Menopauzální zeny pouzívající SSRI "s rizikem zlomenin"

Selektivní inhibitory zpetného vychytávání serotoninu - trída antidepresivních léku uzívaných ke snízení príznaku menopauzy - muze podle nového výzkumu zvýsit riziko zlomenin kostí.
Nekteré antidepresiva jsou povoleny ke zmírnení symptomu menopauzy.

Vedci publikují v casopise od BMJ, Prevence úrazu, vyhodnotila databázi PharMetrics Claims obsahující detailní informace o 61 milionech pacientu ve více nez 98 plánech péce o péci v USA.

Výsledky ukázaly, ze zvýsené riziko zlomenin trvá nekolik let. Ve srovnání s zenami lécenými léky proti trávení:

• Rychlost zlomeniny byla mezi temito predepsanými selektivními inhibitory zpetného vychytávání serotoninu (SSRI) o 76% vyssí nez 1 rok po zahájení lécby
• O 73% vyssí po 2 letech lécby
• 67% vyssí po 5 letech.

Výsledky vedly výzkumné pracovníky k názoru, ze kratsí doba lécby muze být vhodnejsí.

SSRI se staly tretí nejcasteji predepsanou trídou léku v USA, tvrdí výzkumníci. Cinidla jsou casto predepsána pro nepsychiatrické poruchy.

Pouzívají se jako alternativa hormonální substitucní terapie (HRT) pro návaly horka a nocní potní, které jsou typicky spojené s menopauzou.

Velká studovaná populace

Ve studii se autori soustredili na 137 031 zen bez problému dusevního zdraví a ve veku od 40 do 64 let, kterí zahájili lécbu pomocí SSRI v letech 1998 az 2010.

Tyto zeny byly porovnány s 236,294 ve stejné vekové skupine ve stejném období, ale predepsaly H2 antagonisty nebo inhibitory protonové pumpy, typicky pro poruchy trávení.

Mezi lécivé látky SSRI patrí citalopram, hydrobromid, oxalát escitalopramu, hydrochlorid fluoxetinu, maleinát fluvoxaminu, hydrochlorid paroxetinu a hydrochlorid sertralinu.

Paroxetin se pouzívá pri menopauze u priblizne jedné tretiny dávky uzívané pri psychiatrických poruchách, pro vazomotorické menopauzální príznaky uvedené výse. Má licenci na tuto indikaci od amerického regulátora léku.

Autori uzavírají:

"Zdá se, ze SSRI zvysují riziko zlomenin u zen stredního veku bez psychiatrických poruch, coz je dlouhodobý úcinek, coz naznacuje, ze kratsí doba trvání lécby muze klesnout [toto]."

Autori diskutují o duvodech zvýseného rizika a tvrdí, ze zjistení je v souladu s biologickou hypotézou, ze zlomeniny spojené s uzíváním SSRI mohou být "prinejmensím cástecne pripsány na antidepresivní modulaci kostní homeostázy ve prospech osteoklastické aktivity".

Jinými slovy, antidepresiva mohou zmenit kostní obrat, posunutí rovnováhy z posilování kostí na ztencení kostí.

To muze mít za následek "nizsí kostní minerální hustotu a vyssí riziko zlomenin."

Komplexní centrum mrtvice je nejlepsí pro prezití hemorrhagické mrtvice

Výzkumníci uvedli, ze lidé s hemoragickými mrtvami pravdepodobne prezijí, pokud budou léceni u komplexního mozkového centra, na rozdíl od centra primární péce nebo strediska bez mrtvice. Komplexní centra mrtvice mají obvykle 24 hodinový prístup k neurochirurgii a neurologické intenzivní péci.

(Health)

Nová nadeje na lupus screening a lécbu

Vedci z University of Alabama v Birminghamu (UAB) objevili nový imunitní protein ovlivnující autoimunitní onemocnení, jako lupus a roztrousenou sklerózu. Pri autoimunitních onemocneních, jako je lupus, imunitní systém tela nadmerne reaguje a napadá zdravou tkán, místo aby jen eliminoval bakterie.

(Health)