaly potrat pred 12. týdnem tehotenství, ze 14 center v devíti zemích. 2 485 zen bylo náhodne prideleno k podání s vaginálním misoprostolem, zatímco 2 487 zen dostalo placebo 3 hodiny pred odsátím.
Výsledky ukázaly, ze riziko výskytu jedné nebo více komplikací bylo témer o tretinu nizsí u zen ve skupine s misoprostolem nez u tech, kterí dostávali placebo, zatímco v skupine s misoprostolem se také pozorovalo méne casté krcní slzy a perforace delohy. Rovnez nalezli témer trikrát vyssí riziko neúplného potratu v placebové skupine ve srovnání s zenami ve skupine s misoprostolem.
Výzkumníci také poznamenali, ze zeny ve skupine s misoprostolem casteji pocítili bolesti bricha, vaginální krvácení a nauzeu po lécbe misoprostolem behem 3 hodin pred operací, nicméne nebyly pozorovány zádné rozdíly mezi obema skupinami, pokud jde o výskyt zánetlivých onemocnení v pánvi nebo jiné závazné nezádoucí úcinky.
V záverecném prohlásení výzkumníci uvádejí:

"Misoprostol snízil celkový výskyt komplikací, zejména neúplných potratu a neplánovaných návstev v klinice a hospitalizace po potratu ... Poskytovatelé by meli být informováni o vedlejsích úcincích drogy a informovat zeny o techto úcincích."

Podle propojeného komentáre od Allana Templetona z University of Aberdeen ve Skotsku:

"Dulezitým problémem ... je rovnováha mezi efektivitou postupu a vedlejsími úcinky misoprostolu, který bude zahrnovat abdominální krece a vaginální krvácení u vetsiny zen, ackoli to není v rozsahu nutnosti lékarské intervence pred chirurgickým zákrokem." "Urcite rutinní farmaceutická dilatace cervix by mel být doporucován jako nedílná soucást chirurgického potratu u vsech zen. "

Napsal Petra Rattue