Lupus: vázné onemocnení, o nemz víme málo

Co vís o lupusu? Na základe výsledku pruzkumu nadace Lupus Foundation of America je pravdepodobné, ze bude velmi málo; priblizne 72% Americanu ve veku 18-34 let bud nevedelo o této nemoci nebo o nem nic víte, nez jméno, prestoze tato veková skupina je nejvíce ohrozena tímto onemocnením.
Lupus je chronické autoimunitní onemocnení, pri nemz imunitní systém produkuje autoprotilátky, které napadají zdravé bunky a tkáne.

Je pravdepodobné, ze jste mozná zacali slyset víc o lupusu pozde, poté, co 23letá zpevacka Selena Gomezová oznámila, ze jí byla diagnostikována onemocnení v pozdních dospívajících a minulý rok podstoupila lécbu onemocnení.

"Byla mi diagnostikována lupus, a já jsem prosel chemoterapií, a to je to, o cem jsem vlastne prestoupil. Mohl jsem mít mrtvici," rekla Plakátovací tabule casopisu za mesíc.

Gomez je jen jedním z 1,5 milionu Americanu, u kterých se odhaduje, ze mají nejakou formu lupusu, a kazdý rok je v USA diagnostikováno více nez 16 000 nových prípadu.

Kolem 90% osob diagnostikovaných s lupusem jsou zeny, u cernosských zen asi trikrát vyssí pravdepodobnost vývoje onemocnení nez u bílých zen.

Ale co presne je lupus? Jaké jsou její príznaky a komplikace? A proc víme tak málo o této nemoci? Vysetrujeme.

Príciny, symptomy a komplikace lupusu

Lupus je chronické autoimunitní onemocnení, pri nemz imunitní systém produkuje autoprotilátky, které napadají zdravé bunky a tkáne vcetne kuze, kloubu, srdce, plic, ledvin a mozku.

Zatímco presná prícina lupusu je nejasná, onemocnení muze být vyvoláno urcitými environmentálními faktory, jako je vystavení slunecnímu zárení, stresu a kourení. Tehotenství je také bezným spoustecem stavu u zen.

Vzhledem k tomu, ze lupus je nejcastejsí mezi zenami v plodném veku, vedci spekulují, ze zenský hormon estrogen muze hrát roli v rozvoji onemocnení.

Navíc je podezrení, ze vývoj lupusu muze být ovlivnován urcitými geny, ackoli vedci verí, ze je nepravdepodobné, ze samotné geny vyvolávají onemocnení, ale je to spíse kombinace faktoru.

Existuje mnoho ruzných forem lupusu. Nejbeznejsí je systémový lupus erythematodes (SLE), coz predstavuje priblizne 70% vsech prípadu. U SLE muze být ovlivnena jakákoli cást tela, ackoli priblizne 80% prípadu zahrnuje kuzi.

Symptomy SLE zahrnují bolest na hrudi, dusnost, bolesti svalu, únavu, horecku, vypadávání vlasu, vredy v ústech, svetelnou citlivost, anémii a kozní vyrázku - nejcasteji vyrázku ve tvaru motýlku, která se rozprostírá na tvárích a nosu.

Jiné formy lupusu zahrnují kozní lupus erythematosus, který je omezen na kuzi, a lupus erythematosus vyvolaný léky, který muze být vyvolán urcitými léky na predpis, vcetne hydralazinu a procainamidu. Príznaky lupusu vyvolaného lékem jsou podobné jako u SLE, ackoli hlavní orgány jsou zrídka postizeny.

Vetsina lidí s lupusem casto trpí "vzplanutím", kdy se symptomy zhorsují po urcitou dobu, nez se dokonale zlepsí nebo úplne zmizí.

Komplikace lupusu závisí na tom, která cást tela je ovlivnena. Jedinci se zánetem v mozku mohou mít napríklad bolesti hlavy, problémy s pametí a zmatenost a jsou vystaveni vetsímu riziku mrtvice.

Lupus muze zpusobit tezké poskození ledvin; priblizne 40% lidí s lupusem má zkusenosti s ledvinovými komplikacemi a je jednou z hlavních prícin smrti u lidí s tímto onemocnením.

Zánet cév - známý jako vaskulitida - nebo zánet srdce také zvysuje riziko srdecního záchvatu a kardiovaskulárních onemocnení u lidí, kterí mají lupus; lidé s lupusem mají dvakrát vetsí pravdepodobnost vývoje kardiovaskulárních onemocnení nez pacienti bez tohoto onemocnení.

Lidé s lupusem jsou také náchylnejsí k infekci, protoze onemocnení a její lécba mohou oslabit imunitní systém. Infekce dýchacích cest, infekce mocových cest, salmonelóza, herpes, sindel a kvasinkové infekce patrí mezi nejbeznejsí.

Lupus: "velký imitátor"

Lupus je casto povazován za "velký imitátor", protoze symptomy onemocnení jsou podobné jako u jiných stavu, coz znamená, ze onemocnení se casto mýlí jinými nemocemi jak u pacientu, tak u lékaru.

Podle pruzkumu UNVEIL v roce 2014, který provádí Lupus Foundation of America a Eli Lilly, trvá prumerne 6 let, nez nekdo s lupusem dostane diagnózu od prvních príznaku.

Pruzkum dále ukázal, ze 66% lidí s lupusem hlásilo nesprávné diagnostikování, zatímco více nez polovina techto úcastníku hlásila, ze predtím, nez byla presne diagnostikována, uvedla alespon ctyri poskytovatele zdravotní péce.

Navíc kazdý pacient s lupusem bude prezentovat velmi odlisné príznaky, coz zhorsuje diagnostiku stavu.

Dr. Susan Manzi, co-reditel strediska excelence Lupus v Pittsburghu v PA, vysvetluje:

"Jedna z nejvetsích tajemství lupusu je to, ze postihuje ruzné lidi ruznými zpusoby - zádné dva prípady nejsou úplne stejné. Tato nerovnomernost ciní lupus jednou z nejobtíznejsích onemocnení, kterou lékari diagnostikují, lécí a rídí."

Co delá diagnózu tezsí je, ze neexistuje jediný test k identifikaci onemocnení. Lupus je bezne identifikován kombinací vysetrení krve a moci, fyzikálního vysetrení a biopsie.

Mohou být provedeny krevní testy, aby se zjistilo, zda má pacient nízký pocet bílých krvinek nebo trombocytu nebo zda mají nízkou hladinu hemoglobinu - bílkoviny nacházející se v cervených krvinkách - které mohou být indikátory lupusu.

Test antinukleární protilátky (ANA) je dalsím zpusobem, jakým mohou lékari diagnostikovat lupus. Vetsina lidí s lupusem pozitivním testem pro ANA, i kdyz pozitivní výsledek není konecným ukazatelem stavu; pozitivní testy ANA se mohou objevit u priblizne 5-10% zdravých zen.

Mocové testy mohou být provádeny za úcelem zjistení zvýsení hladin bílkovin nebo cervených krvinek, coz muze být známkou toho, ze lupus postihuje ledviny

Lékar muze provést kozní nebo ledvinovou biopsii za úcelem diagnostiky lupusu. Vzorky jsou zobrazeny pod mikroskopem a vyhodnoceny pro zmeny, které mohou naznacovat prítomnost nemoci.

Jak se lécí lupus

Lécba lupusem neexistuje, ale existuje rada lécby, které mohou tento stav zvládnout. Taková lécba je zamerena na prevenci vzplanutí, zmírnení symptomu a snízení poskození orgánu a dalsích komplikací.

Lécba jednotlivce s lupusem je závislá na jejich symptomech, i kdyz léky pravdepodobne hrají dulezitou roli v lécbe onemocnení.

Nekteré bezné léky na mírné prípady lupusu zahrnují nesteroidní protizánetlivé léky (NSAID) a kortikosteroidy, které mohou snizovat bolest a otok ve svalech a kloubech a léky proti malárii, které mohou pomoci lécit bolesti kloubu, kozní vyrázky, únavu a zánet plic.

U závaznejsích prípadu lupusu muze lékar doporucit pouzití imunosupresivních léku nebo chemoterapie. Tato lécba pusobí omezováním imunitního systému, aby se predeslo poskození orgánu.

Lécba lupusu muze být nárocná, zejména vzhledem k tomu, ze nemoc je tak obtízne diagnostikována. Je vsak dulezité poznamenat, ze existující lécba tohoto stavu muze být úcinná; priblizne 80-90% lidí lécených pro lupus bez orgánu ohrozujícího orgán má stejnou zivotnost jako pacienti bez lupusu.

Presto není pochyb o tom, ze existuje potreba efektivnejsích diagnostických a lécebných strategií pro lupus a výzkumní pracovníci tvrde pracují na jejich identifikaci.

Napríklad v lonském roce, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii vedcu z University of Alabama v Birminghamu, které podrobne objevily imunitní protein nazývaný "Fc receptor", který ovlivnuje vývoj onemocnení, stejne jako roztrousenou sklerózu (MS).

Podle výzkumníku Fc receptor reguluje produkci protilátek produkovaných imunitním systémem, které napadají cizí útocníky v tele. Tým zjistil, ze tento receptor je mutován u lidí s lupusem a MS, coz vede k nadprodukci protilátek a útoku na zdravé tkáne.

"Toto nové zjistení by mohlo hrát významnou roli v tom, jak podniky navrhnou lécení autoimunitních onemocnení, a to v cílenejsím prístupu," uvedl Dr. Robert Kimberly, výzkumný koautor. "Nyní je mozné vyvinout úsilí zamerené na osoby, které budou mít prospech z lécby na základe genetické mutace."

Výzvy zivota s lupusem

Lupus je tezké onemocnení. Ackoli soucasná lécba muze pomoci zmírnit urcité príznaky, budou stále existovat dny, kdy muze tento stav trvat tak dlouho, muze být tezké jednoduse dostat z postele.

"Jednoho dne jsem si umyla oblicej a umyla jsem zínku pres rasy," rekl 36 let starý Sharon Harris, prezident a zakladatel Lupus Detroit, který byl diagnostikován s lupusem ve veku 23 let. ABC News. "Zastavil me mrtvým ve stopách, byl jsem prílis vycerpaný, abych kricela, ale to mi tak znicilo zivot, takze jsem musel sedet na okraji vany, abych se preskupil. ze."

Nejsou vsak jen fyzické príznaky, které mohou pro lidi s lupusmi ztezovat kazdodenní zivot; nemoc muze mít také negativní dopad na dusevní zdraví. Pruzkum UNVEIL ukázal, ze priblizne 90% lidí s lupusem má v dusledku tohoto stavu úzkost a priblizne 85% se cítí depresi.

Lupus muze cloveku cítit unavený a týden, coz mu zpusobuje, ze se stáhne ze spolecenských aktivit, coz muze zpusobit, ze se cítí izolovaní. Dalsím problémem s lupusem je, ze onemocnení je casto "neviditelné", coz muze pro ostatní tezko pochopit, co lidé lupus prochází.

"Muzete celit mnoha, kterí pochybují o pravdivosti vasí nemoci, verit, ze je to vsechno ve vasí hlave. To muze být nesmírne bolestivé, frustrující, zpusobující vztek a nelibost," poznamenává nezisková nadace Molly's Fund: Fighting Lupus.

Lupus muze výrazne zmenit zivotní styl cloveka. Mohou se napríklad muset vzdát práce, nebo mohou potrebovat pomoc pri bezných kazdodenních úkolech, jako jsou domácí práce, varení nebo nakupování.

"Americká verejnost nerozumí vázné povaze lupusu"

Zatímco se vyvíjejí snahy o nalezení nových zpusobu diagnostiky a lécby lupus, existuje jeden faktor, který i nadále brzdí pokrok: nedostatek povedomí a znalostí o této nemoci.

Jak jiz bylo zmíneno dríve, více nez 70% lidí ve veku 18-34 let nikdy neslyselo o lupus, nebo o nem nic neví, jiný nez název, který verí vedci a poskytovatelé zdravotní péce v celé zemi.

"Existuje rozsírená zmatenost kolem lupusu a americká verejnost nerozumí vázné povaze onemocnení," poznamenává Sandra C. Raymondová, prezidentka a generální reditelka nadace Lupus Foundation of America.

V reakci na tento nedostatek povedomí organizacní spolecnost vytvorila kampan KNOW LUPUS pro zvýsení povedomí verejnosti o této nemoci v USA a kazdý rok je kveten prohlásen za Národní mesíc povedomí o lupus - zpusob, jak podporit fundraising a události povedomí o lupus po celé zemi.

Doufáme, ze takové kampane pomohou vzdelávat lidi o tom, co je potenciálne nicivou chorobou a nakonec vedou k velmi potrebnému lécení.

Jak Wendy Rogersová, zena z Kalifornie zijící s lupus, ríká:

"Cím víc lidí ví o lupu, tím lepsí bude podpora pro ty, kterí zijí s touto nemocí, a cím drív ji dokázeme dobýt."

Nás clánek znalostního centra "Lupus: príciny, príznaky a lécba" nabízí dalsí informace o této nemoci.

Znecistení ozónem spatné zprávy pro pacienty se srdecními chorobami

Studie publikovaná v casopise Circulation shows Ozone pollution, která má výrazný vliv na osoby s vysokým rizikem infarktu. Organizace Svetové zdravotnické organizace odhaduje, ze zhruba 2 miliony lidí zemre kazdorocne v dusledku kombinace srdecních problému, které ozon zvysuje. Zatímco ozón ve vysokých nadmorských výskách pomáhá chránit planetu pred zárením, na úrovni terénu se povazuje za znecistující látku, skodlivinu a zdravotní riziko, vytvárí se tím, ze na slunecním svetle pusobí znecistující látky z vozidel, elektráren, prumyslu a dalsích zdroju.

(Health)

Stravování arasíd behem detství muze chránit pred alergií

Nová studie zahrnující více nez 600 detí naznacuje, ze pokud deti zacnou jíst arasíd pravidelne a casto pred dosazením veku 11 mesícu, existuje velmi dobrá sance, ze osoby s vysokým rizikem alergie na arasídy nebudou rozvíjet. Rodiny s detmi, které mají alergii na arasídy, musí být neustále ostrazité ohledne svého jídla.

(Health)