Dlouhé prezití po chirurgickém zákroku u pacientu s rakovinou prostaty

Vyssí procento pacientu s karcinomem prostaty, kterí podstoupili operaci, prezívají alespon deset let nez pacienti, kterí se rozhodnou pro jiné formy lécby, to platí zejména u mladsích pacientu a pacientu se specifickými nádorovými charakteristikami. Muzete o tom precíst Archiv interního lékarství (JAMA / Archiv), 8. ríjna vydání.
Vzhledem k tomu, ze lécba rakoviny prostaty dosud nebyla srovnávána v randomizované studii, téma stále jeste hluboce debatovalo: "Proto je výber lécby silne ovlivnen osobními preferencemi a zkusenostmi pacienta a lékare," vysvetlují autori.
Arnaud Merglen, M.D. z Zenevské univerzity ve Svýcarsku a tým shromázdili informace od Zenevského registru rakoviny a hodnotili 844 pacientu, kterí v Zeneve meli lokalizovaný karcinom prostaty v období 1989-1998. Lokalizovaná rakovina prostaty znamená, ze se jeste nerozsírila. 158 z techto muzu podstoupilo operaci k odstranení cásti nebo celé prostaty, 205 dostalo radioterapii, 375 zvolilo pozorné cekání (aktivní následná lécba v prípade, ze onemocnení pokrocilo), 72 dostalo hormonální terapii, 31 bylo léceno jiným typem lécby.

Období sledování bylo v rozmezí od 0 do 15,8 let a prumerné 6,7 roku. 47 muzu odeslo z Zenevy pred koncem studia.
"Pacienti lécení radioterapií nebo pozorným cekaním meli u 10 let významne zvýsené riziko úmrtí na rakovinu prostaty ve srovnání s pacienty, kterí podstoupili prostatektomii," napsali vedci.

Míra prezití pacientu s karcinomem prostaty

Desetiletá míra prezití pacientu byla následující:

• Prostatektomie (chirurgie) 83%
• Radioterapie 75%
• Strázné cekání 72%
• Hormonální terapie 41%
• Ostatní osetrení 71%

"Zvýsená úmrtnost spojená s radioterapií a pozorným cekaním byla primárne pozorována u pacientu mladsích 70 let a u pacientu se spatne diferencovanými nádory," vysvetlují autori. Také nádory, které mají specifické bunecné vlastnosti, které je ciní sírit agresivneji, také zvysují mortalitu.
Vedci dospeli k záveru, ze "Dokud nebudou klinické studie poskytnout presvedcivý dukaz, lékari a pacienti by meli být informováni o techto výsledcích a jejich omezeních."
Napsal: Christian Nordqvist