Nizsí BP cíle pomáhají tem, kterí jsou vystaveni riziku kardiovaskulárních príhod

Kdokoliv s vysokým rizikem kardiovaskulárních príhod by mel dostávat léky snizující krevní tlak bez ohledu na krevní tlak na zacátku lécby, ríká výzkum publikovaný v Lancet.
Lidé s nízkým TK, ale s rizikem kardiovaskulárních onemocnení, mohou tezit z lécby TK.

Vysoký krevní tlak (BP) je hlavní prícinou srdecních onemocnení a mrtvice. Ovlivnuje více nez 1 miliardu lidí na celém svete a kazdorocne zabíjí 9,4 milionu lidí.

Výhody lécení vysokého TK s léky snizujícími hladinu BP jsou dobre zavedeny.

Ale pretrvává nejistota ohledne lécby tech, kterí mají v soucasné dobe nízkou hladinu BP, ale jsou ohrozeni kardiovaskulárními príhodami a které léky uzívají.

Britský Národní institut pro excelence v oblasti zdraví a péce (NICE) a Evropská spolecnost pro hypertenzi nedávno posunuli cíle v oblasti krevního tlaku ze 130/85 mmHg na 140/90 mmHg a pro starsí osoby na jeste vyssí cíle 150/90 mmHg.

Volání pro kontrolu a prizpusobení cílu

Autori této studie vyzývají k naléhavé revizi techto a dalsích soucasných pokynu ke snizování krevního tlaku.

Doporucují také posun od cílu s tuhým krevním tlakem az po individuální cíle zalozené na rizicích, i kdyz je krevní tlak pred zahájením lécby pod 130 mmHg.

Prof. Kazem Rahimi z Institutu pro globální zdraví Georgea z Univerzity v Oxfordu ve Velké Británii a kolegové analyzovali výsledky 123 rozsáhlých randomizovaných studií srovnávajících ruzné cíle krevního tlaku pro více nez 600 000 lidí od ledna 1966 do cervence 2015.

Zjistili, ze lécba kteroukoli z hlavních tríd léku snizujících krevní tlak významne snizuje riziko závazných kardiovaskulárních príhod, mrtvice, srdecního selhání a úmrtí, úmerné rozsahu, ve kterém byl snízen krevní tlak.

Celkove kazdé 10 mmHg snízení systolického krevního tlaku snízilo riziko závazných kardiovaskulárních onemocnení (CVD) a srdecních onemocnení o priblizne 20%, mrtvice a srdecního selhání o priblizne 25% a riziko úmrtí z jakékoliv príciny o 13%.

U vsech pacientu s vysokým rizikem, vcetne tech s anamnézou CVD, srdecním selháním, cukrovkou a onemocnením ledvin, bylo snízení techto hodnot podobné bez ohledu na to, zda byl jejich krevní tlak jiz nízký (méne nez 130 mmHg).

Bylo zjisteno, ze pet hlavních vysetrovaných tríd léku je stejne úcinné pri ochrane pred kardiovaskulárními událostmi, ale nekteré trídy byly pro konkrétní výsledky efektivnejsí nez jiné; blokátory kalciového kanálu se zdály být lépe pro mrtvici a diuretika byla lepsí pro prevenci srdecního selhání.

Prof. Rahimi ríká:

"Nase nálezy jasne ukazují, ze lécba krevního tlaku na nizsí úroven, nez je doposud doporucená, by mohla výrazne snízit výskyt kardiovaskulárních onemocnení a potenciálne by zachránila miliony zivotu, kdyby byla lécba siroce zavedena."

Argumentuje, ze výsledky poskytují silnou podporu ke snizování systolického krevního tlaku na méne nez 130 mmHg a doporucuje nabídnout léky snizující krevní tlak vsem pacientum s vysokým rizikem srdecního záchvatu nebo mrtvice z jakéhokoli duvodu.

Ve spojeném komentári prof. Stephane Laurent z univerzity Paríz Descartes v Parízi ve Francii ríká, ze jelikoz snízení hladiny BP se zdá být pro pacienty bezpecné a prospesné, mohlo by to být aplikováno u pacientu s vysokým rizikem, zvláste kdyz je nekontrolovaná hypertenze celosvetový problém.

Zdravotní novinky dnes ze lidé, kterí uzívají alfa blokátory, vykazují vyssí riziko cévní mozkové príhody.

Svetová první detekce defektu estrogenu u zeny bez prsou nebo menstruacních období

Genetická receptorová mutace, která blokuje pusobení estrogenu, byla objevena poprvé u zeny, podle zprávy publikované v New England Journal of Medicine. 18letá zena vykazovala klasické príznaky, ze má nizsí hladinu estrogenu nez normálne poté, co zazívá zádný vývoj prsu nebo menstruace.

(Health)

Testy na slinách mohou ukázat agresivitu u chlapcu

Jednoduchý test na slinách by mohl být úcinnou metodou v predpovedi agresivního chování u chlapcu, tvrdí nová studie. Zjistení, zverejnená v casopise Psychiatric Quarterly, vedla lékarské centrum Cincinnati Children's Hospital Medical Center a odhalila prímou souvislost mezi slinivými koncentracemi nekterých hormonu a agresí.

(Health)