Malárie: 100% ochrana v rané vakcinacní studii

Ranní klinická studie neobvyklé experimentální vakcíny proti malárii ukazuje, ze je bezpecná, vyvolává imunitní odpoved a muze poskytnout 100% ochranu proti malárii u zdravých dospelých, coz je nejlepsí výsledek pro vakcínu proti malárii.

Studie testovala vakcínu PfSPZ vyvinutou spolecností Sanaria Inc v Rockville, Maryland, USA.

Zkusební vysetrovatelé zahrnovali výzkumníky z Národního institutu pro alergii a infekcní nemoci (NIAID), který je soucástí Národních ústavu zdravotnictví v USA, a dalsími spolupracovníky, kterí o svém zjistení napsali v on-line online vydání Veda.

Zádná soucasná ockovací látka proti malárii

Podle Svetové zdravotnické organizace (WHO) se v roce 2010 na celém svete stalo více nez 200 milionu lidí nakazených malárií a více nez 600 000 lidí zemrelo, z toho vetsinou malé deti v Africe, kde kazdou minutu díte umírá na malárii.

V soucasné dobe neexistuje zádná vakcína proti malárii, která je zpusobena peti ruznými kmeny Plasmodium, parazita, která zije ve streve zeny Anopheles komár a prochází k lidem skrz její skus.

Toto video na YouTube ukazuje, ze komári loví krev:

Infekcní parazity dodávané telu skrze komára jsou v nezralé fázi (nazývané sporozoitem). Pohybují a mnozí se v jaterních bunkách, které nakonec prasknou a uvolní zralé parazity do krevního obehu, kdy se objeví príznaky.

Nová ockovací látka pouzívá zivý oslabený parazit

Vakcína proti PfSPZ je neobvyklá tím, ze nepouzívá hrst parazitních proteinu k vyvolání imunitní odpovedi, ale zije oslabené formy celé, nezralé "sporozoitové" fáze parazita.

Stephen Hoffman, generální reditel spolecnosti Sanaria, hledá po desetiletí vakcínu proti malárii. Jeho neobvyklý prístup k vyuzití celé oslabené formy parazita se datuje od experimentu, které provedl v 70. letech.

Stephen Hoffman narazil na titulky v roce 2008, kdyz experimentoval na sobe tím, ze dovolil ozáreným komárum infikovaným malárií kousat si pazi.

Nyní mnoho experimentu pozdeji, stejná myslenka stojí za vakcínou PfSPZ testovanou v této poslední studii.

Výzva k výrobe vakcíny byla obrovská. Komári museli být ve velkém merítku chováni ve sterilních podmínkách, krmeni na infikovanou krev infekcí a pak ozáreni oslazením parazita - ale ne zabíjet - aby mohl lidem infikovat, ale nezpusobí onemocnení.

Poté musely být ze slinných zláz ozárených komár sklizeny miliardy oslabených parazitu (ve své nezralé sporozoitové fázi), vycistené a zmrazené.

Príslib vakcíny proti PfSPZ

Vakcina PfSPZ byla testována ve fázi I klinického hodnocení, která se uskutecnila v NIAID Vaccine Research Centre v Bethesde v Marylandu a rekrutovala 40 dospelých dobrovolníku ve veku 20 az 44 let. Úcastníci dostali radu dávek intravenózní vakcíny a nekteré (kontroly) nebyly ockovány vubec.

Kobylky prenásejí malárii tím, ze jim pri kousnutí proniknou parazit ze streva do krevního obehu lidí.

Byly následne pozorovány 7 dní po ockování, behem nichz výzkumníci nepozorovali zádné závazné nezádoucí úcinky a zádné infekce malárie související s ockováním.

Krevní testy ukázaly, ze úcastníci, kterí dostali nejvyssí celkovou dávku vakcíny, ucinili více protilátek proti malárii a více T-bunek imunitního systému specifických pro vakcínu.

Úcinnost vakcíny byla potom testována standardním zpusobem pro testování vakcíny proti malárii. Tri týdny po konecném ockování byli ockovaní i neockovaní úcastníci vystaveni kousnutí peti komáry nesoucími P. falciparum kmen, stejný jako vakcína.

Efektivní pri vysokých dávkách

Výsledky ukázaly, ze vyssí dávky intravenózní vakcíny byly spojeny s ochranou pred malárií.

Vsichni sest úcastníku, kterí dostali pet dávek, zustalo bez malárie, zatímco pet ze sesti neockovaných úcastníku bylo infikováno, stejne jako tri z devíti, kterí dostali pouze ctyri dávky vakcíny.

Hlavní resitel výzkumu Robert A. Seder, séf oddelení bunecné imunologie NIAID Vaccine Research Centre, rekl pro tisk:

"V této studii jsme v zásade prokázali, ze sporozoity mohou být vyvinuty do vakcíny proti malárii, která poskytuje vysokou úroven ochrany a je vyrobena s vyuzitím dobrých výrobních postupu, které jsou nezbytné pro povolení vakcíny."

Budoucí výzvy a plány

Dulezitou výzvou pro budoucnost vakcíny PfSPZ je skutecnost, ze její úspech závisí na tom, ze musí být podána intravenózne, coz je neobvyklé pro vakcínu.

Predchozí studie o stejné vakcíne ukázaly, ze castejsí zpusoby podávání vakcín, jako jsou napríklad do kuze (intradermální) nebo pod kuzi (subkutánní), nebyly tak úcinné a nevytvárely tak silnou imunitní odpoved jako intravenózní cesta .

Byly to výsledky intradermální a subkutánní studie PfSPZ, která zpusobila, ze tento tým prosadil intravenózní studii.

Seder ríká:

"Navzdory této výzve jsou výsledky techto pokusu slibným prvním krokem pri vytvárení ochrany na vysoké úrovni proti malárii a umoznují budoucí studie optimalizovat dávku, rozvrh a zpusob podání kandidátní vakcíny."

Vedci nyní plánují dalsí studie o vakcíne, vcetne tech, které budou hodnotit ruzné dávky, at funguje proti jiným kmenum Plasmodium, a jak dlouho trvá ochrana.

Mohou rovnez prezkoumat moznost, ze subkutánní nebo intradermální dodávka poskytne stejnou úroven ochrany, jaká je patrná z této studie.

Vyjádrení spolecnosti Sanaria uvádí, ze vývojár vakcíny ocekává, ze budoucí klinické testy v Africe, USA a Evrope povedou k udelení licence na "dostupnou vakcínu" pro pouzití v masových kampaních v zemích nejvíce postizených malárií, prevázne v Africe, kde vetsina obetí jsou deti .

Spolecnost tvrdí, ze vakcína je urcena také pro turisty, podnikatele, diplomata, pomocníky a armádu.

Napsal Catharine Paddock PhD