Pacienti s mírným astmatem mohou zlepsit funkci plic s lécbou

Pacienti s velmi mírným nebo dobre rízeným astmatem mohou výrazne zlepsit kazdodenní funkci plic, pokud jsou pravidelne léceni nízkými dávkami inhalacních kortikosteroidu (ICS), podle nové studie publikované v Dýchací bulletin primární péce. Studie byla provedena výzkumnými pracovníky na Woolcock Institute of Medical Research v Sydney v Austrálii.
Astma je respiracní onemocnení, pri kterém se dýchací cesty zhorsují, jsou zapálené a jsou lemovány nadmerným mnozstvím sliznice. Inhalacní kortikosteroidy, které potlacují zánet a snizují otok obliceje dýchacích cest, jsou bezne predepisovány pro prevenci astmatu. Australstí vedci provedli studii v období 11 mesícu, aby porovnali úcinky ICS a placeba na kontrolu astmatu u mírných astmatiku.
Výsledky randomizované, dvojite zaslepené placebové studie ukázaly významné a klinicky významné lécebné výhody ICS u nekolika markeru. Patrí sem funkce plic, hyperresponsivita dýchacích cest a vydechovaný oxid dusnatý - vsechny predpovedi exacerbace (astmatický záchvat) a dalsí nezádoucí úcinky. V soucasnosti je lécba astma zalozena na kontrolních príznacích, ale nedoporucuje lécbu ICS, pokud pacienti mají symptomy pouze dva dny v týdnu nebo méne. Autori naznacují, ze výsledky této studie vedou k otázkám ohledne vhodných strategií lécby a prevence.
Dále výsledky ukázaly, ze na rozdíl od bezných presvedcení o mírném astmatu neexistuje zádný efekt "stropu" pro funkci plic. U pacientu, jejichz plicní funkce je vyssí nez 90% predpokládané normální hodnoty, muze existovat prostor pro zlepsení lécby.
"I kdyz nepredpokládáme, ze kazdý pacient s mírným astmatem by mel být na preventivní lécbe, studie ukazuje, ze kdyz diskutujeme o rizicích a prínosech lécby temito pacienty, meli bychom mluvit o jejich riziku budoucích exacerbací, vsimnou si jakýkoli rozdíl v soucasných príznacích, "píse vedoucí výzkumu doc. Prof. Helen Reddelová.
Úcastníci studie, kterí dostávali placebo, byli témer trikrát casteji nez u pacientu s mírnou exacerbací.
Reddel komentuje, ze: "V posledních letech byl duraz na lécbu astmatu zameren na to, jak dobre jsou kontrolovány symptomy pacienta." V této studii pacienti meli astma, která byla tak mírná "se symptomy jednou týdne nebo méne, ze oni sami nevideli zádnou výhodu pri pravidelné preventivní lécbe."
"Nicméne pro ty úcastníky, kterí dostávali ICS behem studie, byla jejich funkce v plicích lepsí, meli mensí zánet dýchacích cest a mensí záchvaty dýchacích cest. Vsechny tyto skutecnosti jsou predpokladem snízení rizika budoucích nezádoucích výsledku." Ackoli velikost vzorku byla malá, autori byli schopni získat merení drázdivosti dýchacích cest, zánetu dýchacích cest a denní spirometrii. Tyto údaje jsou uzitecné pri urcování budoucího rizika a casto nejsou snadno dostupné ve vetsích skupinách.
Neustále uzívání inhalacních kortikosteroidu zlepsuje výsledky u mírného astmatu? Dvojite slepá randomizovaná kontrolovaná studie Helen K Reddelová, Elena G Belousová, Guy B Marksová, Christine R Jenkinsová
Dýchací bulletin primární péce. (2008). 17(1):39-45.
dva: 10.3132 / pcrj.2008.00014
Kliknete zde pro zobrazení abstraktní
Napsal: Peter M Crosta

Geny rakoviny prostaty se zmenily intenzivním stravováním a zmenami zivotního stylu

Zjistení pilotní studie USA o muzích s nízkým rizikem karcinomu prostaty naznacují, ze po intenzivní zdravní strave a rezimu zivotního stylu, který zduraznuje nízké maso a vysoký príjem zeleniny a ovocných plodu, pravidelné cvicení, jóga protahování, meditace a podpora skupiny, ze se geny chovají a mení prubeh rakoviny, napríklad tím, ze se prepínají nádorové zabijáci a zhorsují nádorové promotory.

(Health)

Dlouhá zivotnost více spojená s geny nez zivotní styl, výzkum odhaluje

Jedinci, kterí zijí kolem 95 let, mají podobný zivotní styl vuci zbytku obyvatelstva, pokud jde o kourení, pití, dietu a cvicení, zjistili vedci z Albert Einstein College of Medicine spolecnosti Yeshiva University ve Journal of the American Geriatrics Society. Co se týce dlouhovekosti, zdá se, ze príroda je dulezitejsí nez zivit, vysvetlují autori.

(Health)