Mezoteliom ukazuje slibnou odezvu na stávající imunoterapii

Existující lécba imunoterapie nazývaná pembrolizumab se jeví jako úcinná pri lécbe maligního pleurálního mezoteliomu, vzácného a agresivního karcinomu plic, který je primárne zpusoben expozicí azbestu. Psaní Lancetová onkologie, výzkumníci popisují první studii, která ukazuje pozitivní výsledek pouzití protilátky proti této vzácné rakovine.
Vedci tvrdí, ze výsledky studie naznacují, ze lék na imunoterapii slibuje jako druhou lécbu maligního pleurálního mezoteliomu, vzácného a agresivního karcinomu plic, který muze vyplynout z expozice azbestu.

Maligní mezoteliom - obvykle oznacovaný jako mezoteliom - je vzácná rakovina, která vzniká v mesothelium, tenká výstelka tkáne, která pokrývá vnitrní cást hrudníku, srdce, bricho a vetsinu vnitrních orgánu.

Maligní mezoteliom pleury - v nemz se tvorí nádory v pleury, oblození hrudní steny a plic - je agresivní rakovina, která predstavuje 90 procent maligních prípadu mezoteliomu. Bohuzel vetsina pacientu neprezije déle nez rok.

Hlavním rizikovým faktorem pro maligní mezoteliom pleury je vdechování azbestu a vetsina prípadu ve Spojených státech je spojena s vystavením vysokému obsahu materiálu pracovnímu prostredí.

Azbest je prirozene se vyskytující minerál, který byl kdysi bezne pouzíván k výrobe materiálu pro sirokou skálu prumyslových odvetví vcetne domácí a komercní výstavby. V USA mnoho budov postavených pred rokem 1980 obsahovalo azbest, jehoz vlákna se mohou uvolnovat do vzduchu prostrednictvím normálního opotrebení.

Kdyz se vdechuje azbest, drobné vlákna cestují na konce malých dýchacích cest a vstupují do pleury, které se pohybují mezi hrudní stenou a plícemi. Vlákna poskozují mezoteliální bunky a zpusobují jizvení (azbestózu), rakovinu (mezoteliom) nebo obojí.

Spatná prognóza a zádná druhá lécba

Jedním z duvodu, proc pacienti s diagnózou mezoteliomu mají takové spatné vyhlídky, je to, ze onemocnení se casto nevnímá, dokud nebude dobre pokrocilo.

• V USA je kazdorocne diagnostikováno priblizne 3 000 nových prípadu mezoteliomu.
• Sazby mezoteliomu se v posledních desetiletích vyrovnaly a v USA se mírne snízily.
• V mnoha dalsích zemích se vsak míry stále zvysují.

Dalsí informace o mezoteliomu

Standardní lécba je první linkovou terapií zahrnující chemoterapii. V soucasné dobe neexistuje schválená lécba druhé rady.

Vedci se podívali na nekolik dalsích schválených léku, ale nová studie je první, která slibuje výsledky, protoze Dr. Evan Alley, vedoucí autor a vedoucí hematologie a lékarské onkologie v Penn Presbyterian Medical Center v Pennsylvania Health System v Philadelphia, vysvetluje:

"Existuje mnoho studií, které se zabývají ruznými léky, ale vedci nevidí pozitivní výsledky. Ale nasli jsme tuto novou trídu drog, inhibitoru kontrolních bodu, zdá se být úcinnejsí nez to, co bylo v minulosti k dispozici."

Inhibitory kontrolních bodu jsou léky, které mají pomoci telu bojovat proti rakovine tím, ze porazí urcité mechanismy, které pouzívají rakovinové bunky, aby se zabránilo napadení imunitním systémem.

Nekteré rakovinné bunky obsahují velké mnozství proteinu zvaného PD-L1, který se muze vázat na kontrolní protein proteinu PD-1 na T-bunkách imunitního systému, které bojují proti rakovine. Kdyz k tomu dojde, zastaví T bunky z napadení rakovinnou bunkou, do které patrí PD-L1.

Pembrolizumab - který má v USA znacku Keytruda - je lék, který je zameren na PD-1 a zlepsuje imunitní odpoved proti rakovine, která je pro PD-L1 pozitivní. Jiz se pouzívá k lécbe nemalobunecného karcinomu plic, melanomu a nekterých nádoru hlavy a krku.

Pembrolizumab slibuje jako druhou lécbu

Ve své studii dr. Alley a kolegové pouzívají údaje z probíhající multicentrické mezinárodní klinické studie, která testuje úcinnost a bezpecnost pembrolizumabu u pacientu s pokrocilými solidními nádory PD-L1, které neodpovedely na lécbu první linky nebo pro které lécba není vhodná.

Údaje, které hodnotí, se týkají 25 pacientu s maligním pleurálním mezoteliomem ve veku nad 18 let. Po registraci - který zacal pred 2 lety - pacienti dostávali dávku pembrolizumabu kazdé 2 týdny.

Výsledky ukazují, ze u 14 pacientu doslo ke srázení nádoru. Prumerné celkové prezití bylo 18 mesícu, behem kterých bylo priblizne 6 mesícu bez progrese. Od pocátku studie zemrelo 14 pacientu a ctyri stále dostávali lécbu, protoze výsledky výzkumu napsali výzkumní pracovníci.

Dr. Alley povazuje tyto výsledky za velmi nadejné: "Vetsina pacientu, kterí dostávají terapii druhé rady, mají prumernou délku zivota asi 6 nebo 7 mesícu, takze ctyri pacienti, kterí stále jeste trvají dva roky, jsou velmi povzbudivé."

Dodává, ze dalsím povzbudivým výsledkem je skutecnost, ze zádný z pacientu nemel zastavit imunoterapii kvuli vedlejsím úcinkum. Nekterí se museli na chvíli zastavit, ale pak znovu pokracovali. "Lék se zdá být dobre tolerován," poznamenává.

Mezi obvyklé nezádoucí úcinky, které pacienti hlásili, patrí sucho v ústech, nevolnost, únava a ztráta chuti k jídlu.

Dalsí studie jsou nyní potrebné k podpore nálezu dríve, nez pembrolizumab muze být povazován za druhou lécbu maligního pleurálního mezoteliomu. Nekterí uz zacali a Dr. Alley ríká, ze existují i ??plány na zacátek testování pembrolizumabu s dalsími lécebnými postupy v prubehu tohoto roku.

"Tato studie poskytuje dukaz, ze nekterí pacienti mohou mít dlouhodobou kontrolu onemocnení s tímto lékem, který jsme jeste nevideli." Musíme lépe pochopit, co muzeme udelat, nez imunoterapie zlepsí úcinnost u více pacientu. "

Dr. Evan Alley

Zjistete, proc lék zamerený na gen vypadá nadejný v lécbe mezoteliomu.

Spotreba cukrového nápoje souvisí s 180 000 úmrtí za rok

Nový výzkum ukazuje, ze pití sladkých nealkoholických nápoju je odpovedné za témer 180 000 úmrtí po celém svete kazdý rok. Záver pochází z výzkumu prezentovaného na konferencích American Heart Association's Epidemiology and Prevention / Nutrition, Physical Activity and Metabolism 2013 Scientific Sections. Konzumace nápoju se spoustou cukru je spojena se závaznými zdravotními riziky, nebot muze drasticky zvýsit telesnou hmotnost cloveka, coz muze vést k cukrovce, rakovine a kardiovaskulárním chorobám.

(Health)

Máte-li krmit studené a hladující horecku? Studie zkoumá

"Krmte zima, hladujte horecku," tak se ríká staré prísloví a podle nové studie to muze mít urcitou pravdu. Výzkumníci zjistili, ze mysi s bakteriální infekcí zemrely po krmení, zatímco mysi s virovou infekcí prezily po jídle. Vedci zjistují, ze úcinek príjmu potravy na infekci muze záviset na tom, zda je infekce bakteriální nebo virovou, stejne jako jaké potraviny jsou konzumovány.

(Health)