Nízkolepé stravy s vysokým obsahem tuku mohou snízit záchvaty epilepsie

Priblizne 60-65% pacientu s epilepsií se stává bez epileptických záchvatu lécbou antiepileptikem. Zbývajících 35% je rezistentních na léky. Nicméne prehled soucasného výzkumu publikovaný v roce 2006 Neurologie predstavuje slibnou alternativní lécbu snízení epileptických záchvatu - diety s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem sacharidu.
U stravy s vysokým obsahem tuku a nízkých koncentrací uhlovodíku se tvrdí, ze redukuje záchvaty u pacientu s refrakterní epilepsií.

Výzkumníci se zamerili na revizi vysokokapacitních, nízkokojových ketogenních a modifikovaných diet Atkins pro lécbu refrakterní epilepsie (epilepsie rezistentní na léky) u dospelých. Obe stravy se ukázaly jako úspesné u detí, presto jsou studovány u dospelých nedostatecne.

Modifikovaná strava Atkins a ketogenní strava zahrnují potraviny s vysokým obsahem tuku, jako je slanina, vejce, majonéza, máslo, hamburgery a krém s urcitým ovocem, zeleninou, orechy, avokády, sýry a ryby.

Ketogenní strava je restriktivní, ne chutná a logicky obtízná. Atkinsova strava byla upravena pro pouzití u pacientu s epilepsií odolnou vuci lécbe jako jednodussí provedení ketoogenní diety.

Pomery tuku na sacharidy a bílkoviny jsou následující:

• Ketogenní dieta: hmotnostní pomer 3: 1 nebo 4: 1 [tuku]: [hmotnostních sacharidu 1], s 87-90% kalorií pocházejících z tuku
• Modifikovaná atkinsova dieta: 0,9: 1 [tuku]: hmotnostní pomer [sacharid 1 protein], s priblizne 50% kalorií pocházejících z tuku.

Na rozdíl od toho typická americká strava odvozuje asi 50% kalorií ze sacharidu, 35% z tuku a 15% od bílkovin. Americké vládní pokyny pro dospelé doporucují 45-65% kalorií ze sacharidu, 10-20% z tuku a 10-35% od bílkovin.

Autor studie Pavel Klein, MB BChir z stredoatlantické epilepsie a spánkového centra v Bethesde a clenka Americké akademie neurologie ríká:

"Potrebujeme nové lécení pro 35% lidí s epilepsií, jejichz záchvaty nejsou zastavovány léky. Ketogenní strava je casto uzívána u detí, ale bylo provedeno málo výzkumu, jak efektivní je u dospelých."

Vedci zkoumali pet studií ketogenní dietní lécby u 47 dospelých a pet studií modifikované dietní lécby Atkins u 85 dospelých s refrakterní epilepsií.

Nekterí pacienti dosáhli 50% nebo více snízení záchvatu

Ve vsech studiích dosáhlo 32% pacientu lécených ketogenní stravou a 29% pacientu s modifikovanou dietní lécbou Atkinsovou dietou 50% nebo více snízení záchvatu. Také 9% ketogenní stravy a 5% pacientu lécených Atkinsovou dietou dosáhlo více nez 90% snízení záchvatu.

• Epilepsie je chronický neurologický stav charakterizovaný recidivujícími záchvaty
• Epilepsie postihuje priblizne 2,3 milionu dospelých a 467 711 detí ve veku od 0 do 17 let ve Spojených státech
• Priblizne 1 z 26 lidí bude v urcitém bode svého zivota diagnostikováno s epilepsií
• Asi 150 000 nových prípadu epilepsie bude diagnostikováno kazdý rok v USA.

Dalsí informace o epilepsii

Pozitivní úcinek na záchvaty se objevil rychle s obema dietami, behem nekolika dní az týdnu. Výsledky pretrvávaly dlouhodobe, ale na rozdíl od detí se zdá, ze úcinky po ukoncení výzivy nevydrzí.

Nezádoucí úcinky obou diet byly podobné a nebyly závazné. Hyperlipidemie, nejzávaznejsí, zvrátila se po prerusení lécby a ztráta hmotnosti byla nejcastejsím nezádoucím úcinkem.

Klein komentuje: "Bohuzel dlouhodobé uzívání techto diet je nízké, protoze jsou tak omezené a komplikované. Vetsina lidí nakonec zastaví stravu kvuli kulinárským a sociálním omezením."

"Tyto studie vsak ukazují, ze diety jsou stredne az velmi úcinné jako dalsí moznost pro lidi s epilepsií," dodává.

V ketogenní strave a modifikovaných studiích stravy Atkins byla retence spatná u 51% lécených ketogenních diet a 42% pacientu s modifikovanou dietou osetrených Atkinsem, kterí ukoncili stravu pred dokoncením studie. Dokonce i ti s 75-100% snízením frekvence záchvatu nakonec zastaví stravu kvuli kulinárským a spolecenským omezením.

Autori dospeli k záveru, ze pro lécbu refrakterní epilepsie soucasné údaje neposkytují dukazní základ pro ketogenní stravu a modifikovanou dietu uzívající Atkins. Dokud nebudou k dispozici dalsí údaje, mely by být pouzity pouze jako poslední moznost.

Ketogenní strava a modifikovaná lécba Atkinsovou dietou vykazují mírnou úcinnost, ale u nekterých pacientu je úcinek pozoruhodný.

Zdravotní novinky dnes nedávno uvádený omega-3 rybí olej by mohl snízit frekvenci záchvatu u pacientu s epilepsií. Studie tvrdí, ze pacienti s epilepsií mohou snízit frekvenci záchvatu tím, ze kazdý den uzívají nízké dávky omega-3 rybího oleje.

Potenciální houby zpusobující choroby plic nalezené ve vetrných nástrojích

Závery z prípadové zprávy publikované v BMJ Thorax naznacují, ze hudebníci, kterí hrají vetrné nástroje, mohou být vystaveni riziku vzniku "dudlíkové plíce" - kvuli kontaminaci kvasinek a plísní - coz muze na tezkém konci stupnice vést k smrti. Hudebníci, kterí hrají dudy, saxofony, trombony a dalsí vetrné nástroje, mohou být vystaveni zvýsenému riziku hypersenzitivní pneumonitidy.

(Health)

Úspech zenského lékare: Jaký je recept?

Hlavní úspechy jsou neco, o co se vetsina z nás snazí v nasich zivotech. Oslavujeme nase úspechy s nasimi vrstevníky, mluvíme o nich s nasimi práteli a vstípíme jejich hodnotu nasim detem. Jak dnesní doktori vidí úspech? At uz se jedná o cenu za profesní úspechy nebo o krok zpet z aktivní kariéry a tráví více casu s rodinou, úspech je jak velmi osobní koncept, tak zároven casto velmi verejný.

(Health)