Merení kvality zivota dulezité v výzkumu prezití v oblasti rakoviny

Studie prezití o rakovine by mely zacházet s otázkou, jak dobre lidé prezívají se stejnou dulezitostí jako jak dlouho: uvedení kvality zivota na rovné úrovni s roky prezití, ríkají vedci, kterí tento mesíc napsali ve vedeckém casopise.
Efektivní a spolehlivá opatrení zamerená na kvalitu zivota nabízejí stále casteji cenné informace pro pacienty s rakovinou a jejich lékare, kdyz diskutují o moznostech lécby, jejich mozných dusledcích a pravdepodobných potrebách rehabilitace, písou Dr. Paul Jacobsen a Heather S. Jim z oddelení zdravotních výsledku a chování v Moffitt Cancer Center v Tampe na Floride v ríjnovém císle Epidemiologie rakoviny, biomarkery a prevence.
Kvalita zivota je casto stejne intenzivne diskutována jako prezívání rakoviny v letech a má radu dulezitých aplikací ve výzkumu prezívání rakoviny.
Ale jak merit kvalitu zivota pro survivory rakoviny se stále vyvíjí, ríkají autori, kterí dávají prehled o tom, jak je kvalita zivota definována a konstruována jako vedecké opatrení, a zpusoby, jakými jsou bezne pouzívány pri výzkumu zahrnujícím dospelé rakoviny kterí prezili.
Záverem nabízí nekolik priorit pro budoucí výzkum, vcetne toho, jak by mela být merena kvalita zivota, u koho a jak by tato opatrení mela pouzívat lékari, kterí pecují o rakovinu, kterí prezili.
Oni písí:
"Posouzení kvality zivota u pacientu s nádorovým onemocnením muze být prizpusobeno pomocí opatrení specifických pro konkrétní nemoc, lécbu nebo koncový bod na kontinuu rakoviny".
Autori popisují, jak observacní studie pouzívají opatrení zamerená na kvalitu zivota, která charakterizují a kvantifikují problémy, které pacienti behem lécby rakovinou a po ní pocitují, stejne jako cas, který uplynul od dokoncení lécby.
"Tato informace muze být pouzita k informování pacientu o ocekávaných dusledcích specifických lécebných postupu a pomoci identifikovat jejich rehabilitacní potreby," ríká Jacobsen ve svém prohlásení.
Randomizované kontrolované studie rovnez pouzívají opatrení zamerená na kvalitu zivota s cílem zhodnotit a porovnat dopad ruzných lécby nebo porovnat zpusoby, jak zlepsit blaho pacienta. Pouzití tohoto opatrení jako "koncového bodu ve studiích muze být uzitecné pri identifikaci, která lécba prinásí nejlepsí kvalitu zivota pro prezivsí rakovinu," dodává Jacobsen.
Dalsím zpusobem, jakým je kvalita hodnocení kvality zivota pouzita, je zhodnotit kvalitu péce, kterou pacienti dostávají.
Existují ruzné zpusoby shromazdování techto informací, coz odrází pomerne siroký charakter pojmu "kvalita zivota". Jak Jim vysvetluje:
"Kvalita zivota je vícerozmerná konstrukce o fungování - od fyzického az po sociální - a je nejcasteji hodnocena vlastní zprávou, a to bud pohovorem nebo dotazníkem."
"Nekteré výzkumy vsak naznacují, ze pacienti mohou být méne ochotní hlásit spatnou kvalitu zivota v reakci na rozhovor ve srovnání s dotazníkem," dodává.
Celkove Jacobsen a Jim vyhodnocují témer 20 bezne pouzívaných zpusobu merení kvality zivota ve studiích pacientu s nádorovým onemocnením a pacientu s onemocnením.
Jedním z takových opatrení, které prezkoumají, je kvalita zivota u survivoru v dospelosti (QLACS), která podle mnohých stávajících opatrení týkajících se rakoviny se zabývá odstranováním následku diagnostiky a lécby, ale "nemusí dostatecne posoudit problémy které mohou trvat dlouho po lécbe, jako je bolest, únava, kognitivní potíze, sexuální obtíze a obavy z telesného obrazu, "ríká Jim.
Informacní systém pro merení výsledku informovanosti pacientu (PROMIS) nabízí vetsí konzistenci, píse autori.
PROMIS zacal v roce 2004 se sesti primárními výzkumnými centry a statistickým koordinacním centrem. Tento systém, který financuje Národní instituty zdraví (NIH), vyvíjí, validuje a standardizuje mericí nástroje pro vlastní hlásení ruzných stavu, vcetne rakoviny.
Jacobsen a Jim také poznamenávají, ze prílis mnoho rakovinového výzkumu survivorship vyuzívá "komfortní odber vzorku" na jediném pracovisti pro nábor a takové studie casto pouzívají vzorky, které jsou prílis malé.
Jacobsen ríká, ze potrebujeme dalsí studie, které pouzívají mnohem vetsí skupiny pacientu s rakovinou, kterí prezili z nekolika ruzných lokalit nebo dokonce zalozili obyvatelstvo na zpusobech vytvárení a náboru vzorku.
On a Jim poznamenávají, ze "výrazné zvýsení" publikovaných studií o kvalite zivota pro survivory rakoviny naznacuje rostoucí a rozsírené uznání, ze takové opatrení je dulezité a cenné pri výzkumu rakoviny.
Pokud vsak má být oblast vyvíjena a pokrocena, je treba resit dulezité problémy, ríká Jacobsen:
"Nejdulezitejsí z nich je, jak se má merit kvalita zivota, u koho se merí a jaká jsou data o kvalite zivota."
Napsal Catharine Paddock PhD

Vojenský personál s nespavostí pri vyssím riziku dusevních poruch po nasazení

Nový výzkum ukazuje, ze lidé v armáde, kterí mají tezké problémy s spánkem pred nasazením, mají vyssí riziko vzniku posttraumatické stresové poruchy (PTSD), úzkosti a deprese, kdyz se vrátí domu. Studie, publikovaná v casopise SLEEP, byla provedena výzkumnými pracovníky na Perelmanove lékarské skole na Pennsylvánské univerzite a Výzkumném stredisku pro námorní zdraví.

(Health)

Mohou venkovní teploty ovlivnit gestacní diabetes?

Gestacní diabetes je porodní komplikace postihující miliony zen po celém svete. Nový výzkum zkoumá vazbu mezi teplotou vzduchu a rizikem vzniku tohoto stavu. Nový výzkum naznacuje, ze teplejsí venkovní teplota vzduchu muze behem tehotenství výrazne zvýsit riziko materské GD.

(Health)