Rakovina plic: Krevní test muze vést k dríve, individuální lécbe

Nová studie podrobne popisuje vývoj krevního testu, který dokáze identifikovat genetické mutace spojené s nemalobunecným karcinomem plic behem 72 hodin. Vedci tvrdí, ze test by mohl vést k rychlejsí a úcinnejsí lécbe onemocnení.
Výzkumníci vyvinuli krevní test, který podle jejich názoru muze vést k personalizovanejsí lécbe nemalobunecného karcinomu plic.

Nový test vytvoril Gary A. Pestano, Ph.D., a kolegové z firmy Biodesix, Inc., molekulární diagnostické spolecnosti se sídlem v Boulderu, CO.

Píst a tým nedávno popsali presnost nového testu v roce 2008 Journal of Molecular Diagnostics.

Rakovina plic je jedním z nejbeznejsích onkologických onemocnení ve Spojených státech. V letosním roce se odhaduje, ze priblizne 222 500 nových prípadu rakoviny plic bude diagnostikováno a více nez 155 000 lidí bude z této nemoci umírat.

Nemalobunecný karcinom plic (NSCLC) predstavuje priblizne 80-85 procent rakoviny plic.

NSCLC je pojmenována jako taková kvuli typum bunek, které ovlivnuje v plicích. Mezi nejcastejsí podtypy NSCLC patrí adenokarcinom, karcinom skvamózních bunek a karcinom velkých bunek.

V soucasné dobe je typ lécby poskytované pro NSCLC obvykle stanoven pomocí plicní biopsie, která zahrnuje odebrání vzorku tkáne nebo tekutiny z plic pro analýzu. Pestano a kolegové vsak poznamenávají, ze tento postup je invazivní a není vzdy nezbytný nebo presný.

"Napríklad zhruba ctvrtina pacientu s NSCLC bud není kandidátem na biopsii, nebo mají nedostatecné vzorky tkání získané z pocátecní biopsie," poznamenala Pestano a kolegové. "To muze omezit schopnost osetrujících lékaru plne diagnostikovat genotyp rakoviny."

"Dulezité je také to, ze výsledky testu zalozených na tkáních mohou trvat nekolik týdnu a mohou zpozdit dobu lécby," dodávají.

Genetické testování a NSCLC

Pacienti s NSCLC mohou mít urcité genové mutace. Mutace genu EGFR jsou napríklad prítomny u priblizne 10% pacientu s NSCLC, zatímco mutace genu KRAS postihují priblizne 25% pacientu s onemocnením.

Navíc skoro 5% pacientu s nádory nemalobunecných plic vykazuje abnormality v genu ALK. Nejcasteji jde o vazbu ALK na gen nazvaný EML4, coz má za následek mutantní gen nazvaný EML4-ALK.

Studie naznacují, ze genetické testování muze napomoci individuální lécbe NSCLC, protoze prítomnost urcitých genetických mutací muze být pouzita k predpovedi odpovedi pacienta na urcité rakovinové terapie.

Pacienti s mutacemi genu EGFR napríklad reagují lépe na léky nazývané inhibitory tyrosinkinázy EGFR, jako je erlotinib, zatímco u pacientu s genem EML4-ALK je méne pravdepodobné, ze budou reagovat na tyto léky.

Ve své studii Pestano a kolegové popisují vývoj krevní testy, který identifikoval genetické mutace ve vzorcích krve pacientu s NSCLC s vysokou presností a výsledky testu byly k dispozici za méne nez 72 hodin.

Genetické mutace identifikované s vysokou presností

Podle výzkumníku pouzívá nový test metodu nazvanou Droplet Digital PCR nebo ddPCR, coz je "vysoce citlivá metoda detekce genové mutace, která je zalozena na rozdelení DNA na kapicky".

Tato technika je schopna identifikovat specifické DNA mutace a varianty RNA z nádoru, které cirkulují v krvi.

Tým pouzil test pro analýzu více nez 1 600 vzorku krve odebraných od pacientu s pocátecními NSCLC. Vetsina techto pacientu byla pod dohledem lékaru v komunitních zarízeních, poznamenávají výzkumní pracovníci.

Test stanovil mutace EGFR citlivé na inhibitory tyrosinkinázy v 10,5 procentech vzorku, zatímco 18,8 procent vzorku melo mutace EGFR rezistentní vuci inhibitorum tyrosinkinázy. KRAS genové mutace byly identifikovány ve 13,2% vzorku a 2% vzorku melo gen EML4-ALK.

Pro detekci kazdé genové mutace krevní test prokázal 80% senzitivitu a 100% specificitu, takze je témer stejne presný jako biopsie tkáne.

Navíc bylo 94% výsledku krevních testu k dispozici behem 72 hodin od odebrání vzorku krve, coz je výrazne rychlejsí nez výsledky biopsií tkáne.

Na základe techto zjistení spolecnost Pestano a tým ríkají, ze jejich krevní test by mohl zlepsit výsledky pro pacienty s NSCLC tím, ze by lékarum umoznil rychlejsí a personalizované lécebné doporucení.

"Tato studie je kritická, protoze je prvním, kdo prokázal, ze v klinických studiích (mimo komunitních) byly provedeny testy zalozené na krevním vysetrení pro lécbu mutací. Lékari a pacienti v komunitním prostredí nemusí mít snadný prístup do velké nemocnice nebo do jiných nemocnic Diagnostika / lécebné zarízení Tato analýza poskytuje výsledky do 72 hodin od prijetí vzorku. "

Gary A. Pestano, Ph.D.

Zjistete, jak muze nosní tampón napomoci diagnostice rakoviny plic.

Náklady zpusobují, ze mnoho starsích lidí nesplnuje predepisovaný rezim léku

Priblizne 10% príjemcu programu Medicare nesplnuje svuj predepsaný rezim léku, protoze proste si to nemohou dovolit, tvrdí vedci z Harvard Medical School ve Journal of Cancer Survivorship. Dodali, ze starsí pacienti Medicare, bez ohledu na to, zda jsou léceni pro rakovinu, obvykle uzívají pilulku, aby mohli trvat déle, nebo se úplne vzdali plnení predpisu, protoze jsou prílis drahé.

(Health)

Raptorova léciva pro vzácná onemocnení Raptor získává zelené svetlo CHMP v Evrope

Evropský výbor pro humánní lécivé prípravky (CHMP) prijal kladné stanovisko k lécivé látce spolecnosti Raptor Pharmaceutical Corporation Procysbi pro lécbu prokázané nefropatické cystinózy, vzácné zdedené genetické poruchy, která zpusobuje ireverzibilní poskození tkáne, selhání orgánu a predcasnou smrt.

(Health)