Mnoho pacientu s chronickým onemocnením ledvin by melo uzívat statiny,

Vzhledem k tomu, ze chronické onemocnení ledvin zvysuje riziko srdecního onemocnení, doporucuje se u pacientu s ledvinami peclive rídit hladinu cholesterolu. Nyní vedci, kterí prezkoumají dva soubory pokynu pro rízení cholesterolu, uvedli, ze témer vsechny osoby s pre-dialýzní ledvinovou chorobou by mely dostávat statiny.
Statiny jsou trídou léku, které snizují hladinu cholesterolu v krvi tím, ze blokují pusobení chemické látky v játrech potrebné pro tvorbu cholesterolu.

Nicméne studie, publikovaná v Journal of the American Nephrology Society, uvádí také, ze 50% pacientu s chronickým onemocnením ledvin (CKD), kterí by meli uzívat statiny, neuzívají léky snizující hladinu cholesterolu.

Spoluautor studie Dr. Lisandro Colantonio z Alabamské univerzity v Birminghamské skole verejného zdraví uvádí, ze zjistení ukazují, ze "u pacientu s CKD existuje neuspokojená potreba lécby a nevyuzitá prílezitost ke snízení rizika srdecních onemocnení".

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, ze asi 10% dospelých v USA - pres 20 milionu lidí - by mohlo mít CKD. Tito pacienti jsou vsichni se zvýseným rizikem kardiovaskulárních onemocnení, infarktu a mrtvice.

Vysoká hladina cholesterolu také zvysuje riziko srdecních onemocnení. Statiny jsou léky, které jsou bezne uzívány ke snízení cholesterolu v tele, a mohou hrát klícovou roli v prevenci tvorby plaku v tepnách, coz omezuje tok krve.

Ruzné pokyny pro rízení cholesterolu

V lonském roce byly zverejneny dve ruzné sady pokynu týkajících se rízení cholesterolu. Jeden byl vypracován American College of Cardiology / Americká srdecní asociace (ACC / AHA) a druhou byla nemoc Kidney Disease Improving Global Results Lipid Work Group (KDIGO).

V rámci pokynu ACC / AHA se doporucuje lécba statiny u jedincu s vysokým rizikem srdecního onemocnení a mrtvice. Lidé jsou definováni jako vysoce rizikové, pokud mají cukrovku, vysoký cholesterol, historii srdecních problému nebo vypocítané 10leté riziko nejméne 7,5% s pouzitím vzorce "Pooled Cohorts Risk Equations".

Jednoduseji, pokyny KDIGO uvádejí, ze vsem jedincum s CKD ve veku 50-79 let se doporucuje lécba statiny.

Dr. Colantonio a jeho kolegové se rozhodli vysetrovat, jaký dopad mají na pacienty kontrasty techto dvou smernic. Rovnez zhodnotili výkonnost vzorce "Kombinované rizikové kohorty" u pacientu s CKD.

S vyuzitím prícin geografických a rasových rozdílu v mrtvici (REGARDS), autori porovnali dve ruzné sady pokynu a vypocítali, jaká úroven dohody byla pro lécbu statiny mezi obema.

Byly analyzovány údaje za 4 726 pacientu s CKD ve veku 50-79 let, kterí byli zarazeni do studie v letech 2003-2007.

Zvýsení vhodného pouzívání statinu je "vysokou prioritou"

Vedci zjistili, ze podle pokynu ACC / AHA bylo 92% pacientu s CKD doporuceno, aby dostávaly lécbu statiny. Ve srovnání s pokyny KDIGO bylo doporuceno, aby 100% pacientu dostalo statiny.

Rovnice "Souhrnná riziková rovnice spolecné skupiny" byla také zjistena týmem, aby byla presná pri urcování rizika u pacientu s CKD. Incidence kardiovaskulárních onemocnení byla nízká u pacientu, kterí nesplnili kritéria ACC / AHA pro lécbu statinem, coz naznacuje, ze vzorec je platným nástrojem pro odhad rizika srdecních onemocnení.

"Presnost shromázdených rizikových rovnic kohorty u lidí s chronickým onemocnením ledvin je dulezitá vzhledem k jejich vysokému riziku srdecních onemocnení a mrtvice," ríká Dr. Colantonio. "Lékari mohou tento nástroj pouzít v lécbe pacientu s chronickým onemocnením ledvin."

Sledování studie REGARDS v soucasné dobe probíhá. Autori poznamenávají, ze jejich zjistení jsou omezena skutecností, ze údaje byly k dispozici pouze pro pozorování rizika kardiovaskulárních onemocnení po dobu 5 let. Údaje o aktivním sledování nebyly k dispozici, coz by mohlo mít za následek podcenení výskytu kardiovaskulárních onemocnení.

Obe sady pokynu nakonec vedly k podobným doporucením k lécbe. Dr. Colantonio ríká, ze výsledky naznacují, ze lze pouzít bud vodítko k informování o rozhodnutí o zahájení lécby statiny u lidí s CKD ve veku 50-79 let.

V rámci techto zjistení skutecnost, ze 50% pacientu doporucilo statiny podle pokynu KDIGO a 42% pacientu, kterým ACC / AHA doporucilo, aby uzívaly statiny, nepouzíval tento lék. Autori dospeli k záveru, ze zvýsit vhodné pouzití statinu v této populaci by melo být vysokou prioritou.

Dríve, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii o mysích, ze statiny by mohly být úcinné pri zvrácení poruch ucení zpusobených genetickou mutací.

První transplantace lebky a skalpy na svete byla provedena v Texasu

55-letý muz z Austinu, TX, se stal prvním clovekem, který podstoupil cástecnou transplantaci lebky a pokozky hlavy, provádenou soucasne s transplantací ledvin a pankreatu. James Boysen se stal prvním clovekem, který podstoupil transplantaci lebky a skalpu. Image credit: Associated Press. 50-ti silný tým pod vedením Dr.

(Health)

Nový lék proti Parkinsonove chorobe se objevil jako prulom

Lécba puvodne urcená k lécbe diabetu muze být prulomovou lécbou Parkinsonovy nemoci. Po desetiletí zklamání by mohla být MSDC-0160 drogovými vedci hledáni? Prerusení výzkumu slibuje velmi potrebný prulom Parkinsonovy. Parkinsonova choroba je progresivní stav, který postihuje centrální nervový systém.

(Health)