Osýpnutí ohrozuje dve miliony detí ve Velké Británii

Az dva miliony detí v Británii, které pred deseti lety neobdrzely ockovací látky MMR, jsou nyní ohrozeny spalnickami kvuli diskreditovanému vycerpání autismu Dr. Andrewa Wakefielda.
Odborníci naléhave vyzývají zdravotnické úrady, aby zavedly národní politiku "dohonení" kampan na prevenci spalnicek, která se ve Walesu dramaticky rozsírila, ovlivnit zbytek Británie.
Polovina detí, které pred deseti lety nebyly ockovány, zijí v Londýne.
Dr. Helen Bedfordová, prednásející na Ústavu detské epidemiologické oddelení v Detské univerzite v Londýne, varuje, ze soucasná velsská epidemie osýpku se muze rozsírit do Londýna.
Dr. Bedford rekl:

"Existuje potenciál pro dalsí ohniska, deti se chystají do spalnicek, je to asi dva miliony detí, které jsou náchylné, protoze nebyly ockovány." Londýn je zvlástní prípad.

Lékari ve Walesu ríkají, ze je to jen otázka casu, kdy díte umre, trpí váznými ocními poruchami, poskozením mozku nebo se stane hluchým.

Podvodná studie Dr. Wakefielda z roku 1998 vyvolala strach

Dr. Andrew Wakefield publikoval studii v Lancet v roce 1998, coz naznacuje, ze ockování MMR zvýsilo riziko vzniku autistického rizika u dítete. The BMJ (British Medical Journal) pozdeji popisoval výzkum jako "komplikovaný podvod".
Vysetrovací novinár, Brian Deer, se objevil v BMJ v roce 2011, ze falsované studie Dr. Wakefielda v roce 1998 mely za sebou mnohomesícní motivaci.
Lancet, prestizní britský lékarský casopis, nakonec odvolal papír Dr. Wakefielda z verejného záznamu. Na svých webových stránkách, Lancet napsal: "Ukázalo se, ze nekteré prvky dokumentu z roku 1998, které predlozil Wakefield a kol., jsou nesprávné, a to v rozporu se zjistením drívejsího setrení. Zejména tvrzení v puvodním dokumentu, ze deti byly" následne odkázány "a ze setrení byla" schválených "místními etickými komisemi bylo prokázáno, ze jsou nepravdivé.
Studie z roku 1998 strachovala rodice jiz nekolik let. Od roku 1998 do roku 2003 miliony malých detí ve Velké Británii nedostávaly ockování MMR, protoze jejich rodice odmítli.

Miliony detí ve veku 11 az 12 let nebyly ockované

Deti obvykle dostávají první injekci MMR ve veku jednoho roku a pak pred podáním posilovací vakcíny pred zahájením základní skoly. Priblizne dva miliony skoláku ve veku 11 a 12 let, kterí nebyli imunizováni pred deseti lety, a jejich rodice se nedostali, rekl Dr. David Elliman z Royal College of Pediatrics and Child Health.
Tyto deti zacínají strední skolu, která má více detí, címz jsou tyto deti zranitelnejsí. Na stredních skolách ve Velké Británii existují velké skupiny neimunizovaných detí.
Kdyz se asi 90% detí ockovalo proti spalnickám, nemoc se nemuze snadno sírit. Bohuzel pred deseti lety témer polovina (45%) petiletých detí v Londýne nedostala pocátecní MMR vakcínu plus posilovací dávku. Dr. Elliman ríká, ze vetsina z techto detí zustane v dospívajících bez vakcinace, dokud nebudou prijata opatrení.
Londýn se stále nevycerpal od strachu Dr. Wakefielda. Zatímco priblizne 90% detí ve veku 5 let ve Spojeném království je dnes imunizováno proti spalnickám, pouze 81% je v Londýne.
Dr. Bedford naléhave vyzývá rodice, aby zjistili, jaký je stav ockování MMR svých detí, a ujistete se, ze jsou imunizováni.

Swansea má 808 prípadu spalnicek

Zdravotní úredníci ve druhém nejvetsím meste Walesu v provincii Swansea (270 000 obyvatel) tvrdí, ze pocet epidemií spalnicek vzrostl na 808. Od úterý do ctvrtka tohoto týdne bylo dalsích 43 prípadu.
Sedmdesát sedm detí s osýpkou bylo hospitalizováno od zacátku vypuknutí v listopadu 2012.

V cástech stredního a jizního Walesu jsou vakcíny MMR nabízeny ve skolách.
Reditel verejného zdraví pro Abertawe Bro Morgannwg zdravotní radu, Dr. Sara Hayes, v rozhovoru s BBC Radio Five Live, vysvetlil, ze bylo prílis brzy na to, aby bylo mozné zhodnotit míru uzívání po prvním ockování ve stredu.
Dr. Hayes rekl: "Dokázete si predstavit, ze ockování se provádí v obecné praxi, v klinických pracích, stejne jako ve skolách, takze je to v podstate pohyblivý cíl, ale myslíme si, ze to je asi jen 30 az 40% V prístích týdnech budeme delat mnohem více analýz, ale ano, jsme zklamáni, ze jsme se nedostali do naseho prvního dne, takze se dnes a zítra setkáváme, abychom videli, co s tím muzeme udelat. "
Dr. Marion Lyons, reditel ochrany zdraví spolecnosti PHW, uvedl:

"Nemuzeme tuto epidemii ukoncit, pokud rodice neockovaných detí bud zorganizují ockování se svým lékarem, zavolá na nekterý z víkendových záchvatu nebo zajistí, ze jestlize jejich díte navstevuje skolu, kde se nabízejí ockování, podepsali formulár pro souhlas, aby byli ockováni. "

Údaj 808 prípadu spalnicek v Swansea s populací 270 000 je ekvivalent 56 000 detí s osýpkami v metropolitní oblasti New York (populace cca 18,800,000). V celém USA je v typickém roce 50 az 60 hlásených prípadu spalnicek. V roce 2011 mela Amerika 222 prípadu, z nichz vetsina navstívila cizince nebo Americany, kterí byli nakazeni do zahranicí.

Co je spalnicka?

Spalnicky, také známý jako morbilli nebo Rubeola, je extrémne infekcní onemocnení zpusobené virus rubeoly.
Historicky bylo spalnicek endemická nemoc - onemocnení, které je v komunite neustále prítomno a mnoho lidí si staví odpor.Pokud osel vstoupí do oblasti s mnoha lidmi, kterí nebyli nikdy vystaveni, výsledky mohou být tragické.
V roce 1592 vypuklo vypuknutí spalnicek na ostrove Kuba dve tretiny domorodé populace. V roce 1594 zabily spalnice polovinu puvodního obyvatelstva Hondurasu.
Jedna petina puvodní populace Havaje zemrela ve spalinách v padesátých letech minulého století.
Podle Svetové zdravotnické organizace osel zabit pres 200 milionu lidí za posledních 150 let.
Jaké jsou príznaky a príznaky spalnicek?
Známky a príznaky se obecne objevují priblizne 9 az 11 dní po infekci a mohou zahrnovat:

• Horecka - muze být mírná az tezká a behem nekolika dní muze dosáhnout 40,6C (105F). Horecka muze prijít dolu a znovu se zvednout, jakmile se objeví kozní vyrázka
• Rýma
• Suchý hackerský kasel
• Oteklé vícka, zánetlivé oci (konjunktivitida)
• Vodnaté oci
• Oci jsou citlivé na svetlo (fotofobie)
• Kýchání
• Koplikovy skvrny - malé sedave bílé skvrny s modrými / bílými stredy v ústech, uvnitr tvárí a hrdlem
• Stríhá po celém tele
• Vyrázka - behem trí az ctyr dnu od prvních príznaku se objeví cervené / hnedé skvrnité vyrázky, které muze trvat déle nez týden. Typicky zacíná za usima a sírí se na hlavu a krk. Behem nekolika dní se vyrázka rozsírí do zbytku tela. Jak rostou drobné skvrny, mnoho z nich se spojuje.

Jaké jsou komplikace spalnicek?

Komplikace zpusobené mocením jsou pomerne casté, zejména u pacientu se slabým imunitním systémem, jako jsou pacienti s leukemií, diabetem, HIV / AIDS a nedostatky vitaminu. Velmi malé deti jsou také vystaveny riziku komplikací. Zdravý dospelý má vyssí riziko komplikací nez zdravé deti ve veku od 5 let.
Komplikace postihují priblizne 1 z kazdých 5 prípadu spalnicek a mohou zahrnovat:

• Prujem
• Ocní infekce
• Febrilní krece - záchvaty související s horeckou. Ovlivnuje priblizne 1 z 200 prípadu. Mohou vypadat alarmující, ale deti se obvykle zotavují
• Laryngitida a bronchitida - priblizne 1 z kazdých 25 osob s osýpkou má potíze s dýcháním
• Otitis media - infekce / zánet vnitrního ucha
• Pneumonie - pacienti s osýpky se slabým imunitním systémem jsou citliví na velmi nebezpecný typ pneumonie (Streptococcus pneumoniae) coz muze být smrtelné
• Zvracení

Dále jsou mozné následující komplikace (méne casté):

• Encefalitida - postihuje priblizne 1 z kazdých 1 000 spalnicek. Encefalitida se muze objevit brzy po spalnicce nebo o nekolik let pozdeji
• Hepatitida
• Silhat
• Trombocytopenie - nízký pocet krevních desticek, coz ztezuje srázení krve. Pacienti snadno vytvárejí modriny
• Neuritis - infekce optického nervu. Pacienti mohou být slepí
• Srdecní komplikace
• Subaktivní sklerotizující panencefalitida (SSPE) - postihuje 1 z kazdých 100 000 prípadu. Toto je onemocnení mozku, které se muze vyskytnout nekolik mesícu nebo roku po infekci spalnickami, zpusobuje krece, motorické abnormality, mentální retardaci a smrt
• Dalsí komplikace nervového systému - retrobulbární neuritida, toxická encefalopatie, prícná myelitida a vzestupná myelitida

Napsal Christian Nordqvist