Celosvetová úmrtnost malárie klesla o 25% za deset let

Míra úmrtnosti v souvislosti s malárií klesla od pocátku tisíciletí na celosvetové úrovni o více nez 25% Svetová zpráva o malárii za rok 2011, vydané Svetovou zdravotnickou organizací (WHO). Pokrok v Africe byl obzvláste impozantní, kdy míra úmrtnosti klesla od roku 2000 o 33%. WHO uvádí, ze tyto povzbudivé údaje jsou predevsím dusledkem znacného zvetsení preventivních a kontrolních opatrení za posledních deset let. Príklady zahrnují mnohem sirsí vyuzití luzkových sítí, lepsí diagnostiku a lepsí prístup k úcinným lékum proti malárii.
Nicméne, s tím, jak se financní prostredky zpomalují a ve skutecnosti se zmensují, WHO varuje, ze vsechny tyto zisky by mohly být snadno ztraceny, zejména proto, ze rezistence proti drogám a insekticidum se stávají stále rostoucími problémy.

Pokles jak výskytu, tak úmrtnosti

Dr. Margaret Chan, generální reditelka WHO, uvedla:

"Dosáhli jsme významného pokroku v boji s velkým problémem v oblasti verejného zdraví. Pokrytí rizikových populací s preventivními a kontrolními opatreními proti malárii se v roce 2010 opet zvýsilo, coz vedlo k dalsímu poklesu odhadovaných prípadu malárie a úmrtí. naznacují, ze pokrok muze zpomalit. "

Zprávy uvádejí, ze míra úmrtnosti a výskyt malárie ve vsech regionech sveta klesly. V 106 endemických zemích a oblastech bylo v roce 2010 216 milionu prípadu malárie. Priblizne 91% úmrtí na malárii v roce 2010 se vyskytlo v Africe - 86% vsech prípadu malárie se v lonském roce také vyskytlo v Africe.
36.000 méne lidí zemrelo v roce 2010 proti malárii ve srovnání s 655 000 v roce 2010. Autori zprávy uvádejí, ze i kdyz je tato rocní míra podpory o 5% povzbudivá, císla jsou stále prílis vysoká na chorobu, která je lécitelná i preventivní.
Raymond G. Chambers, zvlástní vyslanec generálního tajemníka OSN pro malárie, uvedl:

"S úmrtím malárie v Africe, které výrazne klesly od roku 2000, návratnost investice do ukoncení úmrtí na malárie byla vetsí nez kazdá zkusenost, kterou jsem zazil v podnikatelském svete. Jedno díte vsak stále umírá kazdou minutu pred malárií - a to je jedno díte a prílis mnoho minut.
Mýtus, který prinásí soucasná hospodárská krize, nesmí vést k tomu, ze by nase zisky byly obráceny, nebo se zpomalil. S poverením generálního tajemníka Ban Ki-moona, ze do konce roku 2015 bude mít témer nulový pocet úmrtí, není mozné vrátit se zpátky. "

Kontrola malárie - trvalý pokrok

Sít proti komárum - visel strop
Síte - nízkonákladové, trvanlivé insekticidní síte byly velmi úcinné v boji proti malárii. V subsaharské Africe bylo v roce 2009 dodáno 885 milionu luzkových sítí; tento pocet vyskocil na 145 milionu v roce 2010. Priblizne polovina vsech domu v této cásti sveta má nyní alespon jednu sít pro postele. 96% tech, kterí mají prístup k luzkovým sítím, je vyuzívá.
Diagnostické testy, která je dulezitou soucástí boje proti malárii. To je dulezité, protoze lékari a místní sluzby mohou presne rozlisit malárii od jiných horecnatých onemocnení. V roce 2008 výrobci dodali zhruba 45 milionu diagnostických testu, coz se v roce 2010 zvýsilo na 88 milionu. WHO uvádí, ze "míra testování ve verejném sektoru v africkém regionu WHO vzrostla z 20% v roce 2005 na 45% v roce 2010. "

Antimalariální léky - WHO v roce 2010 obstaralo 181 milionu kurzu ACT (kombinované terapie zalozené na artemisininu), ve srovnání se 158 miliony v roce 2009 a 11 miliony v roce 2005. Zdravotní organizace na celém svete doporucují ACT jako první lécbu Plasmodium falciparum, nejvíce agresivní a smrtící parazita malárie.

Problémy s financováním

Financování od vsech vlád a organizací po celém svete dosáhlo v roce 2010 1,7 miliardy dolaru a v roce 2011 2 miliardy dolaru. K dosazení rocních cílu globální malárie je vsak zapotrebí mezi 5 az 6 miliardami dolaru.
Prestoze nekteré zeme v letosním a prístím roce zvýsily financní prostredky, ocekává se v letech 2012 a 2013 celosvetový mírný pokles, kdyz se shromázdí soucet vsech dárcu. Pokud bude pokracovat soucasný trend, do roku 2015 dojde k poklesu financování na 1,5 miliardy dolaru.
Pokles financních prostredku rychle rozsírí nedostatky, které by mohly vázne narusit oblast kontroly malárie. Aby bylo mozné stavet na pokroku dosazeném v minulosti nebo alespon udrzet, co bylo dosud dosazeno, je zapotrebí více penez.
Bez techto daru nebudou následující dulezité soucásti kontroly malárie dodány ve správných mnozstvích:

• luzkové síte
• diagnostické testy
• vnitrní zbytkový postrik
• výzkumu a inovací.
• lécba

Dr. Robert Newman, reditel programu globální malárie WHO, uvedl:

"Potrebujeme globální fond s plnými zdroji, nové dárce a endemické zeme, abychom spojili síly a resili obrovské výzvy, které stojí pred nimi. V nadcházejících letech budou muset být nahrazeny miliony luzek a univerzální prístup k diagnostickým testum a ze musíme jednat naléhave a usilovat o to, aby nikdo nezemrel z malárie kvuli nedostatku síte na 5 luzek, 1 dolarové antimalarické léky a 50 centu diagnostického testu. "

Ohromující nebezpecí a ohrození

Plasmodium falciparum se stává odolným proti artemisininum. V roce 2009 doslo k potvrzení prípadu na hranici mezi Thajskem a Kambodzou a poté i na dalsích místech ve Vietnamu a Myanmaru.
Artemisininy a jejich deriváty jsou skupinou léku, které obsahují nejrychlejsí úcinky vsech dostupných léku proti falciparum malárie.
WHO zádá národy, aby prestaly uvádet na trh perorální monoterapie zalozené na artemisininu, nebot se povazuje za jeden z hlavních faktoru prispívajících k vzniku rezistence a také k jejímu sírení.
Dvacet pet národu stále umoznuje marketing monoterapií s orálním artemisininem, i pres mezinárodní tlak. Dvakrát osm farmaceutických spolecností je stále uvádí na trh (v roce 2010 bylo 39).
Odolnost proti insekticidum je také rostoucím problémem. Zpráva informuje, ze více nez 45 zemí hlásilo prípady rezistence alespon na jeden ze ctyr typu insekticidu, které se v soucasné dobe pouzívají pro kontrolu malárie (vektoru) - dvacet sedm z nich v subsaharské Africe.
Pyrethroidy jsou nejcasteji pouzívané slouceniny pro stríkání uvnitr. Jsou to jediný typ insekticidu pouzívaných pro stríkání na sítích.
Napsal Christian Nordqvist