Medicare vynalozí prílis mnoho na znackové léky

Pokud by byly zpusoby výdaju na léky ve spolecnosti Medicare týkající se znackových a generických léku stejné jako u amerického ministerstva pro otázky veteránu (VA), usetrilo by to kazdorocne více nez jednu miliardu dolaru, podle nové studie zverejnené v Annals of Internal Medicine.
Autori vysvetlili, jako podkladové informace, ze VA a Medicare cást D pouzívají ruzné prístupy k rízení dávek léku na predpis - s obrovskými rozdíly v jejich drogových výdajích. Zatímco VA spravuje svuj vlastní prospech s pouzitím národního formuláre, Medicare se spoléhá na soukromé plány s vlastními formulári.
MUDr. Walid F. Gellad z ministerstva zdravotnictví Pittsburgh Healthcare System a University of Pittsburgh se rozhodli srovnávat modely uzívání drog ve VA a Medicare pro starsí dospelé pacienty s diabetem.
Tým provedl retrospektivní kohortovou studii zahrnující 1,061,095 príjemcu Medicare D a 510,485 VA pacientu. Vsichni meli diabetes a byli ve veku 65 a více let.
Výzkumníci merili procento pacientu, kterí uzívali statiny, ACE inhibitory, ARB (blokátory angiotenzinového receptoru) a perorální hypoglykemie, které plnily obchodní znacky pro léky, stejne jako procento pacientu, kterí uzívali dlouhodobe pusobící inzulíny, kterí naplnili analogické predpisy.
Lékarské uzívání znackových léku bylo dvakrát az trikrát vetsí nez ve VA.
Níze uvádíme nekteré výsledky studie týkající se pouzití Medicare a VA uzívání znackových léku:

• Perorální hypoglykemie - 35,3% oproti VA 12,7%
• Statiny - Medicare 50,7% versus VA 18,2%
• ACE inhibitory nebo ARBs - Medicare 42,5% versus VA 20,8%
• Inzulínové analogy - Medicare 75,1% versus VA 27,0%

Autori dodali, ze omezení ve studii je, ze jejich analýza nemohla plne popsat faktory, které jsou základem rozdílu v uzívání drog mezi Medicare a VA.
Vedci dospeli k záveru:

"Medicare príjemci s diabetem uzívají 2 az 3 krát více znackových léku nez srovnatelná skupina v VA, za podstatne vyssí náklady."

Studie byla financována prevázne z nadace Robert Wood Johnson, oddelení veteránu Spojených státu amerických a národních institucí zdravotnictví.
Americká vláda a nekteré dalsí organizace procházejí výdaji na zdravotní péci pomocí zubního kamene. Studie provedená americkým ministerstvem zdravotnictví a sluzeb pro lidi, která zjistila obrovské rozdíly v tom, kolik nemocnic úctuje za stejné postupy.
Zpráva ukázala jako príklady tri prímestské nemocnice v Denveru, které úctovaly od $ 28,237 do $ 97,214 za proceduru infekce dýchacích cest bez komplikací.
Napsal Christian Nordqvist