Vsechno, co potrebujete vedet o plicních uzlících

Obsah

1. Príciny
2. Symptomy
3. Diagnóza
4. Lécba
5. Prevence a výhled

Plicní uzlík je malý rust plic. Chcete-li se povazovat za plicní uzlík, musí být rust obvykle mensí nez 3 centimetry.

Plicní uzlíky jsou bud povazovány za nerakovinné nebo rakovinné. Neklerózní uzlík se nazývá benigní a rakovinná plicní uzlícka je oznacována jako maligní.

Rust vetsí nez 3 centimetry se obvykle nazývá plicní hmoty a obvykle mají vyssí pravdepodobnost, ze budou rakovinové.

Príciny

Malý rust v plicích se nazývá plicní uzlík. Jsou velmi casté a mohou být casto benigní.

I kdyz muze být desivé pro to, aby se jednotlivci dozvedeli, ze mají rust v plicích, plicní uzlíka neznamená vzdy rakovinu plic.

Plicní uzliny jsou velmi casté. Podle Americké Thoracic Society, plicní noduly lze nalézt az na 50 procent dospelých vysetrení hrudníku. Dobrou zprávou je, ze méne nez 5% plicních uzlu skoncí rakovinou.

Nekancerózní plicní uzliny mohou mít ruzné príciny, vcetne:

• Infekce: Infekce, jako je tuberkulóza, mohou zpusobit zánet. Skupina bunek nazývaná granulom se muze tvorit kolem zanícené oblasti v plicích.
• Neinfekcní zánet: Zánet, který není spojen s infekcí, se muze také vyvinout v plicích. Napríklad, revmatoidní artritida muze vést k zánetu plic, který vede k uzlování.
• Ne-rakovinové nádory: Nekancerózní rust, jako je fibrom, který je benigní rust pojivové tkáne, se muze také vyvinout v plicích.

Prestoze vetsina plicních uzlíku není rakovinou, nekteré se ukází jako maligní.

Nekteré rizikové faktory, které zvysují pravdepodobnost, ze plicní uzlíci jsou spojeny s rakovinou. Napríklad nekdo, kdo má v minulosti kourení, je starsí nez 60 let, nebo má rodinnou anamnézu rakoviny, má vyssí riziko vzniku rakoviny.

Vetsí uzliny plic jsou také pravdepodobnejsí, ze jsou rakovinové.

Symptomy

Samotný plicní uzel casto nevyvolává zádné príznaky. Uzlíky obvykle nejsou dostatecne velké, aby interferovaly s dechem.

V nekterých prípadech vsak mohou být prítomny príznaky stavu, který zpusobil uzlinu. Napríklad, jestlize plicní uzlík je zpusoben rakovinou plic, príznaky mohou zahrnovat:

• dusnost
• bolest na hrudi
• vykaslávání krve
• bolesti zad
• ztráta váhy

Diagnóza

CT vysetrení muze být provedeno po pocátecním rentgenovém zárení, aby se získal podrobnejsí obraz plicního uzlíku.

Plicní uzlina se obvykle objevuje na RTG hrudníku nebo CT vysetrení, které bylo provedeno u osoby, která má príznaky onemocnení dýchacího ústrojí.

Nodulka se objeví jako bod nebo stín na rentgenovém paprsku. Pokud byla uzlícka nalezena na rentgenovém pulzu, muze být provedeno CT vysetrení. Tento test muze poskytnout podrobnejsí obrázky nez rentgen.

Po zjistení plicního uzlu se lékar podívá na svou velikost, tvar a celkový vzhled. Nekteré funkce mohou naznacovat, ze uzel je pravdepodobnejsí, ze bude rakovinný. Napríklad, cím vetsí je rust, tím pravdepodobnejsí je rakovina.

Umístení uzlíku, stejne jako tvar a velikost, muze také zvýsit pravdepodobnost, ze bude rakovinná. Lékar také zvází anamnézu pacienta, vcetne anamnézy kourení, aby vyhodnotil pravdepodobnost, ze rust bude rakovinový.

Biopsie

Pokud jsou rizikové faktory cloveka pro rakovinu plic malé a charakteristické rysy uzlíku naznacují nízkou pravdepodobnost vzniku rakoviny, biopsie muze zpusobit více skod nez dobra. Malý plicní uzlík muze být obtízné biopsii a jsou zde rizika, jako je krvácení nebo zhroucené plíce.

Kdyz vlastnosti uzlu naznacují, ze muze být rakovinový, muze být doporucena biopsie. Biopsie zahrnuje odstranení malého mnozství tkáne z uzliny. Tkán muze být získána biopsií jehly nebo bronchoskopií.

Bronchoskopie

Bronchoskopie zahrnuje vlození tenké trubice do plic pres ústa nebo nos a dolu potrubí. Trubka má malou kameru, která umoznuje doktorovi zobrazit uzel. Ke získání vzorku tkáne se pak pouzijí speciální nástroje.

Jehlovou biopsii

Dalsí mozností je biopsie jehly, která zahrnuje vlození jehly do plic pres hrudní stenu. Tento postup se obvykle provádí pomocí rízeného CT vysetrení.

Typ postupu, který se pouzívá k získání vzorku tkáne, závisí na velikosti a umístení uzliny. Po získání vzorku je tkán vysetrena pod mikroskopem, aby se zjistila prítomnost rakovinných bunek.

Lécba

Lécba plicních uzlíku bude casto záviset na tom, zda má uzel vlastnosti, které naznacují, ze muze být rakovinový.

Lécba pro nonkancerózní uzlík

Zdravotnictí odborníci budou schopni poradit o tom, jak nejlépe ucinit lécbu jak pro nekarcinogenní, tak i rakovinové uzliny, protoze lécba se bude lisit.

Pokud má uzlík charakteristiky, které naznacují nízkou pravdepodobnost vzniku rakoviny, lékar muze doporucit, aby byl pacient vyckáván. Uzlina muze být monitorována opakovanými CT zobrazovacími vysetreními v prubehu casu, aby bylo mozné sledovat jakékoli zmeny.

Nekterí lékari mohou navrhnout CT vysetrení v pravidelných intervalech po dobu nekolika let, aby se ujistil, ze se uzlík nezvetsuje. Lékar urcí, jak casto provádí následné vysetrení zalozené na ruzných faktorech, jako je riziko rakoviny cloveka a velikost uzliny.

Pokud se plicní uzel nezmení po dobu priblizne 2 let, je nepravdepodobné, ze by to bylo rakovina a dalsí zobrazení nemusí být zapotrebí.

Pokud je plicní uzlíka zpusobena aktivní infekcí, je lécba zalozena na zjisteném stavu. Napríklad pokud je uzlík zpusoben tuberkulózou, zacne se lécba infekce.

Lécba rakovinného uzlíku

Kdyz je plicní uzlícek rakovina, nejcasteji to je rakovina plic, lymfom nebo rakovina, která se rozsírila do plic od jiného orgánu. Pokud se biopsií zjistí, ze uzlík je rakovinný, moznosti lécby se mohou lisit podle typu a stádiu rakoviny.

V nekterých prípadech, kdy je plicní uzlík identifikován jako rakovinový, muze být odstranen chirurgickým zákrokem nazývaným thorakotomie. Postup zahrnuje delení rezu stenou hrudníku do plic, aby se odstranil uzlík.

Dalsí lécba rakovinných plicních uzlin muze zahrnovat chemoterapii, radiacní terapii a dalsí chirurgické výkony.

Prevence a výhled

Výhled pro lidi s plicním uzlíkem, který je rakovinný, se lisí v závislosti na stádiu onemocnení. V mnoha prípadech, pokud je rakovina plic nalezena brzy, dlouhodobý výhled je dobrý.

Plicní uzliny, které jsou nekarcinogenní, mají dobrý výhled a obvykle nevyvolávají zádné komplikace.

V závislosti na prícine nemusí být mozné zabránit výskytu plicních uzlin. Osoba muze snízit své sance na vývoj plicního uzlíku v dusledku rakoviny plic.

Kourení je jedním z hlavních rizikových faktoru pro získání rakoviny plic. Podle American Lung Association, hlavní prícinou rakoviny plic u zen i muzu je kourení. Ve skutecnosti priblizne 90 procent prípadu rakoviny plic souvisí s kourením. V dusledku toho muze prestat kourit snízit riziko vzniku plicních uzlin.