Bitva malárie - Výzkumníci vysvetlují nové poznatky

Dve studie zverejnené v roce 2006 Americký zurnál tropické medicíny a hygieny poskytují nové poznatky o válce proti malárii.
MUDr. James W. Kzura, predseda Americké spolecnosti pro tropickou medicínu a hygienu, vysvetlil: "Oba tyto studie demonstrují prírustkové úspechy a dlouhodobé výzvy, kterým celíme v úsilí zabránit zbytecným úmrtím zpusobeným malárií. to je vítezná bitva. Muzeme a nakonec odstraníme malárii z pevností v Africe a Asii. "
V první studii výzkumníci Severní Karolíny Central University (NCCU) a Duke University zkoumali údaje z 13 studií o vlivu zbytkového postriku (IRS) na prenos malárie v ruzných prostredích, zejména v Africe. IRS zahrnuje rozprasování insekticidu uvnitr domu nebo budov spolecenství, aby se snízil pocet infekcí zabíjením komáru nesoucích malárii.
Dohyeong Kim, Ph.D., hlavní autor studie a profesor na oddelení verejné správy NCCU, rekl:

"Nase zjistení ukazují, ze IRS zustává v posledním desetiletí silným nástrojem boje proti malárii, i kdyz komári, zejména v Africe, vyvíjejí schopnost vyhnout se siroce pouzívaným insekticidum."

I kdyz je známo, ze IRS výrazne snizuje infekce malárie, jaké faktory ovlivnují velikost úspechu, je méne známo.

Podle výzkumníku se zdá, ze IRS je úcinnejsí pri snizování infekcí malárie v oblastech s vysokou mírou onemocnení a v oblastech, kde existuje hrozba parazitu Plasmodium falciparum - nejnebezpecnejsí formou onemocnení - a parazitu Plasmodium vivax.
Krome toho tým zjistil, ze IRS kampane byly úspesnejsí, pokud se jednalo o nekolik kruhových postriku. Dalsím faktorem, který zdálo, ze zvysuje úcinnost IRS, bylo pouzití kontroverzního insekticidu DDT.
Výzkumníci vysvetlili: "Nase (studie) výsledky ukazují, ze DDT je ??úcinnejsí pri snizování prevalence malárie nez pyrethroidy nebo jiné insekticidy."
Pyrethroidy jsou nejcasteji pouzívanou trídou insekticidu v programech IRS, avsak nekteré populace komáru se behem posledních deseti let staly odolné vuci temto slouceninám.
Vzhledem k obavám z toxicity DDT u lidí a zvírat byla DTT zakázána v mnoha zemích, vcetne Spojených státu.
Podle vedcu mohou dokonce i nízké úrovne DDT stále skodit tem, kterí jsou vystaveni. Zatímco DDT muze být uzitecné v oblastech, kde prevazuje prenos malárie, potenciální zdravotní rizika DDT by byla nutne porovnána s potenciálem ke snízení morbidity a mortality malárie.
Ackoli úcinnost pri stríkání v interiéru naznacuje, ze metody kontroly komáru se "podstatne zlepsily behem uplynulého desetiletí", vedci konstatují, ze je zapotrebí více výzkumu, který by zkoumal úcinnost IRS a sítí luzek osetrených insekticidy (ITN). "Existuje dalsí výhoda, ze se tyto dve osoby v techto domácnostech cesají."
Ve druhé studii vedci na univerzite v Bamaku v Mali vytycili, ze najdou zpusob, jak rychle zjistit, jak se v Africe objevuje parazit malárie odolný vuci zivot zachranující drogy artemisinin.
Pred nekolika lety byl artemisinin nejdulezitejsím lékem pro lécbu malárie - cástecne kvuli tomu, ze paraziti porazili dalsí terapie první linie, jako je chloroquin (CQ) a sulfadoxin / pyrimethamin (SP).
Podle výzkumníku artemisinin (artesunate) rychle zabil smrtelný malarský parazit Plasmodium falciparum od infikovaných detí v Mali v letech 2010-2011.
Zjistili, ze 32 hodin byl medián casu, kdy artemisinin zabíjel parazit proti 84 hodinum v testech provádených v oblastech Kambodzi, kde paraziti vyvíjejí odpor.
Abdoulaye A. Djimde, Ph.D., z výzkumného a výcvikového centra Univerzity Bamakova v oblasti malárie a hlavního autora studie, uvedl: "Nase studie naznacuje, ze v této oblasti Afriky se nezdá, ze by existovala rezistence na artemisinin."
Christopher Plowe, MD, MPH., Spoluautor studie Mali a odborník na malárii na Lékarské fakulte Univerzity Marylandu a Lékarského institutu Howarda Hughese, vysvetluje: "zda tyto epizody rezistence jsou zretelné prípady, které se objevily izolovane nebo související události ilustrující odporové parazity v pohybu musí být jeste stanoveny. Zkusenosti z minulosti poskytují duvod, proc se Afrika týká.

Historicky, rezistence proti parazitum na lécivé prípravky proti malárii zacala v jihovýchodní Asii a nakonec se prestehovala do Afriky. Musíme být velmi proaktivní, pokud chceme vyhnout se katastrofe verejného zdraví v Africe, kde se vyskytuje vetsina úmrtí na malárii na svete a kde by rezistence artemisininu mela nejvetsí vliv. "
V související zprávy Caroline L. Ng a David A. Fidock, Ph.D., z Columbia University Medical Center vysvetlují, ze jedním z duvodu pro takové obavy ohledne vyhlídky na rezistenci na artemisinin je to, ze "jsme jeste nekolik let daleko od jakékoliv jiné léky, které jsou licencovány a dostupné k nahrazení artemisininu, pokud selzou. " Uvádejí, ze pro studie zamerené na nalezení nových léku je zapotrebí více financních prostredku.
Na afrických klinikách, které slouzí jako místa, kde se nacházejí kontrolní stanoviste Svetové zdravotnické organizace (WHO) pro detekci rezistence vuci lékum, lécba zahrnuje kombinované terapie artemisininem nebo ACT, které zahrnují i ??jiné léky proti malárii.
Úcelem kombinace je ztezovat parazit rozvíjet odpor.Nicméne existují urcité obavy, ze sledování zamerené na ACT by mohlo oddálit detekci rezistence vznikající v Africe, protoze jiné léky ve sloucenine by mohly zakrývat casné známky toho, ze parazit je méne náchylný na artemisinin.
Plough vysvetlil:

"Nedoporucujeme, aby kliniky pouzívaly artesunate samy o sobe, ale potrebujeme pravidelne a bezpecne provádet studie v endemických oblastech malárie v Africe jen s artesunatem, pokud chceme odhalit odpor a stále máme dostatek casu k zasazení. potrebujeme více dohledu nad tímto typem. Otázkou je, kde získáme zdroje pro komplexnejsí a castejsí sledování? "

Pokud se objeví oznamovací genetický marker na parazitem malárie, jako je marker, který odhalí rezistenci na chlorochin, výrazne by se zvýsil zájem o rezistenci na artemisinin.
Napsal Grace Rattue