Spolecné podmínky dusevního zdraví pred bariatrickou operací

Podmínky dusevního zdraví, jako je deprese a poruchy príjmu potravy, jsou casté u pacientu, kterí hledají a podstupují bariatrickou operaci, podle studie publikované v JAMA.
Pacienti, kterí hledají bariatrickou operaci, mohou trpet depresí.

Bariatrická chirurgie je prijatým zpusobem podpory úbytku telesné hmotnosti u tezce obézních jedincu a snizování rizika onemocnení souvisejících s obezitou, jako jsou srdecní onemocnení, mrtvice, diabetes typu 2 a urcité typy rakoviny, coz jsou nekteré z hlavních prícin úmrtí, kterým lze predejít .

Bylo navrzeno, ze podmínky týkající se dusevního zdraví mohou být prevázne u pacientu, kterí se úcastní takových zákroku.

Dr. Aaron J. Dawes z David Geffen School of Medicine na Kalifornské univerzite v Los Angeles a jeho kolegové chteli zjistit, jak jsou spolecné podmínky dusevního zdraví u pacientu, kterí hledají a podstupují bariatrickou operaci.

Tým také rozhodl, zda existuje vazba mezi predoperacními dusevními zdravotními podmínkami a úbytkem hmotnosti po operaci.

Navíc chteli zhodnotit souvislost mezi chirurgickým zákrokem a výsledkem dusevního zdraví.

Dusevní onemocnení prevazuje, ale deprese se muze po operaci zlepsit

Tým provedl metaanalýzu 59 publikací uvádejících prevalenci dusevních stavu pred chirurgickým zákrokem u 65 363 pacientu a 27 studií hlásících sdruzování mezi predoperacními dusevními zdravotními stavy a pooperacními výsledky u 50 182 pacientu.

Zjistení ukázala, ze 23% pacientu na bariatrickou operaci bylo ovlivneno soucasnou poruchou nálady. Deprese byla nejcastejsí, pozorovala se u 19% úcastníku, zatímco 17% bylo diagnostikováno s poruchou príjmu potravy. Úzkost ovlivnila 12% subjektu.

Údaje o depresi a poruchách príjmu potravy jsou u bariatrických pacientu vyssí nez u obecné populace USA; 19% bariatrických pacientu má dusevní zdravotní stav, z toho 8% s depresí a 1-5% s poruchou príjmu potravy. Tato nesrovnalost naznacuje nutnost soustredit se na tyto stavy pri lécbe pacientu na bariatrickou chirurgii, ríkají výzkumní pracovníci.

Po operaci byl zaznamenán pokles rychlosti deprese. Sedm z prezkoumaných studií ukázalo 8-74% snízení rychlosti deprese po bariatrické operaci a sest studií odrází 40-70% pokles závaznosti depresivních symptomu.

Spojení mezi predoperacními dusevními zdravotními podmínkami a pooperacním úbytkem hmotnosti bylo méne jasné. Ani deprese, ani poruchy príjmu potravy nebyly dusledne spojeny s rozdíly v hmotnostních výsledcích.

Autori písí:

"Predchozí recenze naznacují, ze sebeúcta, mentální obraz, kognitivní funkce, temperament, podpurné síte a socioekonomická stabilita hrají hlavní roli pri urcování výsledku po bariatrické operaci."

Vedci navrhují zaclenit tyto faktory do budoucích studií. Vyzadují také jasná kritéria zpusobilosti, standardizované nástroje, pravidelné intervaly merení a transparentnost týkající se casove specifických sledovacích pomeru pri lécbe pacientu na bariatrickou operaci.

Tato opatrení, jak ríkají, by pomohla vytvorit "optimální strategii pro hodnocení dusevního zdraví pacientu pred bariatrickou operací".

Omezení zahrnují skutecnost, ze v puvodních studiích byly pouzity ruzné stupnice a metody a ze výsledky metaanalýzy neresí závaznost nebo chronicitu dusevních stavu.

Zdravotní novinky dnes nedávno hlásil výzkum, který naznacuje, ze bariatrická operace muze snízit touhu mozku na cukr.

Samovrazedné kurzy v Anglii a Walesu mohou být spatné

Experti na bmj.com dnes varují, ze rostoucí uzívání "vyprávených verdiktu" provedených koronery v Anglii a Walesu muze vést k vetsímu podcenování míry sebevrazdy. Prubezný výzkum cástecne financuje Národní institut pro výzkum v oblasti zdraví (NIHR). V roce 2009 predstavovaly sebevrazdy v Anglii a Walesu 4 648 úmrtí.

(Health)

Vedci pouzívají kmenové bunky k obnovení testosteronu

Muzský hypogonadismus je stav, který postihuje témer tretinu starsí muzské populace. Nejcastejsí mozností lécby je substitucní terapie testosteronem, ale tato praxe muze mít významné vedlejsí úcinky. Nový vývoj ve výzkumu kmenových bunek naznacuje, ze alternativní lécba hypogonadismu muze být brzy k dispozici.

(Health)