Pouzití, typy a rizika lokální anestézie

Obsah

1. Pouzití
2. Typy
3. Príprava
4. Rizika a komplikace

Lokální anestezie slouzí k otupení pocitu v urcité cásti tela. To zabranuje bolesti behem chirurgických zákroku.

Anestetikum se aplikuje na cást tela, která má podstoupit operaci.

Muze se pouzívat s útlumem, který uklidnuje pacienta a snizuje stres. Spolecne umoznují chirurgovi provést tento postup bez bolesti nebo strachu.

Lokální anestézie trvá jen krátkou dobu, proto se pouzívá hlavne pro drobné ambulantní procedury, kdy muze pacient opustit ve stejný den.

Pouzití

Místní anestezie poskytuje úlevu od bolesti pri zubním chirurgickém výkonu a dalsích ambulantních zákrocích.

Místní anestezie se pouzívá, pokud:

• chirurgie je malá a nevyzaduje celkovou nebo regionální anestezii
• postup muze být proveden rychle a pacient nemusí zustat pres noc
• operace nepotrebuje, aby byly svaly uvolnené nebo aby byl pacient v bezvedomí

Príklady zahrnují zubní chirurgii, odstranení vodního kamene, molu nebo kataraktu a biopsie.

Typy

Typ a dávka anestézie bude záviset na mnoha faktorech. Jedná se o vek pacienta, váhu, jakékoliv alergie, cást tela, která má být operována, a jakýkoli soucasný zdravotní stav.

Pro zabránení bolesti se pouzívají ruzné léky. Mohou být aplikovány jako injekce nebo aplikací spreje nebo masti.

Lék pusobí tak, ze pusobí na urcité nervové dráhy, aby zabránil tomu, aby nervy v oblasti aplikace zasílaly signály do mozku.

Obvykle trvá nekolik málo minut, nez droga vstoupí v platnost, a po nekolika hodinách se po ní vycerpá. Silnejsí a vyssí dávka bude trvat déle.

Kokain byl první anestetikum, ale nyní se zrídka pouzívá. Lidokain je nyní nejrozsírenejsí lokální anestetikum, ale ruzné léky se pouzívají pro ruzné úcely.

U delsích postupu je bupivakain vhodnejsí, ale pri první aplikaci muze být mnohem bolestivejsí. Anesteziolog muze tedy nejdríve uzít lidokain a potom injekci s bupivakainem pozdeji, pokud je potreba necitlivosti po delsí dobu.

Syntetické anestetika mají podobnou strukturu jako kokain, ale tyto léky nemají stejný potenciál zneuzití.

Príprava

Pokud má pacient operaci, která zahrnuje lokální anestetikum, lékar by mel predem vysvetlit, jak se má pripravit.

Pacienti musí informovat lékare o tom, zda uzívají nejaké léky, zvláste pokud jde o prípravky k redení krve, jako je aspirin nebo warfarin.

Lékar muze dát pokyny, aby nic nejívalo nekolik hodin pred operací. Je také dulezité, abyste neprijali alkohol 24 hodin pred podáním anestetika.

V lékarské ordinaci lékar pouzije lokální anestetikum na príslusnou oblast tela. Bude se zacínat cítit necitlive.

Lékar nebude pokracovat, pokud pacient pocítí necítící úcinek.

Anestetikum zabrání jakémukoli pocitu bolesti, ale pacient muze behem operace cítit tlak.

V závislosti na tom, jaký postup je a jak úzkostný pocit pacienta, muze být soucasne podána sedativa. Pomuze pacientovi cítit se klidne a méne úzkostlive.

Lékar bude sledovat mnozství kyslíku v krvi pomocí malého zarízení umísteného na prstech. Ve vzácných prípadech se pouzije plastová nosní trubice, která zajistí dodatecný kyslík.

Rizika a komplikace

Lokální anestézie jsou obecne povazovány za velmi bezpecné. Pro mensí chirurgii je bezpecnejsí nez celková anestezie.

Pri podávání léciva muze dojít k mravencení a bolesti, a kdyz se z ní vycerpá, a muze dojít k nejakým modrinám, ale tyto jsou vetsinou malé.

Osoba, která má lokální anestetikum, by mela dbát na to, aby se neposkodila, aniz by cítila bolest, napríklad kousnutím tváre po osetrení zubu.

Docasné nezádoucí úcinky, které postihují nekteré osoby, zahrnují:

• rozmazané videní, závrate a zvracení
• bolest hlavy
• svalové záskoláctví
• pokracující necitlivost, slabost nebo brnení

Nekterí lidé mohou mít alergickou reakci. Pacient by mohl vyvinout koprivku, svedení a dýchací potíze.

Muze dojít k kyanóze, pri které se kuze stává modravá kvuli spatnému obehu nebo nedostatecnému okyslicení krve.

V prípadech s velkou pécí muze osoba trpet depresivním syndromem CNS, pri kterém se centrální nervový systém prílis zpomaluje, coz vede ke snízení rychlosti dýchání a srdecní frekvence. To muze vést ke zástave srdce, pokud krev prestane cerpat do srdce.

Nadmerné dávkování lokálního anestetika muze vést k záchvatum. To muze být zivot ohrozující.

Jiné aplikace

Lokální anestezie muze být také pouzita pri diagnostice nekterých chronických stavu a ??pri bolestech po operaci.

Studie ukázaly, ze lokální anestezie muze být prospesnejsí nez opiáty, jako je morfin, pro zvládnutí bolesti po celkové operaci náhrady kolenního kloubu.

V roce 2010 zjistení z studie o hlodavcích v Turecku naznacují, ze lokální anestetika muze zmírnit nekteré príznaky zánetlivého strevního onemocnení (IBD).

Kazdý, kdo podává jakýkoli typ anestetik, musí být vhodne vyskolený a kvalifikovaný.