Lithium snizuje riziko sebevrazdy u lidí s poruchami nálady

Lithium muze snízit sebevrazedné riziko a pomáhá predcházet úmyslnému sebeposkozování u lidí s poruchami nálady, podle nové studie z British Medical Journal (BMJ).
Výzkum ukázal, ze lék snizuje pravdepodobnost úmrtí a sebevrazdy o více nez 60% ve srovnání s placebem.
Toto zjistení "posiluje lithium jako úcinnou látku ke snízení rizika sebevrazdy u lidí s poruchami nálady", uvedli vedci.
Poruchy nálady jsou hlavní prícinou globálního postizení - dva hlavní typy jsou unipolární, coz je obecne známé jako klinická deprese a bipolární porucha, která muze být také nazývána manická deprese.

Obe stavy jsou závazné a dlouhodobé a zahrnují extrémní zmeny nálady. U pacientu s bipolární poruchou se vsak vyskytují i ??epizody mánie nebo hypomanie.
Lidé postizení poruchou nálady mají tricetkrát vyssí pravdepodobnost sebevrazdy nez obycejná populace. Léky stabilizující náladu, jako je lithium, antikonvulziva nebo antipsychotika, které se pouzívají k lécbe techto onemocnení, mohou pomoci udrzet náladu v normálních mezích.
Experti vsak neznají svou roli pri prevenci sebevrazd a výzkumníci z univerzit v Oxfordu, Velké Británii a Verone se proto rozhodli prozkoumat, zda má lithium zvlástní preventivní úcinek na sebevrazdu a sebeposkozování u pacientu s unipolární a bipolární náladou poruch.
Bylo vysetreno 48 randomizovaných kontrolovaných studií skládajících se z 6 674 dobrovolníku. Studie porovnávaly lithium bud s placebem nebo s lécivými prípravky v dlouhodobé lécbe poruch nálady.
Výsledky ukázaly, ze lithium bylo úspesnejsí nez placebo pri snizování poctu sebevrazd a úmrtí z jakékoli príciny.

Nebyly vsak nalezeny zádné zretelné výhody pro lithium pri prevenci úmyslného sebeposkozování ve srovnání s placebem.
Odborníci uvedli:

"Kdyz byl lithium porovnáván s kazdou aktivní individuální lécbou, statisticky významný rozdíl byl zjisten pouze u karbamazepinu pro úmyslné sebeposkozování. Celkove lítium melo tendenci být obecne lepsí nez ostatní aktivní lécby, s malou statistickou variací mezi výsledky."

"Tento aktualizovaný systematický prehled posiluje lithium jako úcinného prostredku ke snízení rizika sebevrazdy u lidí s poruchami nálady," vysvetlují vysetrovatelé.
Anti-suicidální úcinky léku mohou být vyvíjeny "snízením relapsu poruchy nálady, "uvedli autori.

Nicméne poukázali na to, ze "existuje nejaký dukaz, ze lithium snizuje agresivitu a mozná i impulsivitu, coz muze být dalsí mechanismus, který zprostredkuje anti-sebevrazedný úcinek".
Lithium má mnoho vedlejsích úcinku, uvedli vedci. Nicméne lékari "potrebují vyvázený pohled na mozné prínosy a poskození lithia u jednotlivých pacientu."
Autori dospeli k záveru:

"Pochopení mechanismu, kterým lithium pusobí na snízení sebevrazedného chování, by mohlo vést k lepsímu pochopení neurobiologie sebevrazdy."

Studie z roku 2009 naznacila, ze velmi nízké mnozství lithia v pitné vode muze pomoci zabránit sebevrazde v celkové populaci.
Napsal Sarah Glynn